• 职业治疗(OT)可以帮助改善你的身体和心理功能。
  • 医疗保险为医疗上必要的加班支付费用。
  • A、B、C部分分别支付不同情况下的加班费用;但是,费用可能会根据服务的部分而有所不同。

职业治疗(OT)是一种康复护理的形式,可以帮助人们在手术、疾病或受伤后恢复力量、灵巧和技能。对于享受医疗保险的人来说,OT可以用来增强或恢复精细和基本的运动技能,使日常生活任务更容易。

医疗保险包括医疗需要的加班服务。医疗保险中支付这些服务的部分以及你需要承担的费用可能会根据你的保险范围而有所不同。

在这篇文章中,我们将讨论医疗保险中支付加班费用的部分,以及他们为什么覆盖它,你可以期望医疗保险为服务支付多少费用,等等。

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andresr /盖蒂图片社

在生病、受伤或手术后,完成一些日常生活任务可能会更加困难。这些可能包括梳头、刷牙、穿衣和洗澡。

加班可以帮助你恢复力量和技能,让你自己完成这些任务。它还可以帮助你学习如何更有效地与电子设备沟通,如果你无法大声说出你的需求。

职业治疗由原医疗保险(A和B部分)覆盖。部分将覆盖你住院期间需要的加班费,而B部分将包括门诊服务。

如果你有医疗保险优惠(C部分)计划,它将提供至少与原来的医疗保险相同的覆盖范围。

如果你有补充性医疗保险除了原有的医疗保险之外,它可能会覆盖医疗保险支付其份额后的一些剩余的自付费用。

接下来,我们将详细讨论医疗保险的每个部分如何涵盖加班。

A部分保险范围

如果你住院了医疗保险A部分包括你在住宿期间接受的加班服务费用。

如果现有的疾病或状况正在恶化,或者您有新诊断的疾病或状况,则可能需要这种类型的OT。手术后你也可能需要住院的加班服务。

除住院治疗外,A部分支付在下列情况下接受的加班费用:

A部分还包括你在家从A公司获得的加班费用家庭健康助理

B部分保险范围

医疗保险B部分涵盖门诊急诊服务的费用。这些可以在治疗师办公室、医生办公室、医院、诊所或其他医疗机构接受。

要获得保险,你必须从医疗保险批准的提供者那里获得加时费。你可以在你所在的地区搜索经批准的提供者在这里

加班计划可提供的服务类型包括:

  • 评估您当前执行日常生活任务的技能水平,包括确定您的进食和吞咽能力
  • 创建一个定制的治疗计划,以满足您的需求和目标
  • 评估你的生活和工作环境,以确定是否需要适应性设备,如浴室中的安全栏
  • 平衡和负重的练习
  • 增强活动范围的运动
  • 为您和您的护理人员提供如何使用的培训耐用医疗设备,例如手杖和助行器
  • 为您的护理人员提供安全技术培训,例如安全的汽车转移
  • 训练你可能需要学习以一种新的方式执行日常生活任务的技巧

C部分保险范围

根据法律规定,医疗保险优先计划(C部分)的覆盖范围至少要与原有的医疗保险计划(A部分和B部分)相同。因此,这些计划将涵盖住院和门诊患者所需的加班服务。

您的费用,包括免赔额和自付额,将由您的计划决定,可能与原始医疗保险不同。

您可能还需要从您的保险公司的网络内提供商列表中进行选择,以覆盖OT服务。

为了有资格通过医疗保险获得加班保险,您需要参加原始医疗保险或医疗保险C部分计划。

你需要跟上你每月的保费和计划付款,包括你的B部分保费。

医疗保险只会支付医疗上必要的加班。如果超过了,你需要医生推荐你的加班时间2080美元这些服务在一个日历年内的费用。

为确保您获得全覆盖,您用于加班的医疗服务提供者和医疗机构必须接受医疗保险分配。你可以找到医疗保险批准的提供者或机构在这里

根据医疗保险覆盖你的加班服务的部分,你可能会看到不同的费用。下面,我们将讨论在医疗保险提供加班保险的每个部分下要考虑的一些费用。

A部分费用

如果你的索赔是在无保费的A部分,医院的免赔额1484美元受益期将适用。这意味着在医疗保险开始覆盖它的份额之前,你需要自付这笔钱。

一旦你达到免赔额,住院共保费用如果你在福利期内逗留超过60天,也适用。

B部分费用

如果你的申索是由B部承保,你必须缴付每年的免赔额203美元在加班服务开始覆盖前。一旦你达到了这个免赔额,你将负责支付20%医疗保险批准的加班服务费用

此外,您必须继续每月支付B部分保费,这是148.50美元大多数医疗保险受益人将在2021年生效。

直到2018年,医疗保险对b部分门诊IT覆盖的覆盖范围有一个治疗上限,这一上限已被废除,不再有效。但是,如果OT服务的费用超过$2,080,您的医生必须确认它们对于您的持续康复和护理仍然是必要的。

C部分费用

如果你有C部分(医疗保险优势)计划,你的自付费用将由你所拥有的计划确定。

加班费用应该列在你的保险提供商的网站上,以及你每年9月收到的保险证明表格上。您也可以直接联系该计划,以了解您可以预期支付的费用。

OT可以帮助你学习技术,提高你的精细和基本的运动技能。它还可以帮助你获得或保持高度的独立性,从而提高生活质量。

例如,通过OT接受培训,您可能能够更好地打开药瓶,消除您与所需药物之间的障碍。

通过增加肌肉力量、稳定性和平衡,OT可以帮助你避免出院后发生意外。如果你有持续的疾病或残疾,它也可以帮助你保持更高水平的功能。

事实上,2016年的研究表明OT通过支持患者安全来减少再入院率。

在加班期间我能期待什么?

职业治疗师通常在1小时的培训课程中与人们一起工作。在此期间,他们会指导你针对身体的特定部位进行锻炼,比如手或脚。

在训练期间,您可以使用用于支持日常生活任务的道具进行训练,例如按钮挂钩。你也可以做运动范围练习、负重练习和力量训练。其中一些还会使用道具,如轻重量或球。

OT练习也可能有助于增强记忆力。可以使用支持内存的工具,如填字游戏、拼图游戏和配对游戏。

OT可能有益于多种情况,包括:

  • OT提供康复支持,可以提高您执行日常生活任务的能力。
  • 它可用于治疗许多常见疾病,如关节炎、帕金森病和痴呆症。
  • 医疗保险覆盖了加班的费用。医疗保险A部分涵盖住院病人的加班,而医疗保险B部分涵盖门诊病人接受的加班服务。

医疗保险计划的选择和费用每年都会发生变化。