如果你参加了医疗保险计划,你可能会遇到“医疗保险批准金额”这个词。医疗保险批准金额是医疗保险支付给你的医疗服务提供者的金额。
自医疗保险A部分是否有自己的定价结构,这个核定的金额一般指的最多医疗保险B部分服务。
在这篇文章中,我们将探讨医疗保险批准的金额意味着什么,以及它会影响你为医疗保健支付的费用。
要准确理解医疗保险批准的金额指的是什么,了解不同类型的医疗保险提供者之间的区别也很重要。
参与供应商
参与医疗保险的提供者接受医疗保险的分配。这意味着他们签约接受医疗保险为您的医疗保健服务设定的金额。医疗服务提供者将为你的服务向医疗保险收费,并且只向你收取医疗费用可扣除的和共同保险您的计划指定的金额。
医疗保险批准的金额可能低于参与医疗机构通常收取的费用。但是,当提供商接受转让时,他们同意将此金额作为服务的全额付款。
不参加的供应商
不参与医疗保险的提供者接受部分医疗保险服务的分配,但不是全部。非参与供应商可能不会像参与供应商那样提供服务折扣。即使医疗服务提供者稍后为你的保险服务买单,你可能仍然欠全额的预付款。
如果你使用非参与医疗机构,他们可以向你收取正常服务费用和医疗保险批准金额之间的差额。这种成本被称为“多余的费用,并且只能额外支付医疗保险批准金额的15%。
医疗保险什么时候付款?
那么,医疗保险什么时候支付你的服务费用?
医疗保险的运作方式与私人保险相同,这意味着它只在你的免赔额达到后支付医疗服务。你的医疗保险可扣除费用将取决于你参加的医疗保险计划的类型。
如果你有原始的医疗保险,你将欠医疗保险A部分的免赔额1484美元每受益期以及医疗保险B部分的免赔额203美元每年。如果你有医疗保险优惠(C部分),你可能有网络内免赔额,网络外免赔额和药物计划免赔额,这取决于你的计划。
您的医疗保险批准服务也取决于您拥有的医疗保险覆盖类型。例如:
无论你参加哪种类型的医疗保险计划,你都可以使用医疗保险覆盖工具了解您的计划是否包含特定的服务、测试或项目。以下是一些最常见的医疗保险批准服务:
如果你想知道你的医疗保险批准的这些特定服务的金额,比如化疗或减肥手术,直接和你的医生谈谈。
医疗保险批准的金额和A部分
医疗保险A部分有单独的住院费用表。这些费用在达到1,484美元的免赔额后开始计算,并取决于你在医院呆了多少天。
这是……的金额2021,适用于每个福利期:
- 从第1天到第60天共保0美元
- 从第61天到第90天每天共付371美元
- 每人共保742美元终身储备日第91天及以后
- 一旦你的终身储备日用完,100%的成本
医疗保险将支付所有超过你共同保险金额的批准费用,直到你用完终身储备日。
医疗保险批准的金额和B部分
在您达到B部分的免赔额后,医疗保险将支付其批准金额的部分。然而,在B部分,你仍然欠医疗保险批准的所有覆盖项目和服务金额的20%。
你可以问你的医生的问题,可能有助于降低成本在接受医疗服务之前,您可以通过询问医生以下问题来节省医疗保险批准的费用:
医疗保险批准金额和医疗保险
补充性医疗保险计划对于那些需要帮助支付医疗保险费用的人来说是有益的,比如免赔额、共付额和共同保险。但是你知道吗,一些医疗保险政策也可以帮助支付超出你的医疗保险批准金额的服务费用?
当非参与医疗服务的提供者提供的服务费用超过医疗保险批准的金额时,他们可以向你收取超额费用。这些额外的费用可能会增加医疗保险批准金额的15%。如果你有医疗保险计划,这笔金额可能包括在你的保险范围内。
并不是所有的医疗保险计划都提供这种保险:只有F计划和G计划提供。然而,医疗保险计划F不再对在2020年1月1日之后获得医疗保险资格的受益人开放。如果您已经注册了此计划,您可以继续使用它,否则,您将需要注册计划G来支付额外的费用。
确定你的医疗保险批准金额的第一步是确保你的医生或提供者接受分配。您可以使用医疗保险医生查找工具再次检查。
如果您的提供者接受分配,下一步是确保他们是参与的提供者。如果他们不是参与的供应商,他们仍然可以接受某些服务的分配。然而,他们可能会向你收取高达医疗保险批准金额的15%的额外费用。
最后,确定一项服务的医疗保险批准金额的最好方法是直接询问你的提供者。他们可以根据你希望得到的服务,为你提供所有你需要的信息。
医疗保险批准金额是医疗保险同意为你的服务支付的金额。这个数量可能会根据你所寻求的服务以及你从谁那里寻求服务而有所不同。
使用医疗保险参与提供者可以帮助降低您的自付医疗保险费用。
参加Medigap政策还可以帮助您支付使用非参与医疗保险提供商可能面临的一些额外费用。
要确切地了解你的医疗保险批准费用是多少,请直接与你的医疗服务提供者交谈以了解更多细节。