肝移植手术是一种将你的肝脏切除,然后用一个健康的肝脏取而代之的手术。当你的肝脏由于疾病或损伤而停止正常工作时,就会发生这种情况。

大多数肝移植用死者的肝脏。在这种情况下,病人的整个肝脏都被切除了。

但有时,肝脏是从活人身上取下来的。如果发生这种情况,手术被称为活体供肝移植或活体供肝移植。

在这种情况下,整个肝脏不会从捐赠者身上移除,因为那样他们就没有肝脏了。取而代之的是,他们的肝脏只被切除了一块。

以下是该手术涉及的内容,对谁有益,以及捐赠者和接受者的潜在风险。

一般来说,活体肝移植包括以下步骤:

手术前

在手术前,活体捐赠者将完成各种医学检查,以确保他们是一个好的候选人。这些医学检查还将在手术前监测接受者的健康状况。

受助人还需要完成各种医学检查。在此期间,医生将确定你需要多少供体肝脏。

手术时间将提前4 ~ 6周。

在手术过程中

活体肝移植由两部分组成。第一部分是切除捐献者的部分肝脏,这可能需要4到6个小时。第二部分是将肝脏植入接受者体内,这可能需要6到12个小时。

通常,该过程包括以下步骤:

  1. 捐献者被给予全身麻醉他们的腹部被清洗了。
  2. 外科医生在捐赠者的腹部开一个切口。
  3. 接下来,他们取出一部分肝脏。
  4. 外科医生关闭切口,受者进入恢复室。
  5. 对受者进行全身麻醉,并清洗腹部。
  6. 外科医生在受者腹部开一个切口
  7. 他们切除肝脏的附着物,切除受损或受伤的部分。
  8. 接下来,外科医生将受者的静脉、动脉和胆管连接到供者的肝脏部分。
  9. 外科医生闭合切口。

手术后

手术结束后,捐献者将被送往恢复室。他们将在医院住7天左右。在此期间,医疗小组将监测他们的生命体征。

手术后受者将立即被送往重症监护室。在这里,它们是给定的免疫抑制剂以降低移植新肝脏的并发症风险。

一旦病人稳定下来,他们就会被转移到普通病房。他们会在医院住两周左右。

手术后,捐献者的肝脏会重新长出来。受者的新肝脏也会恢复到标准大小。

在进行活体肝移植之前,供体和受者都需要满足一定的标准。

捐助者

潜在的捐赠者需要完成医学和心理评估。这将由不同的医疗专业人员来完成。

评估将确保捐赠者足够健康,可以捐献一块肝脏。

潜在捐赠者需要:

  • 年满18岁
  • 拥有良好的身心健康
  • 目前没有使用毒品或物质
  • 有一个兼容的血型和收件人一起
  • 拥有健康的肝肾功能
  • 有没有某些健康问题的病史,包括活动性癌症
  • 了解捐赠的好处和风险

活体肝脏供体不需要与受者有亲属关系。

收件人

活体肝移植并不适合所有需要肝移植的人。

适合做手术的人包括:

在美国,来自死者的肝脏短缺。因此,等待移植的人比可用的肝脏多。

然而,活体肝移植可以显著减少等待时间。这有几个好处:

  • 降低接受者肝脏疾病恶化的风险
  • 更快的恢复时间
  • 更好的长期结果
  • 减少肝移植等待名单

此外,该手术还可以让在世的亲属进行捐赠。他们更有可能拥有兼容的血型,所以他们通常是很好的匹配。

活体肝移植与尸体肝移植

与死亡供体肝移植相比,活体供体手术缩短了肝移植的等待时间。

然而,有潜在的并发症。有些人可能比其他人更容易经历这些并发症。

最佳选择取决于你的具体情况和整体健康状况。你的医疗团队可以根据你的情况决定哪种手术是最好的。

由经验丰富的外科医生进行活体肝移植是非常有效的。

与死亡肝移植相比,活体肝移植有:

  • 更短的住院时间
  • 降低术中输血的风险(恢复手术中丢失的血液并重新注入被手术者体内)
  • 降低移植后的风险透析

活体供者活体移植对受者和供者都有潜在的风险。

接收方的风险

在接受者中,潜在的风险包括:

  • 胆道并发症(胆漏和胆道狭窄)
  • 出血
  • 血凝块
  • 细菌感染
  • 再移植
  • 门静脉血栓形成
  • 捐献的肝块出现排斥反应
  • 精神混乱
  • 癫痫发作

与死亡肝移植相比,活体肝移植的并发症较轻。

捐赠者的风险

关于 19% 的活体捐献者经历多种并发症。常见的副作用包括:

  • 胆道并发症(胆漏和胆瘘)
  • 细菌感染
  • 血凝块
  • 出血
  • 恶心想吐

当捐赠的肝脏来自左肝叶时,发生并发症的风险更高。

活体肝移植的费用取决于很多因素,包括:

  • 年龄
  • 地区
  • 医院
  • 健康状况

2017年,肝移植的平均费用为 463000美元 .这还不包括医生的费用。

肝脏移植通常由医疗保险支付。那是因为这是医学上的必要手术。

在外科医生切除一块肝脏后,供者有望在3到6周内完全康复。

接受者有望在3至6个月内康复。

在此期间,受者需要服用药物来预防并发症,并支持他们的新肝脏。他们还需要定期去看医生,医生会监控他们的健康和进展。

根据器官获取和移植网络, 2008年至2015年全国活体供体移植存活率为:

  • 术后1年88%
  • 82%术后3年
  • 77.3%手术后5年

以下是关于活体肝移植的常见问题:

什么是活体肝移植?

活体肝移植是指你从活人身上获得一部分肝脏。这块肝脏被从人体内取出,然后移植到你的体内。

活体肝移植手术进行了多长时间?

活体供体移植手术自20世纪80年代开始实施。它们的诞生是因为2岁以下儿童的肝脏不足。这种手术现在对儿童和成人都适用。

我怎样才能成为活体肝脏捐赠者?

要成为活体肝脏捐赠者,你需要在移植中心申请。你可以在该中心的网站上在线申请。在你申请后,医疗团队将对你进行全面评估,以确定你是否是一个合适的候选人。

你能捐一部分肝脏给你不认识的人吗?

你可以捐一部分肝脏给你不认识的人。这被称为非定向捐赠。

肝移植是一种将你的肝脏替换成健康肝脏的手术。如果肝脏来自活人,这被称为活体肝移植。

这种手术可以缩短肝移植的等待时间。它也有更快的恢复时间和更好的前景比已故的捐赠肝移植。

与所有手术一样,供体和受者都需要满足一定的要求。一组医生可以确定该手术的最佳候选人。