白血病是一种影响血细胞或骨髓的癌症。白血病这是对这种癌症的一个广义术语,因为病情的变化取决于癌症起源于哪里,以及是否是急性或慢性

急性髓系白血病(AML)是一种影响髓系细胞的癌症,髓系细胞是产生某些类型白细胞的细胞。急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种影响淋巴细胞的癌症,淋巴细胞是免疫反应中的主要白细胞之一。

以下是对它们的详细分析:

AML AML起源于髓系细胞,髓系细胞是前体细胞,最终会变成白细胞,称为粒细胞和单核细胞。虽然AML是一种罕见的癌症,但它被认为是成年人诊断出的最常见的白血病类型。

在2020年,大约有 19940例 诊断为急性髓性白血病,多为成年人。
所有 ALL起源于淋巴细胞,其中包括被称为T细胞、B细胞和NK细胞的特定白细胞。虽然ALL很罕见,但大致是由它引起的 75% 所有的儿童白血病病例

根据 美国癌症协会 在美国,2021年估计将有5690例ALL新确诊病例。

虽然AML和ALL看起来很相似,但它们是两种不同形式的白血病,具有相似但不同的症状、诊断、治疗等。

急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病的体征和症状相对相似,主要是由正常血细胞数量减少引起的。以下是AML与ALL最常见症状的图表:

症状 AML 所有
腹部肿胀 X X
牙龈出血 X X
骨痛 X X
意识的改变 X
眩晕或头晕 X X
容易擦伤 X X
淋巴结肿大 X X
大出血 X X
乏力 X X
感觉冷 X X
发热 X X
经常流鼻血 X X
头痛 X
沉重的时期 X X
关节疼痛 X X
食欲不振 X X
盗汗 X X
苍白的皮肤 X X
呼吸急促(气促) X X
肿胀的胸腺 X
弱点 X X
减肥 X X

虽然几乎所有这些症状都可能出现在这两种情况下,但只有all与胸腺肿胀有关,胸腺是位于胸骨和气管附近的器官。当ALL导致胸腺肿胀时,它会引起面部、颈部或上半身肿胀等症状;头痛;头晕;甚至意识的变化。

急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病都可以通过分析血液、骨髓和基因的类似测试进行诊断,例如:

  • 血液检查。一个全血细胞计数(CBC)测量红细胞、白细胞和血小板的水平。一个外周血涂片是CBC的后续测试,检查特定血细胞的异常情况。
  • 骨髓测试。一个骨髓抽吸取出骨髓液样本以分析骨髓内的细胞。一个骨髓活检为了分析细胞,从骨髓中取出样本。
  • 基因测试。一个细胞遗传学分析,也被称为核型分析,用于确定特定癌细胞内的染色体异常。荧光原位杂交(FISH)或聚合酶链反应(PCR)试验也可用于进一步检查癌细胞。

虽然AML和ALL的诊断测试过程相似,但根据以下结果分别诊断这些疾病:

  • AML当骨髓中存在浓度为20%或者更多。但是,即使白血病原细胞浓度低于20%,某些染色体特征和抗原也可以确诊。
  • 所有当与淋巴系细胞相关的白血病母细胞浓度至少为20%在骨髓中。像AML一样,某些基因变化可以帮助巩固ALL的诊断,即使骨髓中浓度较低。

虽然急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病的治疗方法各不相同,但大多数类型的白血病都是使用类似的药物、放疗和手术联合治疗。

药物

AML和ALL的药物治疗方案包括化疗、靶向药物治疗和免疫治疗:

  • 化疗是一种针对癌细胞等快速生长细胞的药物治疗,以降低癌细胞总数,减小肿瘤大小,减少癌症的扩散。
  • 靶向药物治疗 只攻击癌细胞,通常在化疗无效时使用。
  • 免疫疗法是另一种帮助人体免疫系统识别和摧毁癌细胞的药物治疗。

用于白血病治疗的药物可以单独使用,也可以与其他治疗方案联合使用,这取决于癌症对治疗的反应。

辐射

放射治疗是一种使用高浓度高能辐射束来杀死癌细胞的治疗方案。放射治疗通常不是AML或ALL的一线治疗。然而,在一些情况下,辐射可能用于白血病:

  • 当白血病扩散到大脑,脊髓液或睾丸时
  • 当一个人接受骨髓或干细胞移植时
  • 特定的骨头引起疼痛,对化疗没有反应

程序

由于AML和ALL是影响血液和骨髓的癌症,手术通常不是治疗这些疾病的选择,除非在罕见的情况下,白血病会产生肿瘤。

然而,一个干细胞移植骨髓移植是一种包括移植造血干细胞的手术。在AML或ALL患者中,这种手术可以帮助补充骨髓中可能在使用高剂量化疗或放疗时丢失的细胞。

虽然急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病被认为是罕见的癌症,但对治疗方案的持续研究已经极大地改善了这些疾病的前景。

根据美国国家癌症研究所的数据,AML和ALL的存活率如下:

  • AML有相对的5年存活率 29.5 根据2011年至2017年的数据,这意味着近三分之一的AML患者在诊断后存活了5年或更长时间。
  • 所有有相对的5年存活率 69.9% 根据2011年至2017年的数据,这意味着超过五分之三的ALL患者在诊断后存活了5年或更长时间。

谈到癌症,每个人的情况都不一样,每种癌症的相对存活率只是一个估计。在过去的十年里,科学家们一直在研究、生产和测试白血病的新治疗方案,其中许多方案极大地帮助提高了存活率。

如果你或你爱的人被诊断患有急性髓系白血病或急性淋巴细胞白血病,这里有一些资源可以提供希望和支持:考虑检查一下这个目录来自白血病和淋巴瘤协会,其中包括为白血病患者提供的国内和国际资源。

虽然急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病主要在它们所影响的血细胞类型上有所不同,但它们的症状、诊断和治疗方法往往是相似的。AML和ALL的症状也可能伴随其他健康状况,因此接受正确的诊断检测是及时接受治疗的重要组成部分。

有了正确的护理团队和针对你的病情的正确治疗,你可以大大提高你的整体生活质量与白血病。