什么是川崎病?

川崎病(KD)，或粘膜皮肤淋巴结综合征，是一种引起动脉、静脉和毛细血管炎症的疾病。它还会影响你的淋巴结，并导致鼻子、嘴巴和喉咙出现症状。这是儿童心脏病最常见的原因。

的川崎病基金会(KDF)估计，KD每年影响美国超过4200名儿童。KD在男孩中也比女孩更常见，在亚洲和太平洋岛屿后裔的儿童中也更常见。然而，KD可以影响所有种族和民族背景的儿童和青少年。

在大多数情况下，儿童将在几天内康复，没有任何严重的问题。复发是不常见的。如果不及时治疗，KD会导致严重的心脏病。继续阅读，了解更多关于KD以及如何治疗这种情况。

川崎病分期发生，有明显症状和体征。这种情况往往出现在冬末和春季。在一些亚洲国家，KD病例在仲夏达到高峰。

早期阶段

早期症状可持续两周，可能包括:

• 持续5天或以上的高烧
• 躯干和腹股沟有皮疹
• 充血的眼睛，没有结痂
• 红肿的嘴唇
• “草莓”舌头，看起来有光泽和明亮的红色斑点
• 淋巴结肿大
• 手脚肿胀
• 手掌和脚底都是红色的

心脏问题也可能在这段时间出现。

晚期

随后的症状在发烧后两周内开始出现。你的孩子的手和脚上的皮肤可能开始剥落成片状。一些孩子还可能会出现暂时性关节炎或关节疼痛。

其他体征和症状包括:

• 腹部疼痛
• 呕吐
• 腹泻
• 胆囊肿大
• 暂时性听力丧失

如果你的孩子出现上述症状，请打电话给你的医生。小于1岁或大于5岁的儿童更有可能出现不完全症状。这些儿童占KD病例的25%，这些儿童患心脏病并发症的风险较高。

川崎病的确切病因还不清楚。研究人员推测遗传和环境因素的混合会导致KD。这可能是由于KD发生在特定的季节，往往影响亚洲血统的儿童。

风险因素

川崎病在儿童中最为常见，尤其是亚裔儿童。大约75%的KD病例是5岁以下的儿童KDF．研究人员不相信这种疾病可以遗传，但风险因素在家庭内部往往会增加。患有KD的人的兄弟姐妹患这种疾病的可能性是其他人的10倍。

目前还没有针对川崎病的专门检测方法。儿科医生会考虑孩子的症状，排除有类似症状的疾病，例如:

• 猩红热，一种引起发烧、发冷和喉咙痛的细菌感染
• 幼年类风湿性关节炎，一种引起关节疼痛和炎症的慢性疾病
• 麻疹
• 中毒性休克综合征
• 特发性幼年性关节炎
• 青少年汞中毒
• 医疗反应
• 落基山斑疹热，一种蜱虫传播的疾病

儿科医生可能会要求进行额外的检查，以检查这种疾病是如何影响心脏的。这些可能包括:

• 超声心动图:超声心动图是一种无痛的过程，它使用声波来创建心脏和动脉的图像。这一测试可能需要重复，以显示川崎病如何随着时间的推移影响心脏。
• 血液测试:血液测试可能会被要求排除其他疾病。在KD中，可能会出现白细胞计数升高，红细胞计数低和炎症。
• 胸部x光片:胸部x光片可以显示心脏和肺的黑白图像。医生可能会要求进行这项检查，以寻找心力衰竭和炎症的迹象。
• 心电图心电图(ECG)记录心脏的电活动。心电图异常可能表明心脏已受到KD的影响。

任何发烧超过5天的婴儿或儿童都应考虑可能患有川崎病。如果他们表现出皮肤脱皮等其他典型的疾病症状，情况尤其如此。

诊断为KD的儿童应立即开始治疗，以防止心脏损害。

KD的一线治疗包括在发烧后10天内注射超过12小时的抗体(静脉注射免疫球蛋白)，并在接下来的4天内每天服用阿司匹林。孩子可能需要在退烧后的六到八周内继续服用低剂量的阿司匹林，以防止血栓的形成。

一项研究还发现，添加强的松龙可以显著降低潜在的心脏损伤。但这还需要在其他人群中进行测试。

时机对预防严重的心脏问题至关重要。研究还报告如果在发烧第五天之前给药，对治疗的抵抗力会更高。约11%至23%的KD患儿会有耐药性。

有些孩子可能需要更长的治疗时间来预防动脉阻塞或心脏病发作。在这些病例中，治疗包括每日服用抗血小板阿司匹林，直到超声心动图正常。冠状动脉异常可能需要六到八周的时间才能逆转。

KD导致严重的心脏问题大约25%有这种病的孩子未经治疗的KD会增加心脏病发作的风险，并导致:

• 心肌炎或心肌炎症
• 节律障碍或心律异常
• 动脉瘤或动脉壁变弱、变鼓

这一阶段的治疗需要长期服用阿司匹林。患者可能还需要服用血液稀释剂或接受冠状动脉血管成形术、冠状动脉支架置入术或冠状动脉搭桥术等手术。因KD而出现冠状动脉问题的儿童应注意避免可能增加心脏病发作风险的生活方式因素。这些因素包括肥胖或超重、高胆固醇和吸烟。

KD患者有四种可能的结果:

• 你完全康复了，没有心脏问题，这需要早期诊断和治疗。
• 你会患上冠状动脉疾病。在这些病例中，60%的患者能够在一年内减轻这些担忧。
• 你患有长期的心脏问题，需要长期治疗。
• KD会复发，这种情况只发生在3%的病例中。

KD在早期诊断和治疗时有积极的结果。经过治疗，只有3%至5%的KD病例会出现冠状动脉问题。动脉瘤的发病率为1%。

患有川崎病的儿童应每一到两年接受一次超声心动图检查，以筛查心脏问题。

KD是一种导致身体炎症的疾病，主要是血管和淋巴结。它主要影响5岁以下的儿童，但任何人都可能感染KD。

其症状与发烧相似，但表现为两个不同的阶段。持续5天以上的高烧、草莓舌、手脚肿胀都是早期症状。在后期，症状可能包括关节油漆，皮肤脱皮和腹痛。

如果你的孩子表现出这些症状，请咨询你的医生。在一些儿童中，症状可能不完全，但如果不及时治疗，KD会导致严重的心脏问题。在发展为心脏病的病例中，大约25%是由于误诊和延误治疗造成的。

目前还没有针对KD的特异诊断测试。你的医生会检查你孩子的症状，并进行检查以排除其他疾病。及时治疗可显著改善KD患儿的预后。