免责声明
我们通常会用“男人”和“女人”在本文中以反映条件,历来都被用于性别的人。但是你的性别身份可能不会配合你的患乳腺癌的风险。你的医生可以帮助你更好地了解你的具体情况将转化为乳腺癌的危险因素和症状。
有超过
最常见的乳腺癌浸润性导管癌(IDC)。它负责
IDC的数据,也称为浸润性导管癌,得到它的名字,因为它始于milk-carrying乳腺导管,和传播(或侵入)周围乳腺组织。
- 侵入性的(或浸润)描述癌症已扩散超出其起源。相反的,这是“原位”。
- 导管是指在IDC开始——在乳导管。大多数乳腺癌导管和小叶开始。
- 癌是指癌症始于皮肤细胞或组织衬你的内部器官。
所以,IDC开始从乳导管和传播。这是不同于:
- 导管原位癌(DCIS)开始在乳导管,但还没有扩散。癌症的早期阶段,最终可能导致国际数据公司(IDC)。
- 浸润性小叶癌(ILC)浸润性乳腺癌,开始在乳用小叶。ILC占
10% 浸润性乳腺癌的诊断。IDC(约占80%)。
虽然IDC可以影响人们在任何年龄,这是最常见的诊断
你经常可以发现IDC作为你的乳房小肿块。但其他可能的症状早期迹象IDC的数据,包括:
- 肿胀的乳房
- 乳房皮肤增厚
- 鳞状皮肤乳头或乳房
- 皮肤过敏
- 起绒织物d 'orange
- 乳头内陷
- 乳头溢液,除了母乳
- 持续的乳房或乳头疼痛
许多人与IDC不要出现任何症状。他们可能没有任何怀疑,直到一名医生发现在乳房x光检查。定期检查乳房x光检查可以帮助确保潜在的癌症早发现。
你的医生可能会执行一些测试来诊断IDC。
- 物理考试:手动医生会检查你的乳房肿块或增厚。
- 乳房x光检查:一个乳房x光检查是你的乳房的x射线检测癌症。
- 活组织检查:医生会发送一个样本你的乳房组织实验室检查。一个乳房活组织检查可以帮助确定在你的乳房肿块是恶性或良性。
- 超声:一个乳房超声检查利用声波来提供一个详细视图的乳腺组织和血液流动。它不使用辐射和怀孕是安全的人。
- 核磁共振成像:磁共振成像可以检测小乳房病变。医生使用乳房核磁共振成像屏幕的人高的风险患乳腺癌。
浸润性导管癌的亚型
IDC在显微镜下可以出现在几种不同的方式。活检有助于医生了解哪些IDC的亚型。
约70%IDC的情况下被归类为特殊类型(望远镜)。但当癌细胞具有特殊的功能,他们可以归类为以下之一:
- 髓样癌:另一个增长缓慢的癌症,这些柔软肉质肿瘤类似于大脑的髓质。他们占不到5%所有的乳腺癌。
- 管癌:这些增长缓慢的肿瘤与癌症细胞像管。管癌占不到2%所有的乳腺癌。
- 粘液癌:这些低级的肿瘤包括肿瘤细胞生活在黏液,粘液的一个组成部分。粘液性癌占不到2%所有的乳腺癌。
- 乳头状癌:这些小癌细胞与卫星传回的预测。乳头状癌很少见,占不到1%所有的乳腺癌。
- 筛状癌:另一个罕见的亚型,这种癌症特征的模式漏洞像瑞士奶酪。他们占不到1%所有的乳腺癌。
- 化生的癌:这发生在导管细胞改变形式成为不同类型的细胞。化生的癌通常是一种更具侵略性的癌症但占不到1%所有的乳腺癌。
- 腺样囊性癌:这些癌细胞看起来更像癌症细胞中发现的比通常发现在唾液腺导管细胞。他们做不到1%所有的乳腺癌。
你的乳腺癌可能上面列出的一些亚型的组合。
人力资源和HER2状态
你的癌症在显微镜下看起来可能不是它的一些其他功能一样重要。从你的活检病理报告还揭示:
关于80%乳腺癌是雌激素受体阳性,这意味着他们在雌激素受体检测中呈阳性。大多数雌激素受体阳性乳腺癌也pr阳性,这意味着他们也为孕激素受体阳性。只有大约2%的癌症是pr阳性但er阴性。
HER2蛋白存在于健康的乳腺细胞,但过多的HER2会引起癌症扩散更快。关于
你可能收到的诊断三阴乳腺癌(TNBC)。这意味着您的癌症对雌激素或孕激素不敏感,和你没有增加数量的HER2蛋白质。TNBC通常是更具侵略性,往往有一个
跟你的医疗小组学习更多关于你的人力资源和HER2状态对你的治疗和前景。
诊断后,下一步是确定阶段你的癌症。分期是多大的衡量你的癌症已经和传播。
许多因素可以影响分段。医生使用所谓的TNM分期评估三个关键因素:
- 肿瘤:原发肿瘤的大小
- 节点:参与附近的淋巴结
- 转移:多少癌症已经不仅仅局限在其原发部位
结合这些因素的信息,医生通常会分配IDC的四个阶段:
- 阶段1:癌症是本地化的乳房肿瘤2厘米(厘米)或3/4英寸()或更少
- 阶段2:癌症已经扩散到邻近的腋下淋巴结,或乳房肿瘤2到5厘米(2 3/4)
- 阶段3:癌症已广泛蔓延,但不超出了乳房,周围组织或淋巴结
- 阶段4:癌症已经扩散到身体的更遥远的网站(转移)
DCIS称为阶段0。
但是其他因素也可以影响分段。它们包括:
- 肿瘤分级(癌细胞异常外观和他们可能传播的速度有多快)
- 人力资源状况
- HER2状态
这些因素可以影响治疗和前景。
乳腺癌,包括国际数据公司(IDC),是由改变你的DNA(突变)。你的乳房细胞DNA的突变导致细胞生长和分裂。异常细胞聚集,形成了肿块你可能感觉。
但是我们不知道是什么原因导致这些DNA突变。遗传和环境因素可能都发挥了作用。
- 年龄:大多数人都诊断在50岁之后。
- 遗传学:基因突变等乳腺癌易感基因1和BRCA2突变占
5 - 10% 所有的诊断 - 乳腺癌或卵巢癌家族史的:如果直系亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)或多个亲戚家人的一边有乳腺癌或卵巢癌,你患乳腺癌的风险更高。
- 个人乳腺癌史:如果你以前得了乳腺癌,三到四倍开发一遍。
- 辐射:如果你有辐射对你的胸部对治疗不同的癌症在30岁之前,你患乳腺癌的风险更高。
- 生殖历史:从来没有带着孩子足月或30岁后你的第一个孩子会增加你的风险。
- 激素疗法:长期使用激素疗法,包括雌激素或孕激素会增加你的风险。
- 致密的乳房:致密的乳房组织的女性患癌症的两倍。这也是难以发现潜在的癌症在乳房x光检查。
某些生活方式因素也增加你的风险。它们包括:
- 喝酒
- 有肥胖或超重
- 缺乏体育锻炼
- 吸烟
- 晚上工作在晚上或在高光照
如果你或你认识的人被诊断出患有IDC,放心,有许多不同形式的治疗。
IDC的治疗分为两种主要类型:
- 局部治疗IDC目标乳腺癌的癌组织和周边地区,如胸部和淋巴结。选项包括:
- 手术
- 辐射
- 系统性的治疗IDC应用到全身,针对任何细胞从原发肿瘤可能有旅行和传播。系统性治疗是有效降低癌症治疗后将返回的可能性。选项包括:
- 化疗
- 激素治疗
- 靶向治疗
- 免疫疗法
手术
手术消除了肿瘤,并确定是否癌症已经扩散到淋巴结。手术通常是医生在处理IDC的第一反应。手术方式包括:
大约需要2周才能恢复乳房肿瘤切除术,4周或更多从乳房切除术中恢复过来。恢复时间可能更长时间如果你有淋巴结切除,重建完成,或如果有并发症。
有时你的医生可能会建议物理治疗来帮助恢复从这些过程。
系统性的治疗,如化疗、手术前可以缩小肿瘤(新辅助治疗),或手术后消除残留的癌细胞(辅助治疗)。
辐射
放射治疗将强大的辐射束胸,胸部,腋窝、锁骨附近杀死任何细胞或肿瘤的位置。放射治疗大约需要10分钟管理日常的5 - 8周。
有些人对待辐射可能会经历肿胀或皮肤变化。某些症状,如疲劳,可能需要6到12周或更长时间才能消退。
不同的各种辐射疗法可用于治疗IDC的数据包括:
- 整个乳房辐射,体外放射束目标整个乳房区域
- 内部的局部辐射,放射性物质被放置在网站的乳房肿瘤切除术
- 外部局部辐射,辐射光束直接目标原始癌症网站
化疗
化疗包括抗癌药物片剂或通过IV。可能需要6个月或更长时间的治疗后恢复许多副作用,如神经损伤、关节疼痛和疲劳。
许多不同的化疗药物治疗ICD,如紫杉醇(紫杉醇)和阿霉素(阿霉素)。为你和你的医生谈谈什么是正确的。
激素治疗
激素疗法治疗癌症细胞对雌激素受体和孕激素受体,或两者兼而有之。这些激素的存在可以鼓励乳腺癌细胞繁殖。
激素治疗移除或阻止这些激素来帮助阻止癌症的增长。激素治疗可以有副作用可能包括潮热和疲劳。需要多长时间完成治疗后副作用消退可以随药物和政府的长度。
一些激素治疗药物是定期5年或更长时间。副作用可能需要几个月到一年或更多的穿一旦治疗停止。
激素治疗的类型包括:
- 选择性雌激素受体反应调节器,阻止雌激素在乳腺癌的效果
- 芳香化酶抑制剂,减少雌激素绝经后女性
- 雌性激素受体down-regulators,减少可用的雌激素受体
- 卵巢抑制药物,暂时阻止卵巢产生雌激素
靶向治疗
靶向治疗摧毁乳腺癌细胞通过干扰细胞内特定蛋白影响增长。靶向治疗可以采取的形式:
- 单克隆抗体附加到特定的蛋白质,像HER2,阻止他们增长(例如,pertuzumab,曲妥珠单抗)
- 抗体药物配合将单克隆抗体与化疗药物(例如,Kadcyla,Enhertu)
- 激酶抑制剂块信号,告诉细胞生长或划分(例如,拉帕替尼,neratinib)
- PARP抑制剂,帮助消除细胞突变BRCA基因(例如,olaparib,talazoparib)
比化疗的靶向疗法不太可能伤害健康细胞,但他们仍然有副作用。孕妇不应该使用靶向治疗。
免疫疗法
你的免疫系统通常不会发现癌细胞。免疫疗法药物帮助你的免疫系统发现癌细胞。这些包括:
- 检查点抑制剂屏蔽系统,让你的免疫系统检查(如dostarlimab,pembrolizumab)
- 单克隆抗体绑定到癌细胞,允许他们被发现(如pertuzumab,曲妥珠单抗)
- t细胞疗法,它允许你的T细胞更好地检测癌细胞(仍在临床试验)
你的乳腺癌的前景取决于许多因素,包括
- 在诊断阶段
- 诊断年龄
- 人力资源和HER2状态
癌症诊断的阶段是最重要的对你的前景。乳腺癌的5年生存率仍局部至少
如果癌症已经扩散到淋巴结或附近的组织,5年存活率之间的范围
有很多变量,每个人的观点是不同的。聊天与你的医疗团队更多地了解您的具体前景因素基础上,你是独一无二的。
完全没有什么可以阻止你IDC发展,但有些因素可以降低你的风险:
- 保持健康的体重
- 保持体力活动
- 避免酒精,或限制自己每天不超过1杯
- 戒烟
- 母乳喂养在分娩后几个月
化学预防
如果IDC的风险越来越高,你的医生可能会给你开的药物可以帮助降低你的风险。这就是所谓的化学预防。用于化学预防药物包括:
但这些药物可能有明显的副作用。你和你的医生需要衡量副作用的风险你患乳腺癌的风险。
