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Boy_Anupong /盖蒂图片社

有些药物必须通过静脉注射或输液给药。这意味着它们通过针或管直接进入你的静脉。事实上,“静脉注射”这个词的意思是“进入静脉”。

静脉给药时,一根被称为静脉导管的细塑料管被插入静脉。导尿管可以让你的医疗保健专业人员给你多个安全剂量的药物,而不需要每次都用针扎你。

大多数情况下,你不会给自己静脉注射药物。虽然你可以自己在家注射一些药物,但你可能会从医疗保健专业人员那里接受治疗。

继续阅读,了解用于静脉注射的两种主要工具——标准静脉导管和中心静脉导管——包括为什么使用它们以及它们的风险是什么。

经常使用静脉注射药物,因为它有助于控制药物剂量。例如,在某些情况下,人们必须很快接受药物治疗。这包括紧急情况,比如心脏病,中风,或者中毒。在这种情况下,口服药物或液体可能不足以让这些药物进入血液。静脉给药,另一方面,迅速将药物直接送入血液。

其他时候,药物可能需要缓慢但持续地给药。静脉给药也可以是一种可控的给药方式。

某些药物可以通过静脉给药,因为如果你口服,胃里或肝脏里的酶会把它们分解。这将阻止药物最终进入血液时发挥良好的作用。因此,这些药物如果通过静脉注射直接进入你的血液会更有效。

标准静脉注射通常用于短期需要。例如,在短期住院期间,它们可能被用于在手术期间给药,或给止痛药、恶心药或抗生素。标准静脉输液管通常可使用4天。

在标准的静脉注射中,针通常插入手腕、肘部或手背的静脉。然后将导管推过针头。针头被取出,导管留在你的静脉里。所有的静脉导管通常都是在医院或诊所注射的。大多数情况下,静脉导管会被放置在有通道帽的地方,只有在需要时才会进入。

一根标准静脉导管用于两种静脉给药:

静脉推

静脉注射“推”或“bolus”是快速注射药物。将注射器插入导管中,快速将一次性剂量的药物送入血液。

静脉输液

静脉输注是一种有控制的药物管理,随着时间的推移进入你的血液。静脉输注的两种主要方法是利用重力或泵将药物送入导管:

  • 泵输注。在美国,泵注是最常用的方法。泵连接在静脉输液管上,缓慢而稳定地将药物和溶液(如无菌生理盐水)送入导管。当药物剂量必须精确和控制时,可以使用泵。
  • 滴注入。这种方法利用重力在一段时间内提供恒定量的药物。通过点滴,药物和溶液从一个袋子中通过管子滴入你的导管。

长期药物治疗,如化疗或全肠外营养,通常需要中心静脉导管(CVC),而不是标准的静脉导管。CVC是插入颈部、胸部、手臂或腹股沟区域的静脉。

cvc可以比标准静脉注射使用更长的时间。CVC可以持续几周甚至几个月。

CVCs的三种主要类型包括:

外周插入中心导管(PICC)

PICC有一条长长的线路,将药物从插入区域,通过静脉,一直送到心脏附近的静脉。PICC通常放置在上臂肘部上方的静脉中。

隧道导管

使用隧道导管,药物可以直接进入心脏的静脉。在一个简短的手术过程中,导管的一端被放置在你脖子或胸部的静脉中。导管的其余部分穿过你的身体,另一端穿过你的皮肤。然后可以将药物注入导管的那一端。

植入的港口

像隧道导管一样,植入端口将导管插入颈部或胸部的静脉。该设备也放置在一个简短的手术过程中。但与隧道导管不同的是,植入端口完全位于皮肤下方。要使用这种设备,医疗保健专业人员将药物通过皮肤注入端口,然后将药物送入血液。

许多不同类型的药物可以通过静脉注射给药。一些更常用的药物包括:

  • 化疗药物如阿霉素、长春新碱、顺铂和紫杉醇
  • 抗生素比如万古霉素,美罗培南,庆大霉素
  • 抗真菌药物比如米卡芬金和两性霉素
  • 止痛药,比如氢吗啡酮和吗啡
  • 治疗低血压的药物,如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺
  • 免疫球蛋白药物

虽然静脉注射药物通常是安全的,但它可能会导致轻微和危险的副作用。静脉注射的药物会很快对你的身体产生作用,所以副作用、过敏反应和其他影响会很快发生。

在2020年对450名患者的研究中,176名(39.11%)使用外周静脉注射的患者至少有一个问题。在大多数情况下,医疗专业人员会在输液过程中观察你,有时会在输液后观察一段时间。静脉注射副作用的例子包括:

感染

感染可发生在注射部位。为了防止感染,给药过程必须使用无菌设备小心进行。注射部位的感染也会进入你的血液。这会导致全身严重感染。

感染症状包括发热、发冷、注射部位发红或变色、疼痛和肿胀。如果你有任何感染症状,请立即打电话给你的医生。

静脉和注射部位损伤

静脉可能在注射过程中或静脉导管的使用中受损。这会导致渗透。当这种情况发生时,药物会泄漏到周围组织,而不是进入血液。浸润会导致组织损伤。

静脉给药也可引起静脉炎或者静脉发炎。2019年的一项研究综述发现,静脉炎发生在31%的患者。浸润和静脉炎的症状包括注射部位发热、疼痛和肿胀。如果你有这些症状,请立即打电话给你的医生。

空气栓塞

如果空气进入注射器或静脉注射药物袋,管道就会变干,气泡就会进入静脉。这些气泡会进入你的心脏或肺,阻碍血液流动。一个空气栓塞可导致严重的健康问题,如心脏病发作或中风。

血凝块

静脉注射治疗会导致血栓形成。血栓会阻塞重要的静脉,导致组织损伤甚至死亡等健康问题。深静脉血栓形成是静脉治疗可能导致的一种危险的血凝块。

静脉给药是一种快速有效的将药物送入血液的方法。如果你的医生给你开了药,他们可能会解释治疗的目的和过程。但如果你有问题,一定要问。你的问题可能包括:

  • 我需要接受多久的静脉注射治疗?
  • 我是否有很高的副作用风险?
  • 我可以在家接受静脉注射药物吗?我能给自己吗?