间歇性跛行是什么?
间歇性跛行指的是一种疼痛的双腿疼痛当你步行或运动消失,当你休息。疼痛可能会影响你的:
- 小腿
- 臀部
- 大腿
- 臀部
- 你脚弓的
一种间歇性跛行也被称为血管性跛行。
在大多数情况下,这种类型的疼痛出现当你腿部供血的动脉变窄或被阻塞。的早期症状外周动脉疾病(PAD)。减缓或停止治疗是重要的进展。
垫的影响有关850万年美国人,据美国疾病控制和预防中心。但
跛行来自于拉丁语动词claudicare,这意味着“无力。”
间歇性跛行症状的改变从轻微到严重。疼痛可能包括:
- 疼痛
- 抽筋
- 麻木
- 弱点
- 沉重
- 疲劳
你的痛苦可以严重到足以限制你步行或运动。如果原因是垫,休息10分钟缓解疼痛。这是因为你的休息肌肉需要更少的血液流动。
间歇性跛行是一种常见的早期症状。这是造成堵塞的动脉供应血液到你的腿和其他周边。
随着时间的推移,你的动脉斑块积聚在墙上。斑块是血液中的物质组合,如脂肪、胆固醇和钙。这些斑块狭窄和损害你的动脉,减少血流量,减少氧气进入你的肌肉。
其他可能的原因的间歇性跛行(和其他条件,可能会导致症状相似,但不同于,间歇性跛行)可以包括你的肌肉,骨骼或神经。一些例子:
- 腰椎脊髓狭窄产生压力的神经在脊柱狭窄的空间
- 神经根受压,比如从一个髓核突出腰椎间盘
- 周围神经病变与糖尿病有关引起糖尿病,可能发生与间歇性跛行
- 关节炎在臀部、膝盖或脚踝
- 长期的劳累型筋膜室综合征,当压力积聚在腿部肌肉锻炼
- 肌肉拉伤
- 贝克囊肿
- 鞋的鞋跟高度的变化
- 深静脉血栓形成,血凝块深静脉
- endofibrosis髂外动脉,动脉血液供应你的腿
- 纤维肌性的发育不良、非炎症血管疾病导致动脉壁的异常生长
- vasculitides(涉及血管炎症和死亡的条件),包括巨细胞动脉炎,Takayasu指出的动脉炎,血栓闭塞性脉管炎,结节性多动脉炎,或Behç等病
在年轻人,其他(罕见)的原因间歇性跛行:
- 腘截留或压缩的主要动脉在膝盖后面
- 囊肿形成背后的主要动脉的膝盖
- 持久的坐骨动脉,一直持续到大腿
你的医生会问你关于你的症状和病史。他们会想知道当你开始出现症状,他们持续多久,似乎减轻。
- 你觉得你的肌肉的疼痛,不是你的骨骼或关节
- 痛苦总是在你走一段距离后发生
- 疼痛消失,当你休息10分钟左右
没有痛苦你可以走多远
- 你的腿疼痛从脊髓狭窄感觉无力。开始后不久,你站起来。疼痛可能是松了一口气,身体前倾。
- 疼痛刺激的神经根开始低辐射,会从你的腿。休息可能会或可能不会带来解脱。
- 髋关节关节炎疼痛和负重和活动相关。
- 关节炎的炎症性关节疼痛可能是连续的,肿胀,压痛,热量在受影响的地区。与负重疼痛加剧。
- 贝克囊肿可能疼痛肿胀和压痛膝盖后面。它是由活动加剧,但不是通过休息才能使。
垫的风险因素
医生还将回顾你的潜在风险因素,包括:
- 吸烟(这是最强的风险因素)
- 年龄增加(一些研究显示一个增加两倍在年龄每增加10年期的风险)
- 糖尿病
- 高血压
- 高脂质(胆固醇和甘油三酯)
- 肾功能下降
- 为非裔美国人是种族(PAD利率两次non-African-Americans)
较弱的风险因素对于垫包括肥胖、同型半胱氨酸升高,c反应蛋白和纤维蛋白原升高,以及遗传因素。
诊断测试
医生身体检查你,可能使用一些测试来确认间歇性跛行和垫或显示其他条件。如果你是一个候选人手术,医生可能会订购各种影像检查。
的
- ABI大于1.0 - -1.4被认为是正常的。
- ABI的0.9 - -1.0是可以接受的。
- ABI的0.8 - -0.9被认为是温和的。
- ABI 0.5 - -0.8被认为是温和的。
- ABI小于0.5被认为是严重的。
踝肱指数可能就足够了诊断垫的原因你的间歇性跛行。
另一个非侵入性测试是用来确定间歇性跛行可能是由于一个木材脊椎的问题。这看你的步态(你怎么走)。如果你有一个脊髓神经的问题,你的脚踝和膝盖的角度不同的如果你有垫。
在身体症状/垫的迹象在你的腿:
- 很酷的皮肤
- 伤口不愈合
- 燃烧或在休息时你的脚痛
- 闪闪发亮的皮肤,没有头发
- 你的腿是升高时苍白的皮肤
- 匆忙的声音(杂音)你的腿动脉
- 异常毛细血管再充盈时间,时间的长度血液补充,压力应用于皮肤后几秒钟。
在极端的情况下,这种疾病非常先进,腿歇息的时候可能有慢性疼痛,或组织损失或坏疽。据估计,1%的垫有这些症状。
治疗间歇性跛行,将取决于底层的原因。
垫
如果你的间歇性跛行是由垫,第一步是修改你的危险因素:
- 戒烟烟草产品。
- 减少和控制高血压。
- 降低和控制高脂质。
- 开始监督锻炼计划。
- 吃一个平衡的、健康的饮食(低碳水化合物饮食被证明是有帮助的糖尿病控制和减肥)。
治疗的主要目的是
你的医生可能会给你开药物来帮助降低血压和血脂。他们也可以开出药物改善血液流向你的腿。抗血小板药物已经被证明减少心脏病的风险与动脉粥样硬化和垫,虽然他们不提高跛行。
其他可能的治疗方法包括以下几点:
- 血管搭桥手术可用于revascularize腿动脉。
- 经皮穿外周动脉血管成形术是一种微创的手术疏通周边动脉。
- 血管成形术可能涉及放置支架帮助维持外周动脉或atherectomy开放。
一个2015年评审垫治疗的研究指出,这些手术/程序改善血液流动,但是效果可能不会持续,他们可能是相关的与更高的死亡率。每个人都是不同的。与你的医生讨论手术的利弊。
其他原因
间歇性跛行治疗其他原因包括腿休息,非处方或处方止痛药,物理治疗,并且,在某些情况下,手术。
的推荐的运动间歇性跛行是散步。一个荟萃分析从2000年推荐:
- 步行30分钟,每周至少三次最受益。
- 你当附近最高的难点。
- 按照计划至少6个月。
- 走在一个监督程序,等待最好的结果。
结果显示一个平均为122%增加人们可以步行的距离。
一个2015年的研究发现后显著改善三个月在那些参与监督和教育走程序。
家运动项目可能包括其他腿练习或在跑步机上行走。几项研究指出,这些项目可能更方便,但监督运动更有利。一检查发现,监督项目的运动的结果相当于血管成形术行走的改善和生活质量。
间歇性跛行前景取决于潜在疾病。贝克的囊肿可以治疗,通常可以治愈。其他肌肉和神经疾病的治疗也可以提供显著的疼痛和症状的改善。
如果垫是间歇性跛行,这是治疗但不可治愈。物理治疗可以改善步行距离。药物和手术治疗垫,减少其风险因素。咄咄逼人的治疗以减少风险因素的建议。
最重要的是治疗心血管疾病。在2001年的一篇文章中,多达90%间歇性跛行患者被发现心血管疾病。间歇性跛行患者有更高的死亡率比其他年龄。
5年死亡率从各种原因是间歇性跛行30%据2001年临床检查。这些死亡中,估计有80%到70可以归因于心血管疾病。一个
有正在进行的研究来找到更好的治疗方法,包括基因治疗和方法为增加新血管生长(治疗性血管生成)。和你的医生谈谈目前的治疗方法,以及新疗法的临床试验。