如果你打算要一个孩子,要知道生育能力是五五开的:一半卵子,一半精子。因此,男性生育能力可能不是巧合50%不孕不育的挑战。
不过,这不是一个指责游戏。这是关于用你需要的知识来让自己获得你想要的结果。如果你和你的伴侣正在经历一段艰难的怀孕时期,这对你们来说是一个好主意——你们俩——去检查一下。
让我们来看看男性生育能力测试,以及什么可能(或可能没有)会导致生育孩子的挑战。
当你感到又一次失望的刺痛时,你可能会开始权衡家庭生育测试的利弊。下面这些列表可以让你全面了解:
的优点
- 一个家庭工具包可以减轻你在医生办公室提供精子样本的压力。
- 你的担忧是私人的。
- 这些试剂盒价格低廉,而且使用方便快捷。
- 一个好的工具,如SpermCheck Fertility可以可靠地告诉你你的精子数量是正常的、低的还是非常低的。这将帮助你计划下一步。
的缺点
- 家庭工具包不会给你所有你需要的信息。虽然他们可以告诉你精子数量是否正常,但这些数字只是男性生育能力的一个因素。
- 低精子数和最佳精子数的范围因试剂盒而异。
- 有些检测工具无法测量精子数量低于特定水平。
由于这些原因,虽然家庭工具包可能是有用的第一步,但你需要医生对你的生育能力进行医学评估,以更全面地了解你的生育能力。
您已经预约了初次预约。知道你已经准备好了会缓解你可能感到的任何紧张。以下是预期结果的细目。
首先是体检。医生会检查你的阴茎和睾丸。
接下来,你会被问到以下问题:
- 病史
- 生活方式
- 的性生活
关于你的病史的问题可能包括:
- 你吃什么药?
- 你吃过吗?性传播感染?
- 你过去做过手术吗?
关于你的生活方式的问题可能包括:
- 你做多少运动?(诚实回答!)
- 你吸烟或服用娱乐性药物吗?
当涉及到性生活时,你可以期待一次坦诚的讨论,包括你可能遇到的任何问题,比如:
在体检和提问之后,你会被要求提供精液样本。
如何进行精液分析
精液样本有两种不同的提供方式。
你可以在医生办公室的一个特殊容器里射精。如果因为你的宗教或文化信仰而不能这样做,你可以在性交时使用一种特殊的避孕套。
做好准备,可能会提供多个样本,因为精子数量确实会从一个样本到下一个样本波动。
精液分析显示了生育能力
通过提供示例,您已经完成了您的部分。现在要由临床医生来分析它。根据2015年在印度进行的一项研究,多达
你的医生在找什么?简而言之:
- 感染的迹象。精液中某些细菌的存在可能表明感染。
- 精液量。这是一种测量样本中总共有多少精液的方法。
- 精子的浓度。世界卫生组织(WHO)将精子数量划分为或大于等于
1500万个精子 平均每毫升精液。 - 活力。这是检测精子存活的百分比。
- 的能动性。精子在移动吗?以上
63% 有活力的精子表明有生育能力,而只有不到32%的精子有活力则表明没有生育能力。 - 形态。精子是怎样形成的?信不信由你,你样本中的大部分精子都不是完美的。但如果超过
12% 大小和形状正常,表示生育能力强。小于9%正常形态的样本可能意味着亚不孕症或不孕症。(9%到12%之间尚无定论。)
这些数字就到此为止了。现在让我们来捏碎它们。
虽然这些数字有助于区分生育能力、低生育能力和不确定生育能力,但它们实际上都不能诊断不孕。也就是说,有两件事要记住:
- 精子浓度降低的精液样本通常也显示精子活力和形态异常。
- 形态正常的精子比例可能是精液健康的最好指标。
有时,精子细胞通过了生育能力的所有标准医学测试,但你仍然无法生育。
这可能表明一种称为正常精子不育的情况,这意味着精子细胞本身是不育的。在这里验尿出现的原因。
尿液分析是如何进行的
在医生办公室或检测机构,你会得到一个塑料杯,并被要求提供一个小的,干净的尿样。用你拿到的清洁纸巾擦拭尿道周围,防止阴茎上的细菌进入杯子。
尿液分析显示了生育能力
一个2014年的研究表明医生现在可以通过跟踪尿液中五种生物标志物(小分子)的水平来检测精子正常不育。
虽然标准的生育测试可能会捕捉到75%的病例,但研究人员能够正确识别86%的不育男性和87%的可生育男性。
这对你来说意味着什么?虽然在这一领域还需要更多的研究,但研究人员认为,这些生物标志物的不同水平可能指向生理问题,即正常精子不育的根源。
制造精子是一个能源密集型的过程,生产轮中的任何辐条都可能破坏正常的精子生产。我们对生物标志物了解得越多,就越容易解决任何生理问题。
脑下垂体、下丘脑和睾丸在产生精子时共同工作。
卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)与睾丸中产生的睾酮一起作用,参与了这一过程。
一个简单的血液测试就能显示出你血液中这三种重要激素的水平。
FSH
这种激素有助于精子的产生。
高水平可能表明你的睾丸功能不正常,或因疾病、x光或化疗而受损。低水平可能表明你没有产生精子。
韩
这是脑下垂体产生的。在睾丸中,LT与Leydig细胞中的受体结合,释放出产生精子所需的睾酮。
LH水平也可以在注射促性腺激素释放激素(GnRH)后测量。用这种方法测量LH的好处是,医生可以确定问题是出在脑下垂体还是身体的其他部位。
睾酮
男性健康的睾丸激素水平在每分升300到1000纳克之间。请记住,40岁以后,睾丸激素水平平均下降约1%每年。
在某些情况下,你的医生可能会要求做影像学检查,以检查你的解剖结构是否正常,没有任何梗阻。
阴囊超声
在这个检查中,一个手持探针扫过你的阴囊。扫描使用高频声波来检查:
- 感染
- 囊肿
- 睾丸内的积液
- 肿瘤
该测试还检查睾丸扭转而且发现.虽然许多成年男性都患有精索静脉曲张,但如果你患有不孕症,你的医生可能会建议你手术.
Transrectal超声波
一个小的润滑棒插入你的直肠。成像可以帮助医生检查你的前列腺,并检查输精管是否有堵塞。堵塞可以通过手术矫正。
通常情况下,精子不会接触到你身体的其他部分和免疫系统。然而,损伤、手术或前列腺感染会干扰这种保护系统。
当精子与你的免疫系统接触时,身体可能会产生抗精子抗体。
如果你仍然找不到不孕的原因,医生可能会要求你做抗精子抗体测试。
你会被要求提供一份精液样本。这种测试通过使用一种只与受影响的精子结合的物质来检查你的精液中对抗精子的抗体。
受抗体影响的精子水平越高,精子与卵子受精的几率就越低。(这些抗体也可以在女性身上找到,所以你的医生可能会要求你的伴侣也去做测试。)
对于这种检查是否可取,医生们意见不一。有人说,这无助于制定不孕不育的治疗计划;其他人建议服用药物来降低身体的免疫反应。
随着体外受精技术的发展,对不孕不育遗传原因的研究已经扩大。基因异常见于
对DNA进行基因检测可以帮助排除染色体异常,特别是在无精子症(精液中没有精子)或少精子症(精子数量低)的男性中。
测试结果可以:
- 消除你的不确定性
- 帮助您避免不必要的手术或药物治疗
- 帮助你做出明智的决定,下一步该怎么做
如果你做了所有的检查,一切正常,你可能会听到你的医生说“特发性不孕症”。基本上,这意味着目前还没有办法找出你不孕的原因。
虽然这不会减轻你的沮丧和痛苦,但要知道很多人都有你的不确定性。特发性不孕症在男性和女性中都是一种非常常见的不孕症诊断。