艾滋病毒的治疗已经取得了长足的进展。

第一批治疗艾滋病毒的药物在20世纪80年代获得批准。它们有时成功地延缓了艾滋病的发病,但副作用严重,对许多人来说是无法忍受的。

20世纪90年代第一批抗逆转录病毒药物的引入改变了艾滋病毒治疗的前景。

从那时起,美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了超过30个艾滋病毒的药物。抗逆转录病毒疗法(ART)改变了我们对艾滋病毒的看法和生活方式。曾经几乎可以确定的致命病毒已经变成了一种可能是慢性的但通常是可控的病毒。

今天,超过 100万人 在美国感染了艾滋病毒那些在HIV感染早期就开始抗逆转录病毒治疗的人可以预期 接近正常寿命

有这么多的选择,在决定你的艾滋病毒药物治疗方案时,有很多东西需要考虑。

抗逆转录病毒药物可以阻止艾滋病毒的复制,从而减少你体内的病毒数量。这些药物针对的是病毒繁殖所需的特定酶。目的是减少血液中的病毒数量。这就是所谓的病毒载量。

在开始治疗的6个月内,有可能将病毒载量降低到无法检测到的水平。这不是一种治愈方法,但保持无法检测到的病毒载量有助于你活得更健康、更长寿。无法检测到的病毒载量也意味着没有通过性接触传播艾滋病毒的风险。

治疗通常包括至少两种不同类别的两种或三种药物。这种药物组合被称为HIV治疗方案.重要的是,这些药物必须严格按照处方每天服用。

核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)

nrti阻断一种叫做逆转录酶的酶,以防止艾滋病毒自我复制。种转录包括:

  • abacavir (Ziagen)
  • emtricitabine (Emtriva)
  • 拉米夫定(Epivir)
  • 富马酸替诺福韦二吡呋酯
  • 齐多夫定(Retrovir)

非核苷类逆转录酶抑制剂

NNRTIs绑定到并稍后更改逆转录酶来阻止艾滋病病毒的复制。这些药物包括:

  • doravirine (Pifeltro)
  • 依法韦伦(Sustiva)
  • etravirine (Intelence)
  • 奈韦拉平(Viramune)
  • rilpivirine (Edurant)

蛋白酶抑制剂(pi)

pi阻断蛋白酶并阻止未成熟的HIV病毒变成成熟的病毒。这些药物包括:

  • atazanavir (Reyataz)
  • 内(Prezista)
  • fosamprenavir (Lexiva)
  • 例如(Norvir)
  • saquinavir (Invirase)
  • tipranavir (Aptivus)

整合酶链转移抑制剂

inss阻断了整合酶,一种它繁殖所需的酶。这组药物包括:

  • cabotegravir (Vocabria)
  • dolutegravir (Tivicay)
  • raltegravir(频道)

进入抑制剂

进入抑制剂阻止病毒进入人体细胞。这些药物包括:

  • 融合抑制剂:恩富韦肽
  • CCR5拮抗剂:马拉韦洛克(Selzentry)
  • 附着抑制剂:fostemsavir (Rukobia)
  • 附着后抑制剂:ibalizumab-uiyk (Trogarzo)

药代动力学增强剂

药代动力学增强剂是减缓其他药物分解的药物。这一过程有助于药物在你体内停留更长的时间,从而更有效。一些HIV治疗方案可能包括:

  • cobicistat (Tybost)
  • 例如(Norvir)

选择一种艾滋病毒治疗方案感觉是一项艰巨的任务。但是, 美国疾病控制与预防中心 建议艾滋病毒感染者尽快开始服药。

今天,大量的艾滋病药物意味着治疗可以根据你的个人需求量身定制。我们的目标是提供一种有效、安全、易于遵循的治疗方案,这样你就可以实现并保持对病毒载量的控制。

一些 需要考虑的事项 是:

  • 其他健康状况。如果你同时患有心脏病等健康问题,某些药物可能比其他药物更安全。如果你怀孕了或计划怀孕,你的养生法可能需要调整。
  • 电阻测试。艾滋病毒有很多种。血液测试可以识别出特定的菌株,这将有助于确定哪些药物无效。
  • 药物的相互作用。告诉你的医生你服用的所有药物。某些药物会与HIV药物相互作用。
  • 潜在的副作用。每个人的副作用都不一样。你可以想想哪些最可能干扰你的生活方式。
  • 方便。一些药物组合是一粒药丸,而一些疗法要求每天服用多粒药丸。
  • 成本。你的医生可以帮助你审查每种药物、健康保险和处方援助项目的费用。

研究 2018年发布的报告表明,医疗保健专业人员和患者认为一些最重要的考虑因素是:

  • 每天给药的频率和数量
  • 药物的相互作用
  • 副作用,比如恶心和腹泻
  • 长期影响,如脂肪重新分配和对肝脏、肾脏和心脏的影响
  • 神经和心理影响
  • 保险限制和自付费用

同一项研究发现,参与治疗决策,以及开放的沟通和良好的医患关系,对艾滋病毒感染者很重要。

坚持治疗方案是保持健康的重要因素。这就是为什么与你的医疗团队沟通任何问题都很重要。想想你在HIV治疗决策中所扮演的角色,并明确这一点。

如果你和你的医生关系不好,你可能要考虑和一个新的医生合作。

决定最初的HIV治疗方案是第一步。在那之后,重要的是要意识到副作用和对你健康的潜在变化。

如果你很难遵循你的治疗方案,在你开始错过剂量之前和你的医生谈谈是很重要的。

与你的医生开诚布公的交流将有助于你保持健康。