什么是高钾血症?
钾是一种必需的电解质,是身体正常运作所需的矿物质。钾对你的神经和肌肉,包括你的心脏尤其重要。
而钾对你的健康也很重要吗很多营养物质可能和摄入不足一样糟糕,甚至更糟糕。
通常情况下,你的肾脏通过排出体内多余的钾来保持钾的健康平衡。但由于多种原因,血液中的钾含量可能会过高。这被称为高钾血症,或高钾。
根据国家肾脏基金会正常和高钾水平,以每升血液中的毫摩尔(mmol/L)为单位计算如下:
- 正常:3.5 - 5.0之间
- 高:从5.1到6.0
- 危险的高:超过6.0
如果钾含量低(低于3.4),就被称为低钾血。钾的水平
低钾水平可以用A测定血液测试。根据实验室的不同,范围可能有微小的变化。
无论你是轻度还是重度高钾血症,你都应该及时就医,以防止可能的并发症。
有几种原因会导致高钾血症,包括健康问题和某些药物的使用。
肾脏疾病
有肾脏疾病会提高你体内的钾含量,因为它会损害你的肾脏。它们无法将多余的钾从你的身体中清除,所以它会在你的血液中积聚。
钾含量高40% - 50%对于那些慢性肾病。一个常见原因晚期肾病的症状是高钾血症。
药物
某些
- 某些化疗药物
- 血管紧张素转换酶抑制剂
- 血管紧张素受体阻滞剂
补充
过度使用的钾补充剂会使你的钾水平升高到高于正常水平的范围,甚至是危险的。
酗酒
重酒精使用会导致你的肌肉崩溃。这种分解会将大量的钾从肌肉细胞释放到血液中。
过度燃烧
某些类型的创伤,比如过度燃烧可以提高你的钾含量。在这些情况下,多余的钾从你的身体细胞泄漏到你的血液中。
大量肌肉细胞受伤的烧伤或挤压伤会导致这些影响。
充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)是一种影响心脏泵血能力的慢性疾病。关于
一个可能的原因可能是用于治疗心力衰竭的药物,如血管紧张素II受体阻滞剂,β受体阻断剂,利尿剂。这些药物会干扰肾脏排泄钾的能力。
艾滋病毒
艾滋病毒会损害肾脏的过滤器,使它们不能有效地排出钾。一些常见的艾滋病毒治疗方法,如磺胺甲恶唑-甲氧苄啶治疗,也与钾水平升高有关。
其他健康状况
高钾也可能与某些健康问题有关,比如:
因为高钾的影响可能会很严重,所以马上解决这个问题很重要。
如果你有上述任何症状,并且你已经被诊断为高钾或有理由认为你有高钾,请立即打电话给你的医生。如果你的症状很严重,请拨打911或去最近的急诊室。
如果你的钾含量非常高,你需要留在医院,直到你的钾含量恢复正常。
你可能想问你的医生以下一些问题:
- 多少钾适合我?
- 是什么导致我的高钾水平?
- 我应该怎样改变我的饮食来降低这个水平?
- 如果我需要服药,会有什么副作用吗?
- 我多久需要做一次后续血液检查?
验血可以帮助医生诊断高钾血症。你的医生会在你的年度检查中定期做血液检查,或者如果你最近开始服用一种新的药物。你体内钾含量的任何问题都会在这些测试中显示出来。
如果你有高钾的危险因此,定期检查很重要。这是因为在你开始出现症状之前,你可能没有意识到你的钾含量过高。
治疗高钾血症的典型目标是帮助你的身体迅速排出多余的钾,稳定你的心脏。
血液透析
如果你因为肾衰竭而高钾,血液透析是你最好的治疗选择。当肾脏无法有效过滤血液时,血液透析使用机器从血液中清除废物,包括多余的钾。
药物
你的医生也可能会开一些药物来治疗你的高钾水平。这些可能包括:
利尿剂
你的医生可能会先开处方利尿剂这是一种能让你排尿更多的药片。一些利尿剂会增加肾脏排出的钾的量,而其他利尿剂则不会增加钾的排出量。
根据你的钾水平,你的医生可能会推荐以下一种或多种利尿剂:
- 循环利尿剂
- 保钾利尿剂
- 噻嗪类利尿剂
每种利尿剂作用于肾脏的不同部位。
树脂
在某些情况下,你可能会收到一种叫做树脂的药物,需要口服。树脂与钾结合,使其在排便时从体内排出。
紧急药物治疗
作为降低非常高的钾水平的紧急治疗,可能需要在医院通过静脉注射给药。
与利尿剂和树脂不同,这些药物只有暂时的效果。它们能稳定你体内的钾含量,帮助减少钾对心脏的影响。
这些药物包括:
如果你的高钾是严重的,你必须立即接受治疗。但如果你有轻度高钾,你可能会降低钾含量通过改变你的饮食。
根据国家肾脏基金会在美国,低钾饮食可以包括每天高达2000毫克的钾。每份低钾食物通常含有200毫克或更少的钾。
一定要按照医生的指示治疗你的高钾症,并和你的医生谈谈最适合你的饮食计划。你也可以要求转介给营养师或营养学家。
可以安全食用的食物
以下食物的钾含量较低:
- 比如苹果、浆果、樱桃和葡萄柚
- 蔬菜包括青豆、豌豆、茄子、蘑菇和羽衣甘蓝
- 蛋白质来源,如鸡蛋,家禽,金枪鱼罐头和牛肉
- 不含巧克力、坚果或高钾水果的蛋糕、饼干和馅饼
低钾饮料:
- 水
- 茶
- 咖啡
要避免的食物
以下食物及饮料含钾量高,应避免或适量进食:
- 像香蕉、牛油果、橙子和葡萄干这样的水果
- 蔬菜包括洋蓟、球芽甘蓝、土豆、西红柿和以西红柿为基础的产品,如果汁、酱汁和酱
- 坚果、种子和花生酱
- 豆类,比如烤豆、黑豆、小扁豆和豆类
- 一些草药和草药补充剂,包括紫花苜蓿,香菜,荨麻和姜黄
- 牛奶和酸奶
- 巧克力
一些盐替代品的钾含量也很高。当你购买盐替代品时,一定要避免含有氯化钾成分的产品。
添加剂含量高的食物,如商业烘焙食品和运动饮料,通常也含有高钾。
帮助防止钾含量高时,你可以做以下的事情:
- 遵循低钾饮食。
- 避免盐替代品。
- 避免草药补品。有些可能含有增加钾含量的成分。
- 遵循你的治疗计划。如果你有心脏病、肾病或其他严重的健康问题,请仔细遵守你的医疗保健专业人员的治疗计划。
因为高钾的症状可能不会在早期出现,如果你有这种风险,你应该定期做血液检查。
如果你的血液测试显示你有高钾水平,你的医生会选择适合你的治疗方案。
如果你的水平高到危险的程度,你的医生可能会开住院治疗或透析的处方。但假设你的钾水平略有升高,而你没有任何其他高钾血症的症状。在这种情况下,你的医生可能会选择监测你的病情,并安排一个后续测试。
无论哪种情况,都可以通过及时干预来治疗高钾血症。