化脓性汗腺炎(HS)是一种皮肤病，有多种形式，包括小的、丘疹样的肿块、更深的痤疮样结节，甚至是疖子。虽然它不是粉刺的一种形式，但有时也被称为反粉刺。
这种病变通常很疼，出现在皮肤摩擦的地方，比如腋窝或腹股沟。在这些损伤愈合后，疤痕和尿道会在你的皮肤下形成。
随着时间的推移，HS会恶化，如果不进行治疗，它会影响你的生活质量。
这种慢性疾病会影响高达2%在人口中。
继续往下读，了解更多关于高脂血症的知识，以及如何控制其症状。
HS的主要症状是皮肤疼痛，通常发生在以下任何部位:
- 腋窝
- 腹股沟
- 肛门
- 大腿内侧
- 乳房下面
- 在臀部之间
HS爆发的迹象包括:
- 红色，像疙瘩一样的肿块
- 疼痛
- 深层结节或囊肿
- 沸腾
- 结节漏或漏
随着时间的推移，如果不及时治疗，症状可能会恶化，你可能会发展:
- 隧道，是连接肿块并在皮肤下形成的束或通道
- 痛苦的深痘痘会消失又回来
- 肿块破裂，流出恶臭的脓液
- 变厚的伤疤
- 形成持续爆发的疤痕
- 感染
病变可以出现，也可以消失，但有些人的皮肤上总是有痘痘。
以下因素可能使病情恶化：
- 压力
- 激素的变化
- 热
- 吸烟烟草制品
- 超重
化脓性汗腺炎vs.丘疹、疖疮和毛囊炎
你可以识别出HS的爆发，因为它通常会在你的身体两侧引起肿块，并倾向于在特定的位置返回，比如你的腋窝和腹股沟。
你吃的东西可能会影响你的睡眠质量。有些食物可能会引发疾病，而其他食物则有助于预防疾病。
虽然目前还没有针对这种疾病患者的推荐饮食，
- 乳制品,包括牛奶、奶酪、黄油和冰淇淋，因为它们可能会提高某些激素的水平
- 含糖的食物,比如糖果、苏打水和盒装麦片，它们可能会增加血糖并引起炎症
- 啤酒酵母,在啤酒、葡萄酒和酱油等产品中发现，因为它可能会导致对小麦不耐受的人的免疫系统反应
一些食物可能有助于缓解HS的症状，包括:
- 高纤维食物比如水果、蔬菜和燕麦，这可能有助于平衡激素和血糖水平
- 含有-3脂肪酸的食物，比如鲑鱼、沙丁鱼和核桃，因为它们可能有助于消炎
补充锌有助于增强免疫系统。获取更多关于饮食及其对HS的影响的信息。
虽然目前尚无治愈HS的方法，但已有有效的治疗方法。治疗可以:
- 改善疼痛
- 减轻痘痘的严重程度
- 促进愈合
- 防止并发症
医生可能会建议以下治疗方法:
- 抗生素。这些口服和外用药物可以减轻炎症，治疗细菌感染，并阻止新的爆发。你的医生可能会给你开四环素或克林霉素和利福平的组合。
- 生物制剂。生物药物通过抑制免疫系统发挥作用。阿达木单抗(Humira)是目前美国食品和药物管理局(FDA)批准的唯一HS治疗药物。其他药物，如英夫利昔单抗(Remicade)、依那西普(恩利)和golimumab (Simponi)也可用于所谓的超说明书用药。
- 类固醇。口服或注射类固醇可以减轻炎症，改善症状。低剂量皮质类固醇和全身类固醇，如强的松，可用于中度至重度症状的患者。长期使用可能会导致严重的副作用。
- 疼痛的药物。非处方(OTC)止痛药，如对乙酰氨基酚(泰诺)和利多卡因(ZTlido)，一种表面麻醉剂，可能有助于缓解皮肤爆发引起的不适。
- 荷尔蒙。一些
研究 已经表明激素疗法可能和抗生素一样有效。通过抗雄激素治疗来减少激素的影响，如睾酮，可能会成功。糖尿病药物二甲双胍(Glucophage)可以帮助患有代谢综合征的人。二甲双胍在说明书外使用。 - 类维生素a。这些通常用于治疗痤疮的药物是由维生素A制成的，可以口服或外用。你的医生可能会给你开阿维他汀(索里亚坦)或异维他酸(amsteem, Claravis)。维生素a类药物在说明书外使用。
- 痤疮洗剂或局部药物。虽然这些产品本身可能不能消除你的症状，但它们可能是你治疗方案的有用补充。
- 锌。有些人报告服用锌补充剂后症状有所改善
- 激光脱毛(LHR)。在病程早期进行LHR治疗可阻止疾病进展。
手术的选择
如果你有严重的反复发作的HS，可能会进行手术来排出或去除生长在皮肤深处的病变。
手术后，疾病可能会复发到你身体的同一或不同部位。
手术方案包括:
- 去顶,它能把隧道的表层切开
- 有限的去顶,切除一个结节，也叫穿孔清创术
- 电外科学的剥落,它能去除受损的皮肤组织
其他清除病变的手术包括放疗和激光治疗。
底线
你的治疗方案取决于你病情的严重程度。你可能需要尝试多种疗法，或者随着时间的推移改变疗法。了解更多关于HS的治疗方法。
医生通常使用评估HS的严重程度，并确定治疗方案。Hurley的三个阶段是:
- 阶段1:单发或多发病灶(结节和脓肿)，瘢痕小
- 阶段2:单发或多发病灶，有有限的隧道和瘢痕
- 阶段3:遍布全身的许多病灶，有广泛的隧道和疤痕
其他可用于确定HS严重程度的工具包括:
- 汗湿缝匠炎化脓性评分该系统根据隧道、疤痕和彼此之间的距离对病变进行计数和评分
- 视觉模拟量表(VAS)，用来测量疼痛
- 皮肤病学生活质量指数(DLQI)，一份包含10个问题的问卷
- 化脓性汗腺炎影响评估，一份评估HS影响的问卷
- 化脓性汗腺炎症状评估，一份评估HS症状的问卷
- 痤疮逆行严重指数(AISI)，一种评估HS症状严重程度的测量工具
医生们还不确定是什么原因导致了HS。目前已知的是，HS不具有传染性，也不是由不良卫生习惯或任何类型的感染引起的。
家族病史报告在三分之一这表明这可能与基因有关。
一些研究已经研究了特定基因的突变，并发现了与HS的联系，但还需要更多的研究。
引起HS的其他可能原因包括:
- 过度活跃的免疫系统
- 超重
- 吸烟烟草制品
- 患有其他免疫系统炎症性疾病，特别是炎症性肠病(IBD)
- 有粉刺
- 汗腺发育异常
HS通常发生在青春期后不久，所以激素也可能参与了这种情况的发展。
尽早诊断对确保你得到有效治疗很重要。这可能会防止持续长痘后可能出现的疤痕和行动限制。
如果你怀疑自己患有高脂血症，最好去看皮肤科医生。他们会仔细检查你的皮肤，如果你的皮损处有液体漏出，他们可能会用棉签擦拭。
如果出现以下情况，你应该去看皮肤科医生:
- 是很痛苦的
- 不要在几周内有所改善
- 出现在你身体的几个位置
- 经常回来
HS没有治愈方法，但有可能控制疾病，从而保持生活质量。
你的医生可能会给你开局部和口服药物来帮助减轻炎症和疼痛。
你可能需要定期去看医生进行治疗。在某些情况下，你可能需要注射药物，只有你的医生才能给你。
HS的突然发作可以持续几周。在这些突然发作的时候，你可能会经历更多的疼痛。服用任何处方药物来帮助缓解这种不适和解决耀斑是很重要的。
虽然突发症状通常是不可预测的，但可能的诱因包括:
- 压力
- 炎热的天气
- 含乳制品或糖的食物
有些人在月经前会突然发作。
当结节破裂，其中的液体泄漏出来，一种令人不快的气味可能会释放出来。用杀菌肥皂轻轻清洗可以去除异味。
在某些情况下，穿不摩擦结节的宽松衣服也有帮助。
可能增加患黄疸的风险因素包括:
- 出生时被指定为女性的
- 服用某些药物
- 超重或肥胖
- 有HS家族史
- 年龄在20到39岁之间
- 患有严重痤疮、关节炎、IBD(如克罗恩病)、代谢综合征或糖尿病
- 现在或过去的吸烟者
- 社会经济地位较低的
根据研究HS在非裔美国人中的发生率高于其他族裔。其中一个原因可能是卫生不平等。
如果你有高脂血症，重要的是筛查其他情况，如:
- 糖尿病
- 抑郁症
- 皮肤癌
你患这些疾病的风险可能更高。
未经治疗或病情严重的HS可引起并发症，例如:
- 疤痕。疤痕可以在痘痘愈合后重新出现的地方形成。随着时间的推移，它们会变厚。
- 不动。疼痛的疮和疤痕会限制你的行动。
- 感染。你皮肤的排水或渗出的区域可能会被感染。
- 淋巴引流问题。肿块和疤痕通常出现在淋巴结附近的身体部位。这会影响淋巴引流，导致肿胀。
- 皮肤的变化。你皮肤的某些部位可能会变黑或出现凹陷。
- 抑郁症。皮肤上的痘痘和排水产生的难闻气味会导致自我孤立。因此，有些人可能会变得抑郁。
- 瘘管。与HS爆发相关的愈合和疤痕周期会导致体内形成空心通道，即瘘管。这可能会很痛苦，可能需要手术。
- 皮肤癌。虽然非常罕见，但一些患有晚期HS的人已经发展成为一种皮肤癌鳞状细胞癌在皮肤上有反复出现的痘痘和疤痕的地方。