停用雷尼替丁2020年4月, 食品和药物管理局(FDA) 要求所有形式的处方和非处方(OTC)雷尼替丁(善得得)从美国市场撤下。之所以提出这一建议,是因为在一些雷尼替丁产品中发现了一种可能的致癌物(致癌化学物质)NDMA,其含量令人无法接受。如果你被开了雷尼替丁,在停药之前,和你的医生谈谈安全的替代方案。如果您正在服用OTC雷尼替丁,停止服用药物,并与您的医疗保健专业人员讨论替代选择。不要将未使用的雷尼替丁产品带到药品回收地点,而是根据产品说明或遵循FDA的规定处理它们 指导

胃灼热是胸骨后面的胸部有灼烧感。胃酸沿着食道逆流而上,食道是将食物从口腔运送到胃部的管道。你可能还会感到喉咙或嘴里有苦味。胃灼热的症状可能会在你进食后或躺下时加重。

一般来说,在家就可以成功地治疗胃灼热的症状。然而,如果频繁的胃灼热使你难以进食或吞咽,你的症状可能是一个更严重的疾病的迹象。

胃灼热的症状可以从轻微的不适到极度的不适 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 .胃灼热最常见的症状是胸部和喉咙有灼烧感。

胃灼热是什么感觉?

胃灼热感觉是胸部中部不舒服或灼热的疼痛。你可能还会遇到:

  • 你喉咙有烧灼感
  • 胸骨后面有压力或疼痛
  • 吞咽困难
  • 躺下或弯腰后疼痛加重
  • 酸味:嘴里的酸、酸或苦的味道
  • 咳嗽或声音嘶哑

胃灼热持续多久?

胃灼热对不同人的影响不同。一般来说,胃灼热症状在进食后不久开始,持续时间从一到五分钟不等几分钟到几个小时,甚至更长。

出现症状的时间长短取决于根本原因。这也取决于你在出现症状的第一个迹象时做了什么。例如,有时胃灼热症状会持续到你的身体消化了触发食物。其他时候,如果你饭后站起来而不是躺着,这种感觉就会消失。

如果你选择场外抗酸药或处方药作为治疗计划的一部分,你可能会经历更短的持续时间或更少的胃灼热症状。

胃灼热 通常发生在胃内容物回到食道时。的食道是一种将食物和液体从口腔送入胃的管道。

食道与胃的连接处是食道下括约肌。如果食道下括约肌功能正常,当食物离开食道进入胃时,它就会关闭。

在一些人身上下食管括约肌不能正常工作或者变得虚弱。这导致胃里的内容物渗漏回食道。胃酸会刺激食道,引起胃灼热的症状。这种情况被称为反流。

某些条件和其他因素可能会使你更有可能经历胃灼热。风险因素包括:

  • 食管裂孔疝。一个食管裂孔疝当你的胃的上部穿透隔膜时发生,通常是由于虚弱或撕裂。
  • 怀孕。胃灼热是怀孕期间常见一项研究表明,孕妇在妊娠晚期尤其容易怀孕 2015年系统回顾
  • 吸烟:吸烟与胃食管反流病(GERD)发病几率增加有微弱关联。值得注意的是,根据一项研究,戒烟或减少吸烟的人减少胃灼热症状的可能性是其他人的三倍 2018年评审
  • 超重或肥胖。肥胖是导致胃反流的主要危险因素,胃灼热和反流是这种疾病的典型表现方式 2014年评审
  • 服用某些药物。一些药物,如阿司匹林、布洛芬、镇静剂和降压药,会增加胃灼热的风险 的趋势

如果你有胃灼热,你可能会发现食物饮酒会引发你的症状。这些可能包括:

  • 碳酸饮料
  • 巧克力
  • 柑橘类水果
  • 西红柿和番茄制品
  • 薄荷
  • 油炸食品
  • 高脂肪食物
  • 辛辣的食物
  • 酒精

导致胃灼热的其他诱因包括:

  • 吃大餐
  • 进食后立即躺下
  • 穿紧身衣服

很多人偶尔会有胃灼热的感觉。然而,如果你每周有两次以上的胃灼热,或者如果你的胃灼热在治疗后没有改善,你应该联系你的医生。这可能是一个更严重的情况的迹象。

胃灼热通常与其他胃肠疾病一起发生,如溃疡,这是食道和胃粘膜的溃疡,或GERD 的趋势 .如果你有胃灼热,请联系你的医生:

  • 吞咽困难
  • 吞咽疼痛
  • 大便呈黑色、柏油状或血性
  • 呼吸急促(气促)
  • 疼痛从背部扩散到肩膀
  • 头晕
  • 头晕
  • 胸痛时出汗

胃灼热与心脏病发作无关。然而,胃灼热的人可能认为他们是心脏病发作,因为症状可能非常相似。根据 美国疾病控制与预防中心 ,心脏病发作的症状包括:

  • 剧烈的或压迫性的胸痛或不适
  • 呼吸困难
  • 感觉虚弱、头晕或昏昏的
  • 下巴疼痛
  • 手臂疼痛

如果你有心脏病发作的症状,请立即拨打911。

如果你偶尔感到胃灼热,改变生活方式和药物治疗会有所帮助缓解症状

生活方式的改变,例如保持适度的体重,可以帮助减轻症状。其他建议包括:

  • 避免会引发症状的食物
  • 穿宽松的衣服
  • 避免进食后立即躺下
  • 如果你吸烟,与医疗保健专业人员谈论戒烟计划和其他支持性资源

胃灼热的治疗方案

非处方药通常可用于治疗胃灼热。的 食品及药物管理局 确定了治疗偶尔胃灼热的三种非处方药物。这些包括:

  • 抗酸药。这些药物有助于中和胃酸。它们可以快速缓解胃灼热症状。常见的抗酸剂有:
    • 胃能达
    • Tums
    • Alka-Seltzer
    • Gaviscon
  • 组胺-2 (H2)阻滞剂。H2受体阻滞剂会减少胃酸的分泌。它们包括:
    • 西咪替丁(Tagamet HB)
    • 法莫替丁(Pepcid Complete或Pepcid AC)
    • 尼扎替丁(Axid AR)
  • 质子泵抑制剂。PPIs可以减少胃酸的含量。它们还可以帮助治愈食道中的受损组织。它们包括:
    • 兰索拉唑(Prevacid 24 HR)
    • 埃索美拉唑(耐信24hr)
    • 奥美拉唑镁(奥美拉唑)
    • 奥美拉唑碳酸氢钠(Zegerid)

尽管这些药物可能有帮助,但它们可能有副作用 的趋势 .抗酸剂会导致便秘或腹泻。PPIs可能导致头痛、腹泻或胃部不适。和你的医生谈谈你正在服用的任何药物,看看你是否有药物相互作用的风险。

如果OTC药物不能缓解你的症状,你的医生可能会开这些药物的强效版本。

抗酸剂如何治疗胃灼热?

抗酸剂有助于中和你胃里产生的酸。它们能快速、短期地缓解胃灼热症状。抗酸剂的作用不同于H2阻滞剂和PPIs,它们减少或阻断胃酸。

它们不是用于日常使用的。你应该带上抗酸药进食后不久或出现症状时。

抗酸剂有液体、片剂或胶状。大多数含有以下一种或多种成分:

抗酸剂通常被认为是安全的,但它们可能会引起一些副作用,比如腹泻或便秘。

一定要按照标签上的说明服用,避免过度使用抗酸剂。如果你对使用抗酸剂有任何疑问,或者服用后出现任何并发症,请咨询你的医生。

医生通常根据你的症状和病史来诊断胃灼热 的趋势 .在诊断期间,你的医生会推荐一个治疗方案。

如果生活方式的改变、非处方药物或处方药都不能改善你的症状,你可能需要再次去看医疗保健专业人员。这可能是你患有更严重的胃反流症的迹象。

为了诊断胃反流,你的医生会回顾你的病史,并询问你的症状。他们也可能会安排一些测试,包括:

  • 流动酸(pH)探针试验。医生会将一根小管子从你的鼻子插入食道。管子顶端的传感器可以测量食道中的胃酸含量。
  • 食管pH值监测。你的医生在你的食道内壁放置一个胶囊来测量胃酸回流。
  • x射线。你会喝一种白垩色的液体,覆盖在你的上消化道。然后你的医生会用x光成像来检查你的食道、胃和上肠。
  • 内窥镜检查。你的医生会把一个装有摄像头的小管子从你的喉咙伸到你的胃里,检查食道或胃粘膜的溃疡。
  • 食管测压法。医生会将一根管子从你的鼻子插入食道,测量你吞咽时食道的收缩情况。

根据你的诊断,你的医生将能够为你提供治疗方案,以帮助减轻或消除你的症状。

偶尔的胃灼热通常不会引起担忧。然而,频繁的胃灼热可能是胃反流的症状之一。这种情况可能需要处方药或手术治疗。

如果不及时治疗,胃食管反流症可能会导致额外的健康问题,如食道炎症,称为食管炎,或巴雷特食管 2018年评审 .巴雷特氏食道会导致食道内壁的改变,从而增加患食道癌的风险。

长期胃灼热也会影响你的生活质量。如果你发现由于胃灼热而难以继续日常生活或活动受到严重限制,请去看医生,确定治疗方案。

你可以采取很多步骤来预防胃灼热:

  • 避免可能引发症状的食物或饮料,如酸性食物、高脂肪食物、辛辣食物、巧克力、酒精、薄荷和碳酸饮料。
  • 吃完饭至少3小时后再躺下。
  • 把积木或书放在床下抬高你的床头.这有助于防止胃酸倒流到食道。
  • 避免穿紧身的衣服,这会给你的胃和下食管括约肌带来压力。
  • 少吃多餐,而不是两到三顿大餐,这有助于减轻对消化系统的影响。
  • 饭后嚼无糖口香糖。一个 2014年的研究 研究发现,嚼口香糖可以增加唾液的分泌,有助于中和胃酸,并将胃酸推回胃里。
  • 如果你吸烟,和你的医生谈谈戒烟的方法。
  • 保持适度的体重。