心外炎是一个术语,描述了同时发生的两种不同的心脏疾病,通常是病毒感染的结果。一种情况涉及心包,它是包裹心脏的薄而保护性的囊状膜。另一种影响心肌,心肌本身最厚的内层。

症状范围从非常轻微的胸痛到更严重的心脏损伤。对于病情严重的人,可能会导致心力衰竭。但包括抗炎药物在内的治疗通常足以预防心包炎的长期并发症。

在这篇文章中,我们仔细研究了心肌心包炎,包括症状、诊断、治疗和患者的前景。

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心包炎是心包炎的并发症。它的特征是心肌的急性炎症。Bailey Mariner的医学插图

如果你有心包炎,这意味着你有并发症心包炎.心包炎是心脏的炎症心包即包围并保护心脏的薄囊。

而不是包含在你的心包膜的炎症,心包炎表明炎症和刺激已经延伸到你的心肌肉的厚层,称为心肌

相关条件

心外炎是影响心脏的几种听起来类似的疾病之一。其他的包括:

  • 心肌炎:这是你的心壁中间层的炎症通常由病毒感染引起。
  • 心包炎:这是心包刺激也就是包裹你的心脏的薄膜。它也通常由病毒感染引发。
  • Perimyocarditis:心包和其下的心肌发炎,通常与病毒感染有关。

由于病毒感染通常是心肌心包炎的诱因,早期症状可能包括典型的流感样症状,如低烧或充血。

但一旦心包受累,就可能出现剧烈的胸痛。咳嗽或深呼吸可能会使情况更糟。

如果炎症影响你的心肌,疼痛可能是持续的,类似于心绞痛.心绞痛是一种由流向心肌的血液减少引起的胸痛。它通常与冠状动脉疾病有关。

对于病情严重的人,症状可能包括呼吸急促(气促)和疲劳。

一个 2015篇文章 这表明病毒感染——一般柯萨基病毒-是引起肌心炎的常见原因。细菌而且真菌感染也可能引发肌心炎。对于一些人,心包炎可能发生不明(特发性)原因。

其他风险因素包括可能引起心脏炎症的情况,包括:

如果心包炎早期诊断并密切监测,通常可以避免严重的并发症。

但对于病情严重的人来说,心包内积液会导致一种叫做心包积液.这可能会对你的心脏功能造成负担,可能会削弱到导致心力衰竭的程度。

心脏衰竭如果你的心包炎持续了很长一段时间,也可能会发展成心包留下疤痕和损伤。这个条件叫做缩窄性心包炎

如果出现心力衰竭,可能是致命的。药物和植入式装置可以帮助促进更好的心脏功能,但心力衰竭是一种严重的并发症,阻碍日常功能和生活质量。

心律失常是心脏功能减弱时可能发生的另一种潜在并发症。心律失常可能会危及生命,特别是如果它干扰血液流向你的身体和重要器官。

实验室检查和心脏成像用于诊断心包炎,并排除其他类似的心脏疾病。

与心包炎相关的血液测试结果可显示以下水平的升高:

标准的影像学检查也可能有所帮助。心包炎可导致某些心律变化,可在心脏检查中发现心电图.和一个胸部x光片可能会发现你心包里有积液一个超声心动图这并不总是有用的,因为患有心包炎的人可能仍然有正常的心脏功能。

最有用的筛查之一是 心脏磁共振(CMR) 成像。CMR成像使用磁场和无线电波来产生你内部器官的图像。

CMR通常可以说明心肌和心包受心包炎影响的程度。它可以显示这种情况是否影响了心脏的供血能力

心包炎通常是可以治疗的,完全康复是有可能的。如果你早期得到诊断,并遵循医生或其他医疗专业人员关于治疗和随访预约的建议,这尤其正确。

如果你的左心室,将血液泵出到你身体的其他部位,继续正常工作,那么使用非甾体抗炎药建议作为一线治疗。

然而,如果你的心肌受到严重影响,医生可能会开低剂量的非甾体抗炎药,因为这些药物可能会对心肌功能产生负面影响。

其他消炎药,如秋水仙碱而且糖皮质激素,可能也有帮助。如果医生认为是细菌感染导致了你的心脏并发症,那么抗生素可能是必要的。

你还应该计划休息几周,限制某些活动,比如那些涉及体力消耗的活动,特别是如果有明显的心肌受累。

对于一个健康的人来说,一次心包炎不太可能导致永久性的心脏问题。

一个 2020篇文章 提示肌心包炎患者的前景与急性心包炎患者非常相似。这意味着如果没有其他心脏并发症,你可以期待一个良好的长期结果。

然而,如果肌心包炎变成慢性,你可能需要手术切除心包。即使在这种情况下,大多数人都能完全康复。

重要的是要知道,如果你有心血管疾病或其他心脏疾病,心肌心包炎可能更难以控制。但如果及时治疗,给自己时间休息,从可能引起心包炎的感染中恢复过来,你应该会有一个好的结果。

心包炎能预防吗?

没有疫苗或其他具体的预防措施可以避免肌心炎。但尽量避免病毒感染,比如流感而且冠状病毒病(COVID-19),以及细菌和真菌感染。

因为心脏病也会增加患心外炎的风险,所以要与心脏病专家密切合作心脏病专家(专门治疗心脏疾病的医生)来管理你的心脏健康。

COVID-19会引起肌心炎吗?

心外炎和心肌炎与COVID-19有关。一个 2020年的研究 他指出,心肌心包炎被认为是一种有记录的与该病毒有关的心脏并发症,估计7%的COVID-19患者出现心肌炎症或刺激。

COVID-19疫苗会引起肌心炎吗?

从最初的几个月COVID-19疫苗推出后,人们开始担心新疫苗与心外炎和心肌炎之间的联系。

几项研究,包括 2021年丹麦研究 这表明接种信使RNA (mRNA)-1273与患这两种疾病中的任何一种的风险要高得多,尤其是在40岁以下的人群中。在这些研究中,所有在接种mRNA疫苗后发生心外炎或心肌炎的人都康复了。

心外炎和心内膜炎有什么区别?

虽然心包炎累及心包和心肌,心内膜炎是你的心腔内膜和心脏瓣膜的炎症。

心内膜炎更有可能危及生命。对于已经患有瓣膜疾病或有人工瓣膜的人来说尤其如此。

虽然任何涉及心脏的健康问题都令人担忧,但心包炎通常是可以治疗的,不太可能引起长期并发症。

心包炎通常由病毒感染引起,可引起心包(包裹心脏的膜)和心肌(心肌壁的内层之一)的炎症。

按照心脏病专家的建议,采取措施避免感染,你应该能够保持你的心脏健康,并从这种炎症性的,但可控的状况中恢复过来。