什么是肾小球肾炎?
肾小球肾炎(GN)是肾小球的炎症，肾小球是肾脏中由微小血管组成的结构。这些血管结有助于过滤血液，排出多余的液体。如果你的肾小球受损，你的肾脏将停止正常工作，你可能会肾衰竭。
GN有时被称为肾炎，是一种严重的疾病，可能危及生命，需要立即治疗。GN可以是急性或突然的，也可以是慢性或长期的。这种情况过去被称为布赖特氏病。
继续阅读，了解GN的病因，如何诊断，以及有哪些治疗方案。
GN的病因取决于它是急性的还是慢性的。
急性GN
急性GN可能是对感染的反应，比如链球菌性喉炎或者一个脓肿．这可能是由于你的免疫系统对感染反应过度。这种情况不需要治疗就会消失。如果它没有消失，及时治疗是必要的，以防止对肾脏的长期损害。
已知某些疾病可引发急性GN，包括:
- 链球菌性喉炎
- 系统性红斑狼疮这也被称为狼疮
- Goodpasture综合症这是一种罕见的自身免疫性疾病，患者体内的抗体会攻击肾脏和肺部
- 淀粉样变，当异常蛋白质会在你的器官和组织中造成伤害时就会发生
- 肉芽肿伴多血管炎(以前称为韦格纳肉芽肿病)，一种引起血管炎症的罕见疾病
- 结节性多动脉炎这是一种细胞攻击动脉的疾病
大量使用非甾体抗炎药，如布洛芬(Advil)和萘普生(Aleve)，也可能是一个危险因素。你不应该在没有征求你的初级保健提供者的建议之前超过瓶子上列出的剂量和治疗时间。
慢性GN
慢性GN可在没有或很少症状的情况下发展数年。这会对你的肾脏造成不可逆转的损伤，最终导致肾脏完全衰竭肾功能衰竭．
慢性GN并不总是有一个明确的原因。遗传性疾病有时会导致慢性GN。遗传性肾炎多发于视力和听力差的年轻男性。其他可能的原因包括:
- 某些免疫疾病
- 癌症的历史
- 接触一些碳氢溶剂
同样，患有急性GN可能会使你更有可能在以后患上慢性GN。
您可能遇到的症状取决于您所患的GN的形式以及严重程度。
急性GN
急性GN的早期症状包括:
慢性GN
慢性GN可以在没有任何症状的情况下悄悄发生。可能会出现类似急性症状的缓慢发展。一些症状包括:
肾功能衰竭
你的GN可能太高级了肾功能衰竭．其中一些症状包括:
诊断的第一步是验尿测试。血液和尿液中的蛋白质是这种疾病的重要标志。另一种情况的常规体检也可能导致GN的发现。
可能需要更多的尿检来检查肾脏健康的重要迹象，包括:
- 肌酐清除率
- 尿液中的总蛋白质
- 尿液浓度
- 尿液比重
- 尿液红细胞
- 尿液同渗重摩
血液测试可显示:
- 贫血这是一种低水平的红细胞
- 白蛋白水平异常
- 血尿素氮异常
- 高肌酐水平
你的医生也可能会安排免疫测试检查:
- 抗肾小球基底膜抗体
- 抗中性粒细胞细胞质抗体
- 抗核抗体
- 补充的水平
这项测试的结果可能表明你的免疫系统正在损害你的肾脏。
为了确认诊断，可能需要对肾脏进行活检。这包括分析用针取的一小块肾组织样本。
为了更多地了解你的情况，你也可以进行以下成像测试:
治疗方案取决于你所经历的GN类型及其原因。
一种治疗方法是控制高血压，特别是如果这是GN的根本原因。当你的肾脏不能正常工作时，血压可能很难控制。如果是这种情况，你的医生可能会开降压药，包括血管紧张素转换酶抑制剂，或ACE抑制剂，例如:
- 卡托普利
- 赖诺普利(Zestril)
- 培(Aceon)
你的医生也可能会开血管紧张素受体阻滞剂，或arb，例如:
- 洛沙坦(科素亚)
- irbesartan (Avapro)
- 缬沙坦(代文)等等
如果你的免疫系统正在攻击你的肾脏，也可以使用皮质类固醇。它们会降低免疫反应。
另一种减少免疫引发炎症的方法是血浆置换．这个过程会去除血液中被称为血浆的液体部分，取而代之的是不含抗体的静脉输液或捐赠的血浆。
对于慢性GN，你需要减少饮食中蛋白质、盐和钾的摄入量。此外，你必须注意你喝了多少液体。你可能需要服用利尿剂来减少肿胀。向你的全科医生或肾脏专家咨询有关饮食限制或补充剂的指导方针。他们可以为你安排医学营养师，为你的选择提供建议。
GN会导致肾病综合征，导致你的尿液中失去大量的蛋白质。这会导致大量的液体和盐滞留在你的身体里。你可能会患上高血压、高胆固醇和全身肿胀。皮质类固醇可以治疗这种情况。最终，如果不加以控制，肾病综合征将导致终末期肾病。
GN还会导致以下情况:
如果发现早，急性GN可能是暂时的和可逆的。早期治疗可减缓慢性GN。如果GN恶化，可能会导致肾功能下降、慢性肾衰竭和终末期肾病。
严重的肾损伤、肾功能衰竭和终末期肾病最终可能需要透析和肾移植。
以下是从GN中恢复和预防未来发作的积极步骤:
- 保持健康的体重。
- 饮食中限制盐。
- 在饮食中限制蛋白质。
- 限制饮食中的钾元素。
- 戒烟。
此外，与支持小组会面可以帮助你应对肾病带来的情绪压力。