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停用雷尼替丁

2020年4月， 食品和药物管理局(FDA) 要求所有形式的处方和非处方(OTC)雷尼替丁(善得得)从美国市场撤下。之所以提出这一建议，是因为在一些雷尼替丁产品中发现了一种可能的致癌物(致癌化学物质)NDMA，其含量令人无法接受。如果你被开了雷尼替丁，在停药之前，和你的医生谈谈安全的替代方案。如果你正在服用OTC雷尼替丁，停止服用药物，并与你的医生讨论替代选择。不要将未使用的雷尼替丁产品带到药品回收地点，而是根据产品说明或遵循FDA的规定处理它们 指导 ．

非处方(OTC)药物通常是第一个用于治疗症状的人胃食管反流病，如胃灼热和反流。

不同类型的OTC药物对胃食管反流病有不同的帮助。一些药物可以立即缓解症状，而另一些则有助于防止症状复发。

在这篇文章中，我们详细介绍了不同的非处方治疗胃食管反流的方法，它们是如何起作用的，以及什么时候应该去看医生。

有些人可以用生活方式的改变比如少吃高脂肪和辛辣的食物。然而，这些改变可能并不适用于每个人。

如果你改变了生活方式，而你的症状在几周内没有改善，你的医生可能会建议你尝试OTC治疗。

胃灼热是胃酸反流的结果，当胃酸流向食道时就会发生。

医生经常建议抗酸药作为缓解轻微胃灼热的第一种治疗方法。这些药物通过中和胃酸来帮助减轻症状。

抗酸剂通常在服用后几分钟内起作用，比其他治疗方法更能立即缓解症状。

抗酸剂含有铝，镁钙，或者这些物质的某种组合。它们通常以咀嚼片或溶解片的形式出售。一些品牌也可以作为液体或软糖。

常见的OTC抗酸剂包括:

抗酸剂有时会导致 副作用 如腹泻、便秘。如果你经常使用抗酸剂，这些副作用会更常见。一定要按照抗酸剂包装上的剂量说明服用。

你可以在这里在线购买抗酸剂。

其他OTC药物通过减少胃酸的产生来帮助治疗胃反流症状。这些药物的强效版本也可以凭处方购买。

H2受体阻滞剂

H2受体阻滞剂减少胃里产生的酸的量，以降低胃灼热的风险。通常，他们开始工作在一个1至3小时你什么时候吃药。这意味着它们的作用比抗酸剂慢。然而，它们可以提供更长的症状缓解，持续8至12小时。

H2受体阻滞剂可OTC和处方。OTC H2阻滞剂包括:

  • 西咪替丁(Tagamet HB)
  • 法莫替丁(Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
  • 尼扎替丁(Axid, Axid AR)

H2受体阻滞剂可导致以下副作用:

质子泵抑制剂(PPIs)

质子泵抑制剂PPIs可以阻止胃酸的产生。它们是减少酸性物质产生的最有效的药物，适用于酸性物质较多的人频繁的心痛．

PPIs是药丸形式的。许多药物只能凭处方购买，但也有少数是非处方药:

PPIs可能会导致几种副作用，包括:

  • 腹泻
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 腹部疼痛
  • 胃不舒服
  • 头疼

与H2受体阻滞剂相比，使用PPIs时副作用不太常见，但当它们发生时往往更严重。其中包括 风险增加 肺炎，骨折，还有，低镁症(低镁含量)，可能危及生命。

一个 2016年的研究 在75岁以上人群中发现痴呆和PPI使用之间可能存在联系。然而,研究综述已对其方法提出质疑，并声称目前不存在充分的因果联系。

有些人可能会联合使用抗酸剂、H2受体阻滞剂和PPIs来控制胃酸反流并防止复发。

然而，两者结合在某些情况下会引起腹泻或便秘等副作用。

在将任何非处方治疗胃食管反流的药物与其他药物联合使用之前，一定要咨询你的医生。

胃反流症状的严重程度将有助于说明哪种非处方治疗最适合你。

抗酸剂通常是缓解轻度胃灼热的首选治疗方法。通过中和胃酸，这些药物可以缓解胃灼热的直接影响。

H2受体阻滞剂和PPIs会减少你身体产生的胃酸，所以如果你经常胃灼热，它们更有帮助。

这些药物需要更长的时间才能开始起作用，但可以预防胃灼热 几个小时 ．

在更严重或复发性胃灼热病例中，PPIs是典型的 更有效的 比H2受体阻滞剂治疗胃食管反流的效果好。

了解更多关于治疗胃食管反流的OTC药物。

你可能想知道非处方或处方的胃食管反流药物对你更好。

H2受体阻滞剂和PPIs的OTC形式的剂量水平低于处方版本。短期缓解轻微不适是安全的。

但是，如果OTC药物不能解决你的症状，或症状经常回来，你应该去看医生。

处方药可以更有效地缓解胃食管反流症状。某些处方强度的药物，如处方PPIs，也可以帮助治愈由胃酸反流引起的食道损伤。

如果你有胃反流症状，但不确定该服用哪种药物，请咨询医生。他们可以确认你是否患有胃反流症，并制定适合你的治疗计划。

频繁、严重的症状可能是一个信号一个更严重的问题。如果不及时治疗，随着时间的推移，情况可能会变得更糟。

一定要问你的医生你可能有任何问题。这些可能包括:

  • 改变什么生活方式可以减轻我的症状?
  • 哪种非处方药最适合我?
  • 处方的胃食管反流药物对我更好吗?
  • 我是否服用了可能与非处方药相互作用的药物?
  • 我应该如何以及何时服用胃食管反流药物?

改变你的日常习惯可能有助于减轻胃反流症状。你的医生可以建议一些可能对你有用的改变，比如:

  • 减肥
  • 戒烟
  • 少吃高脂肪食物
  • 避免辛辣或酸性食物

非处方药物通常是对抗胃食管反流病的第一道措施。这些药物通常分为三类，抗酸剂，H2阻滞剂和PPIs。

抗酸剂是中和胃酸的速效药物，可立即缓解轻度至中度症状。你不应该使用抗酸剂 每天 或者治疗严重的症状

如果你经历严重或反复出现的胃食管反流症状，你可能希望服用H2受体阻滞剂或PPIs。它们通过减少胃酸的产生来起作用。因此，它们可以防止症状复发。然而，它们不能像抗酸剂那样立即缓解疼痛。

如果你在服用OTC药物后继续出现胃食管反流症状，你应该咨询你的医生，他可能会给你开这些药物的强效版本。

持续的胃酸回流也可能是一个更严重的情况的迹象，你不应该忽视它。医生可以进行检查，找出可能导致你持续症状的原因。然后他们可以推荐一个合适的行动方案。