冻结肩
肩关节冻结是肩关节粘连性囊炎的俗称,它是一种肩关节状况,会限制你的活动范围。当肩关节的组织变得更厚更紧时,疤痕组织就会随着时间的推移而形成。结果,你的肩关节没有足够的空间来正常旋转。常见的症状包括肿胀、疼痛和僵硬。如果你的年龄在40到60岁之间,你更有可能患上这种疾病。
当你的肩膀开始疼痛时,你就会意识到它冻僵了。疼痛会限制你的行动。越来越少地移动肩膀会增加它的刚度。不久,你就发现你的肩膀不能像以前那样移动了。伸手去拿高架上的东西变得很困难,如果不是不可能的话。当病情严重时,你可能无法完成日常工作,包括穿衣服等肩部活动。
如果你有激素失衡、糖尿病或免疫系统薄弱,你可能容易患上关节炎症。由于受伤、疾病或手术而长期不活动也会使你更容易发炎和粘连,这是一种僵硬的组织带。严重的情况下,可能会形成疤痕组织。这严重限制了你的运动范围。通常情况下,这种情况需要2到9个月的时间来发展。
这种情况更有可能发生在中年,在女性中更常见。
如果你患有糖尿病,你患糖尿病的风险是常人的三倍。
其他面临风险的包括:
- 在受伤或手术后必须长时间佩戴肩带的人
- 由于最近的中风或手术,人们必须长时间保持静止
- 甲状腺疾病患者
如果你感到肩膀僵硬和疼痛,就去看医生。体格检查有助于评估你的活动范围。你的医生会观察你做的具体动作,并测量肩膀的运动范围,比如用你的手触摸你的对肩。
一些测试也是必要的。你的医生可能会做一个磁共振成像扫描(MRI)来排除你的肌腱套撕裂或其他病理。x光也可以用来检查关节炎或其他异常情况。你可能需要做一个关节x光片,这包括在你的肩关节注射染料,这样医生就可以看到它的结构。
你可以不治疗冻结的肩膀,但疼痛和僵硬可能会持续三年之久。以下方法可以加速你的恢复:
- 物理治疗
- 药物治疗
- 手术
- 家庭护理
物理治疗
物理疗法是治疗肩关节冻伤最常见的方法。目标是伸展你的肩关节,恢复失去的运动。可能需要几周到九个月的时间才能看到进展。一个温和的运动范围的家庭锻炼计划是重要的。如果你在六个月的高强度日常锻炼后仍然没有任何进展,那就和你的医生谈谈其他的选择。
药物
为了治疗疼痛和减少关节炎症,医生可能会推荐抗炎药物,如阿司匹林、布洛芬或萘普生钠。类固醇注射对你的肩关节也有帮助。
家庭护理
在肩膀上放一个冰袋,每次15分钟,每天几次,可以帮助减少疼痛。如果你和物理治疗师一起工作,锻炼可以在家里进行。你的物理治疗师会指导你必须做的运动类型,多长时间做一次,以及什么时候让自己更努力。大多数肩膀结冰的人不需要手术就可以改善他们的状况。
手术
如果物理治疗不能改善你的病情,手术是一个选择。从手术的角度来看,你的选择是在全身麻醉下操纵肩膀,让它进行全方位的运动,以帮助分解任何粘连。另一种选择是关节镜手术。这种手术需要在你的肩膀上做一个小切口,然后使用一种叫做“关节镜”的相机来移除或释放疤痕组织。这可以让肩膀恢复失去的运动。如果你的肩膀冻伤是由受伤引起的,在受伤后的几周内进行手术通常会更成功。
外科手术通常在门诊进行。你的缝线很可能会在10天后拆线。术后通常也需要物理治疗。许多病人在三个月内就能恢复全部活动范围。
手术是有风险的,所以在决定做任何手术之前都要和你的医生谈谈。有些人在治疗后仍然感到疼痛或僵硬,或者无法承受物理治疗带来的疼痛。
大多数人在没有治疗的情况下在两年内康复。物理疗法和止痛药可以加速这个过程。如果你做了手术,重要的是要在接下来的几个月里继续治疗练习,这样问题就不会再出现了。
早期治疗有助于防止病情恶化。如果你有糖尿病,适当地控制它可以降低你患肩关节冻伤的风险。