荷尔蒙，荷尔蒙，荷尔蒙。你可能最熟悉的是雌激素，胰岛素，孕酮，催产素,睾酮。如果你已经怀孕了，你可能也知道人绒毛膜促性腺激素(hCG)。
所以抗苗勒管激素(AMH)可能不是谈论最多的激素——甚至不是最广为人知的与生殖健康有关的激素。但这当然值得理解，尤其是如果你希望将来怀孕的话。
在这里，我们深入了解AMH，包括:
- AMH水平能告诉你什么
- AMH水平是多少不能告诉你
- AMH与FSH和IVF的关系
- 你的医生如何使用检查结果
抗苗勒管激素(AMH)是一种由卵巢卵泡中的颗粒细胞产生的激素。根据美国妇产科学会(ACOG)， AMH的产生反映了你的卵巢储备。
把你的卵巢储备想象成一篮子鸡蛋。你出生时通常带着一篮子鸡蛋，而这些鸡蛋在你的一生中会被用完。
AMH测试可以告诉你你的卵子数量。低AMH水平提示A卵巢储备功能减退或者卵子数量少，这就是为什么这种激素与生育能力有关。换句话说，如果你有DOR，你篮子里的鸡蛋就开始空了。
但关键是:低AMH建议但不是确定的。AMH也可以不告诉你篮子里的鸡蛋是不是好鸡蛋。
一些医生会将AMH水平作为“生育测试”。但这是有问题的，因为AMH并没有讲述整个故事。
这就是为什么ACOG说这个评估不应该他要求非不育的人讨论他们的生殖状况和未来的生育潜力。
事实上，如果你年龄在35岁以下，而且没有被诊断为不孕症，那么测试AMH可能会引起不必要的警报，他说马克·p·特罗伊斯，医学博士，生育护理:体外受精中心主任，中佛罗里达大学医学院妇产科教授。
“虽然AMH筛查的结果可能会促使人们选择性地冷冻卵子他解释说:“在美国，就AMH水平的真正含义进行广泛的咨询是必不可少的。”
如果你正在寻找关于自然生育的具体答案，AMH水平不是你要找的地方。“这是因为AMH不能以任何准确的方式预测自然生育能力，”Trolice说。
然而，如果你正在经历体外受精(IVF)特罗利斯说，AMH可以用来预测你可能产生的卵子数量，以及刺激卵子产生的药物剂量。
杰西卡Scotchie，医学博士，REI，妇产科医生田纳西州天线转换开关u影响药对此表示赞同。“在非不育人群中，AMH水平并不能预测怀孕所需的时间，也不能预测不孕，”她说。
(我们知道“非不育”可能听起来像一个棘手的双重否定，但它指的是那些不想怀孕的人，因此没有被证明有困难。)
然而，当用作不孕症检查的一部分时，斯科奇说，抗药抗黄酮可以帮助医生了解卵巢是否老化过快，是否剩下的卵子更少。
她说:“在制定试管婴儿方案时，AMH水平也可以最好地预测卵巢刺激的进展情况。”
目前，根据Trolice的说法，确定卵巢衰老的最佳方法是结合你的实际年龄、超声图上的心房卵泡计数(AFC)和AMH。AFC计数卵巢上代表卵子的小囊肿的数量。
由于AMH反映的是卵巢中剩余的卵子数量，特罗丽斯说，AFC和AMH是估计卵巢中剩余卵子数量的极好指南。数量你有多少个鸡蛋?
然而，他确实指出，你的生日是最好的衡量质量的鸡蛋。他说:“虽然随着年龄的增长，数量和质量都会下降，但年龄是你怀孕几率的最佳指标。”
此外，Trolice说，在DOR低风险人群中使用卵巢储备减少的筛查试验将产生更多的假阳性结果。
这就意味着，当很多人的卵巢储备功能正常时，他们却被贴上了DOR的标签。因此，他不建议使用抗微生物激素来预测生育能力。
换句话说，如果100名20多岁的年轻人进行了AMH水平测试，其中15人被贴上了DOR标签，这可能会给这15人带来不必要的压力——而可能只有少数人会这样做实际上继续怀孕有困难。
AMH水平测试是一种简单的血液测试。由于在整个月经周期中测量值基本保持稳定，医生可以在任何时候安排检查。
作为一般指导原则，以下水平(单位为毫微克/毫升)代表了血清AMH值的年龄下限：
- 45岁:0.5 ng/mL
- 40岁:1 ng/mL
- 35岁:1.5 ng/ mL
- 30岁:2.5 ng/mL
- 25岁:3.0 ng/mL
上述水平被认为是保守的估计，并且截止值也取决于实验室。任何结果都应该与安排测试的医生一起检查。
根据Trolice的说法，AMH水平低于1.6 ng/mL预示着通过试管受精获得的卵子数量较少。低于0.4 ng/mL的水平非常低。
虽然测试结果很有帮助，但同样重要的是要注意，随着年龄的增长，你的卵子会越来越少。这很正常!这意味着AMH水平在整个生育期都会下降。
促卵泡激素(FSH)是由脑垂体产生的，与性发育和功能有关。卵泡刺激素刺激卵巢中的卵子生长，导致雌激素和后来的黄体酮上升。
一个更高的卵泡刺激素通常表明卵巢储备不足较低的AMH表示低储备。
与AMH一样，你的医生可能会要求你做一个测试来发现你的FSH水平，以确定当前卵巢储备。
而FSH能成为一个有用的工具吗专家我同意AMH可能是卵巢储备的一个更可靠的预测指标，因为其水平在整个过程中保持一致月经周期——循环往复。
一般来说，特罗利斯说，通过体外受精刺激和提取产生的卵子越多，发育和转移合理数量的良好胚胎的可能性就越大。(当卵子与精子受精时，就得到了胚胎。并不是每个取出的卵子都能在体外受精中成功受精。)
“随着女性年龄的增长，染色体异常卵子导致异常胚胎的比例增加。因此，提取的卵子数量越少，胚胎的比例就越低。”而AMH水平较低做特罗丽斯说，这在30多岁及以上的女性中更为突出。
再一次用我们的鸡蛋篮子类比来解释数量和质量:在你20多岁和30岁出头的时候，你通常有更多的鸡蛋——而且更多的“金”(好)鸡蛋。在你30多岁以后，你通常会有更少的卵子，更少的金蛋。
但是一个卵子较少的年轻人(AMH较低)仍然应该有更高比例的黄金卵子，因此比老年人试管婴儿成功率更高(获得更多高质量的卵子)。
年纪大的人当然会幸运地留下很多卵子，但这些卵子中有很大一部分会随着年龄的增长而失去“黄金地位”，可能不会产生正常的胚胎。
Scothchie指出较低的AMH水平(<1)与:
- 取卵时产蛋率较低
- 周期取消的风险更高(意味着你的试管婴儿周期被取消，你的卵子没有被取回)
- 异常受精率较高
不幸的是，目前还没有经过证实的方法可以提高抗抗真菌激素水平。
虽然你不能增加你的卵子数量(数量)，但你可以通过不吸烟和保持医生确定的健康体重来努力保持卵子质量。这两个
记住，即使你的卵子更少，你仍然可以有好的卵子——这将增加你生育成功的机会。
除了确定你的卵子数量外，AMH水平还可以帮助你的医生治疗其他疾病，比如多囊卵巢综合征(PCOS)和更年期。
多囊卵巢综合征是最常见的女性荷尔蒙失调之一。但是，虽然许多多囊卵巢综合征患者的AMH水平升高，但医学协会(如美国医学协会)并没有达成共识服用抗)使用AMH水平作为多囊卵巢综合征的诊断标准。
当谈到预测的开始更年期， ACOG表示，对AMH水平所起作用的研究得出了相互矛盾的结果。
有一些证据表明，AMH可以作为一个通用的衡量标准，但不能作为一个确定的时间表。最近的一个
有些人认为AMH水平可以帮助预测婴儿的性别，但特罗利斯说，他不知道有证据表明AMH在确定婴儿性别方面有任何影响。他说:“男性和女性胎儿在怀孕期间会产生不同数量的AMH。”
AMH水平有助于决定你的卵巢储备或你在测试时拥有的卵子数量。随着年龄的增长，这些水平会下降。医生可能会要求进行AMH测试，作为一种诊断工具，以帮助启动有关生育能力的对话。但是AMH水平本身并不能预测不孕症。
如果你对你的AMH水平有疑问或担心与生育有关的问题，和你的医生或医生谈谈是很重要的生殖内分泌和不孕症专家。