PRK vs. LASIK

光屈光性角膜切除术(PRK)和激光辅助原位角膜磨除术(LASIK)都是用于帮助改善视力的激光手术技术。PRK存在的时间更长，但两者至今仍被广泛使用。

PRK和LASIK都是用来修改角膜你的眼睛。角膜是由覆盖在眼睛前部的五层薄而透明的组织组成的，这些组织可以弯曲(或折射)和聚焦光线，帮助你看东西。

PRK和LASIK都使用不同的方法通过重塑角膜组织来帮助矫正视力。

在PRK手术中，你的眼科医生会切除角膜的顶层，也就是上皮。然后，你的外科医生用激光重塑角膜的其他层，并修复你眼睛里任何不规则的弯曲。

在LASIK手术中，你的眼科医生使用激光或一个小刀片在你的角膜上创造一个小的皮瓣。这个皮瓣被抬起，然后你的外科医生用激光重塑角膜。手术完成后，角膜瓣被放回原位，角膜在接下来的几个月里自行修复。

这两种方法都可以帮助解决以下眼部问题:

  • 近视(近视):看不清远处的物体
  • 远视远视:看不清近处的物体
  • 散光眼睛形状不规则，导致视力模糊

继续读下去，了解更多关于这些手术的异同，以及哪一个可能适合你。

这两种手术的相似之处在于，它们都是用激光或小刀片重塑不规则的角膜组织。

但它们在一些关键方面有所不同:

  • 在PRK中，部分顶层角膜组织被移除。
  • 在LASIK手术中，会创建一个皮瓣来打开下方的组织，一旦手术完成，皮瓣就会再次关闭。

朝鲜战争期间发生了什么?

  1. 给你麻木滴这样你在手术过程中就不会感到疼痛了。你也可以接受药物治疗来帮助你放松。
  2. 角膜组织的顶层，即上皮，被完全切除。这大约需要30秒。
  3. 一种极其精确的手术工具，称为准分子激光，用于修复角膜深层组织层的不规则性。这也需要大约30-60秒。
  4. 一种类似于隐形眼镜的特殊绷带被放在角膜的顶部，以帮助下面的组织愈合。

LASIK手术会发生什么?

  1. 给你滴眼药水来麻痹你的眼组织。
  2. 用一种叫做飞秒激光的工具在上皮上切下一个小皮瓣。这允许你的外科医生将这一层移到一边，而其他层则用激光重塑。因为它仍然附着在细胞上，所以在手术完成后，上皮细胞可以被放回原位，而不是像在PRK中那样被完全移除。
  3. 准分子激光被用来重塑角膜组织，并解决眼睛弯曲的任何问题。
  4. 上皮组织的皮瓣被放回它的位置，在角膜组织的其余部分，让它与其他组织愈合。

在每次手术中，你会感到一点压力或不适。当你的外科医生修改眼部组织时，你可能也会注意到你的视力发生了一些变化。但是你不会感到任何疼痛。

PRK的完全恢复通常需要一个月左右的时间。LASIK的恢复速度更快，只需要几天就能看得更清楚，尽管完全愈合需要几个月的时间。

PRK复苏

在PRK之后，你的眼睛会有一个小的，接触式的绷带，在你的上皮愈合的几天里，可能会引起一些刺激和对光的敏感。你的视力会有点模糊，直到一个星期后绷带被取下。

你的医生会开处方润滑或者用药物滴眼液来帮助你的眼睛在愈合过程中保持湿润。你也可能需要一些药物来帮助缓解疼痛和不适。

手术后，你的视力会明显好转，但在你的眼睛完全愈合之前，视力可能会稍微恶化。你的医生可能会建议你在视力恢复正常之前不要开车。

整个愈合过程持续一个月左右。你的视力每天都会慢慢好转，你会定期去看医生检查，直到你的眼睛完全愈合。

LASIK手术恢复

即使不戴眼镜或隐形眼镜，LASIK术后你可能会比以前看得更清楚。你甚至可能在手术后的第二天拥有接近完美的视力。

当你的眼睛愈合时，你不会感到太多的疼痛或不适。在某些情况下，你可能会在手术后的几个小时内感到眼睛灼烧，但不应该持续太久。

你的医生会给你一些润滑或药物眼药水来处理任何刺激，这可能会持续几天。

你应该在手术后几天内完全康复。

这两种方法在永久性矫正视力方面同样有效。主要区别在于恢复时间。

LASIK需要几天或更短的时间才能看清楚，而PRK需要大约一个月的时间。最后的结果不会不同两者之间，如果手术是由有执照的，有经验的外科医生正确完成的。

总的来说，从长远来看，PRK被认为是更安全、更有效的，因为它不会在你的角膜上留下皮瓣。如果你的眼睛受伤了，LASIK留下的皮瓣可能会受到更大的损伤或并发症。

这两种方法都有一定的风险。

LASIK可能被认为有点风险，因为需要在角膜上创建一个皮瓣。

这些程序可能存在的风险包括:

  • 眼睛干涩。尤其是LASIK，可以让你在手术后大约六个月的时间里少掉眼泪。这干燥有时是永久性的。
  • 视觉变化或干扰包括来自强光的眩光或物体的反射，光周围的光晕，或看到重影。你可能在晚上也看不清楚。这通常会在几周后消失，但也可能成为永久性的。如果一个月后这些症状还没有消失，就去看医生。
  • Undercorrection。如果你的外科医生没有移除足够的角膜组织，你的视力可能看起来不那么清晰，特别是如果手术是为了矫正近视．如果你对你的结果不满意，你的医生可能会建议你做一次后续手术来得到你想要的结果。
  • 视觉失真。你的外科医生可能会切除比需要的更多的角膜组织，这可能会导致你的视力扭曲，称为扩张。这会使你的角膜过于脆弱，使你的眼睛因眼压而肿胀。扩张需要解决，以防止可能的视力丧失。
  • 散光。如果角膜组织没有被均匀地移除，你的眼睛弧度会改变。如果发生这种情况，你可能需要进行后续手术，或者需要戴眼镜或隐形眼镜来完全矫正你的视力。
  • LASIK皮瓣并发症。在LASIK手术中角膜瓣的问题会导致感染或产生过多的泪液。你的上皮也可以在皮瓣下不规则地愈合，导致视觉扭曲或不适。
  • 永久性视力丧失。与任何眼科手术一样，有轻微的损伤或并发症的风险，会导致你的视力部分或全部丧失。你的视力可能看起来比以前更浑浊或模糊，即使你能看得更清楚。

以下是每种手术的基本资格要求:

  • 年满18岁
  • 在过去的一年里，你的视野并没有太大的变化
  • 你的视力可以提高到至少20/40
  • 如果你是近视，你的度数应该在-1.00到-12.00之间，这是衡量晶状体强度的指标
  • 当你做手术时，你并没有怀孕或哺乳
  • 当房间黑暗时，你的平均瞳孔大小约为6毫米

不是每个人都有资格做这两种手术。

以下是一些可能使你不符合其中一个条件的情况:

  • 你有慢性过敏这会影响你的眼睑和眼睛的愈合。
  • 你的眼睛有严重的问题，比如青光眼或糖尿病．
  • 你有自身免疫性疾病会影响你的愈合，比如类风湿性关节炎或红斑狼疮．
  • 你的角膜很薄，可能不够坚固，无法承受这两种手术。这通常使你不适合做LASIK手术。
  • 瞳孔过大会增加视力障碍的风险。这也会使你没有资格做LASIK手术。
  • 你过去已经做过眼科手术(LASIK或PRK)，另一次手术可能会增加并发症的风险。

一般来说，这两种手术的费用都在2500美元到5000美元之间。

PRK可能比LASIK更贵，因为在一个月的时间里，需要更多的术后检查来移除绷带并监测你眼睛的愈合情况。

LASIK和PRK通常不包括在医疗保险计划中，因为它们被认为是选择性的。

如果你有健康储蓄账户(HSA)或灵活支出账户(FSA)，您可以使用其中一种选择来帮助支付费用。这些计划有时通过雇主赞助的健康福利提供。

以下是这两种方法的主要优点和缺点。

优点 缺点
LASIK手术 •快速恢复(视力< 4天)
•无需缝针或绷带
•减少后续预约或所需药物
•成功率高		 •皮瓣并发症的风险
•不建议眼睛受伤风险高的人使用
•干眼症的几率更高
•夜间视力差的风险更大
PRK •悠久的成功历史
•术中无皮瓣创建
•长期并发症的可能性小
•成功率高		 •恢复时间长(约30天)，可能会扰乱你的生活
•需要拆除绷带
•不适持续数周

以下是一些建议，教你如何找到最好的提供者来执行这两个程序，以及一些你应该问任何潜在提供者的问题:

  • 看看你附近的几家供应商。看看他们的经验、成本、患者评分、技术使用和成功率如何相互叠加。有些外科医生更有经验，或者在某一种手术上受过更好的训练。
  • 不要满足于最便宜的选择。节省一些钱可能无法弥补终身并发症增加的风险和费用。
  • 不要轻信广告。不要相信任何外科医生承诺的具体结果或保证，因为任何外科手术都不能100%保证给你想要的结果。在任何手术中，总有一小部分可能出现外科医生无法控制的并发症。
  • 阅读任何手册或免责声明。仔细检查术前给你的任何指示或文书。
  • 确保你和你的医生有切合实际的期望。手术后你可能没有达到20/20的视力，但你应该在任何工作完成之前和你的外科医生明确你的视力预期改善。

LASIK和PRK都是视力矫正手术的好选择。

与你的医生或眼科专家谈谈，根据你的眼睛健康和整体健康的具体情况，哪种选择可能更适合你。