食管痉挛

食道痉挛是食道内发生的疼痛、不正常的肌肉收缩。的食道胃是一个狭窄的肌肉管,将食物和饮料输送到胃里。成人的长度约为10英寸。它有肌肉壁,内衬有粘液膜。

食道是消化系统的一部分。它通过协调的收缩使食物和饮料向下进入胃部。当这些收缩变得不协调时,它们会阻碍这个过程,而不是帮助它。

食管痉挛是典型的罕见的,但在某些人身上可能会频繁发生。这会抑制你的饮食能力。当食道痉挛经常发生时,可能需要治疗。

目前尚不清楚食管痉挛的确切原因。它们可能与控制食道内肌肉的神经故障有关。可能导致食道痉挛的一些条件和因素包括:

  • 某些食物和饮料,包括红酒和太热或太冷的食物
  • 胃食管反射性疾病尤其是当它导致食道瘢痕或狭窄时
  • 一些癌症的治疗方法,如食道手术或胸部、颈部或头部的放射治疗
  • 焦虑和抑郁

食道痉挛的症状包括:

如果你认为自己可能是食道痉挛,请立即就医。鉴于食道痉挛的严重程度以及症状的相似性心绞痛在美国,让医生检查是很重要的。

你的医生可能首先通过给你开一个心电图压力测试或者再做一次心脏检查。食道痉挛的诊断测试包括:

  • 食管测压法:测量你喝水时肌肉的收缩。
  • 吞钡该x射线成像测试要求您饮用对比剂液体,以便更好地观察您的食道。
  • 内窥镜检查内窥镜检查时,一根细的、可弯曲的管子,被称为内窥镜,被插入你的喉咙。这可以让你的医生看到你的食道内部。
  • 食管pH监测:这个测试通过测量食道的pH值平衡来检查胃酸反流和反流。

食道痉挛的类型可能会影响你的治疗选择。食管痉挛的两种类型是:

  • 弥漫性食道痉挛:这些痉挛只是偶尔发生,通常与返流指食物或饮料。
  • 胡桃夹子或手提钻式食管痉挛:这些痉挛可能比弥漫性痉挛更痛苦,但通常不会引起反流,尽管其严重程度。

治疗方法包括:

饮食

如果你有弥漫性食道痉挛,你可以通过识别和消除食物和饮料的诱因来治疗它们。不管你是哪种类型的痉挛,记一份饮食日记来帮助你识别引发痉挛的东西。不要只写你吃的或喝的东西。把温度和数量都记下来。不要忘记添加一些隐藏的成分,比如香料。辛辣的食物对某些人来说可能是一种刺激。

自然疗法

标准去甘草酸甘草(DGL)提取物,在饭前或饭后一两个小时服用,可以帮助减少痉挛。它有多种形式,包括咀嚼片和粉末。

薄荷油是一种平滑肌松弛剂,也可以帮助缓解痉挛。试着吸一口薄荷糖,或者喝一杯加了薄荷油的水。

生活方式的改变

以下是一些你也可以尝试的简单改变:

  • 每天少吃几顿饭,不要吃太多。
  • 如果你的身体质量指数高于正常水平,那就减肥。
  • 增加纤维摄入量。
  • 减少或杜绝饮酒。
  • 不要在睡前吃东西,也不要在吃完东西后马上躺在沙发上。
  • 不抽烟。
  • 避免穿紧身的衣服。

药物

你的医生可能会开一些药物,例如质子泵抑制剂或者如果你有GERD就用H2受体阻滞剂,来解决你症状的潜在原因。然而,最近研究建议长期使用质子泵抑制剂可能导致肾脏疾病。

如果你有焦虑抑郁症在美国,抗抑郁药物可能有助于改善你的情绪,减少食道疼痛。

也可以开一些药物来放松你的吞咽肌肉。这些药物包括肉毒杆菌注射和钙受体阻滞剂。

手术

如果药物治疗和生活方式的改变还不足以达到目的,可以尝试一种名为经口腔内窥镜肌切开术(POEM)的微创手术。在这个过程中,外科医生将内窥镜插入你的口腔,然后切开食道底部的肌肉以减弱收缩。

另一种微创外科手术,称为海勒肌切开术,也可能是食道痉挛患者的一种选择。

如果你已经有过食道痉挛,你可能想要避免再发生一次。识别食物诱因并消除引起痉挛的物质是很重要的。如果你的医生给你开了药,一定要仔细按照他们的指示去做。总的来说,一定要保持健康的生活习惯。吃富含纤维的营养食品,如果超重的话可以减肥。

食管痉挛可能是潜在疾病的结果,如胃食管反流病或抑郁症。治疗潜在病因是消除或减轻症状的第一道防线。保持健康的生活习惯和识别可能导致痉挛的食物和饮料也很重要。尽管其原因还不完全清楚,食道痉挛通常可以有效治疗。