的食道是一根连接你的嘴和胃的长管子。它分为三个部分:
- 颈部是颈部食管的一部分。
- 胸段是胸部食道的一部分。
- 腹部是食道的一部分，通向你的胃。
穿孔或孔可以在这些区域发展。
食管穿孔最常见的原因是在另一个医疗程序中对食道的损伤。
任何用于诊断或治疗程序的医疗器械都有可能穿孔食道。现代灵活的医疗器械比不太先进的设备更不容易造成这种类型的损害。手术过程中穿孔的风险非常低。
其他不太常见的食管穿孔原因包括:
- 喉部肿瘤
- 喉咙溃疡是由胃食管反流病(GERD）
- 不小心吞下了异物、酸或化学物质
- 身体创伤或颈部损伤
- 暴力呕吐
疼痛是食道穿孔的第一症状。你通常会在那个洞所在的地方感到疼痛。你可能还会感到胸痛和吞咽困难。
这种情况的其他症状包括:
你的医生必须尽快治疗穿孔以防止感染。治疗越早，效果越好。理想情况下，你应该在诊断后24小时内接受治疗。
从食道的洞中漏出的液体会被困在肺部之间的组织中。这个区域叫做纵隔。它位于胸骨后面。积液会导致呼吸困难和肺部感染。
如果你的食道穿孔没有立即治疗，可能会导致永久性的狭窄或食道狭窄。这种情况会使吞咽和呼吸更加困难。
预防并发症
早期治疗包括从你的胸腔排出液体。你还需要服用抗生素来预防或治疗感染。在治疗结束之前，你不能吃或喝任何东西。你的医生会通过静脉输液给你抗生素和液体。你可以通过喂食管获得营养。
关闭穿孔
颈椎食道上的小洞不需要手术就可以自行愈合。如果液体回流到食道而不泄漏到胸部，就更有可能发生自愈。你的医生会在你确诊的一天内决定你是否需要手术。
大多数食道穿孔的人确实需要手术，特别是如果穿孔位于胸部或腹部区域。在手术过程中，外科医生会移除穿孔周围的疤痕组织，然后缝合穿孔。
非常大的穿孔可能需要切除部分食道。这种手术被称为部分食管切除术。在这一块被移除后，剩余的食道部分被重新连接到胃。
如果你能迅速接受治疗，前景是好的。食管穿孔在24小时内治疗，存活率高。然而，如果治疗延迟超过24小时，存活率会显著下降。
如果你最近做了食道手术，并且有呼吸或吞咽困难，马上去急诊室。如果有食管穿孔的其他症状，也应该去医院。