痢疾是什么?

痢疾是一种肠道感染,会引起严重的带血腹泻。在某些情况下,粪便中可能会发现粘液。这通常会持续3到7天。

其他症状可能包括:

  • 腹部痉挛或疼痛
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 发烧100.4°F(38°C)或更高
  • 脱水,如果不及时治疗可能会危及生命

痢疾通常是由于卫生条件差而传播的。例如,如果患有痢疾的人在如厕后不洗手,他们接触的任何东西都有危险。

这种感染也可以通过接触被粪便污染的食物或水传播。仔细洗手和适当的卫生有助于预防痢疾并防止其传播。

大多数患痢疾的人要么患上细菌性痢疾,要么患上阿米巴痢疾。

细菌痢疾是由细菌感染引起的志贺氏菌,弯曲杆菌,沙门氏菌,或肠出血性大肠杆菌.腹泻的志贺氏杆菌也称为志贺氏菌病。志贺氏菌病是最常见的一种痢疾,大约 500000例 每年都在美国确诊

阿米巴痢疾是由感染肠道的单细胞寄生虫引起的。它也被称为阿米巴病。

阿米巴痢疾在发达国家不太常见。它通常出现在卫生条件差的热带地区。在美国,大多数阿米巴痢疾病例发生在那些去过该疾病常见地区的人身上。

志贺氏菌病和阿米巴痢疾通常是由卫生条件差造成的。这是指没有患痢疾的人接触到患有痢疾的人的粪便的环境。

这种联系可以通过:

  • 受污染的食物
  • 被污染的水和其他饮料
  • 感染者不洗手
  • 在受污染的水中游泳,如湖泊或游泳池
  • 身体接触

儿童感染志贺菌病的风险最大,但任何人在任何年龄都可能感染。它很容易通过人与人之间的接触以及被污染的食物和饮料传播。

志贺氏菌病主要在与感染者密切接触的人群中传播,例如:

  • 在家里
  • 在日托中心
  • 在学校
  • 在养老院

在卫生条件差的热带地区,阿米巴痢疾主要通过食用受污染的食物或饮用受污染的水传播。

如果你或你的孩子有痢疾的症状,去看医生。如果不及时治疗,痢疾可导致严重脱水并危及生命。

在预约时,你的医生会检查你的症状和最近的旅行记录。你应该记录任何出国旅行。这些信息可以帮助你的医生缩小你症状的可能原因。

很多情况都会导致腹泻。如果你没有其他痢疾的症状,你的医生会要求诊断测试,以确定存在哪种细菌。这包括血液测试和粪便样本的实验室测试。

你的医生也可能会进行额外的测试,以确定抗生素是否有帮助。

轻度志贺氏菌病的治疗方法通常是休息和大量饮水。非处方药物,如亚水杨酸铋(Pepto-Bismol),可以帮助缓解抽筋和腹泻。你应该避免服用减缓肠道的药物,如洛哌丁胺(易蒙停)或阿托品-地phenoxylate (Lomotil),它们会使病情恶化。

严重的志贺氏菌病可以用抗生素治疗,但引起它的细菌通常具有耐药性。如果你的医生开了抗生素,几天后你没有看到改善,让医生知道。你的菌株志贺氏杆菌细菌可能有耐药性,你的医生可能需要调整你的治疗计划。

治疗阿米巴痢疾灭滴灵(鞭毛基)或替硝唑(Tindamax)。这些药物可以杀死寄生虫。在某些情况下,患者会服用后续药物,以确保所有寄生虫都消失了。

在严重的情况下,你的医生可能会建议静脉滴注来补充水分,防止脱水。

在某些情况下,痢疾可导致并发症。这些包括:

传染病后关节炎:这影响到 2% 一种特殊的志贺氏杆菌细菌被称为美国flexneri。这些人会出现关节痛、眼睛刺激和排尿疼痛。感染后关节炎可持续数月或数年。

血流感染:这些疾病很罕见,最可能影响免疫系统较弱的人,如艾滋病毒感染者或癌症患者。

癫痫:有时幼儿会出现全身性癫痫。目前还不清楚为什么会发生这种情况。这种并发症通常不需要治疗就能解决。

溶血性尿毒症(HUS):一种是志贺氏杆菌细菌,痢疾杆菌,有时会产生一种破坏红细胞的毒素,从而导致溶血性尿毒综合症。

在极少数情况下,阿米巴痢疾可导致肝脓肿或寄生虫扩散到肺或大脑。

志贺氏菌病通常在一周左右就会消失,不需要处方药物。如果你患有志贺氏菌病,避免为他人准备食物,也不要去游泳。患有志贺氏菌病并与儿童、食品制备或医疗保健工作的人应该呆在家里,直到腹泻停止。如果你或你的伴侣患有志贺氏菌病,在腹泻停止之前避免发生性行为。

大多数阿米巴痢疾患者的病程从几天到几周不等。如果你怀疑患有阿米巴痢疾,立即就医是很重要的。你的医生必须给你开一些药物,以清除引起这种痢疾的寄生虫。

志贺氏菌病可通过良好的卫生习惯加以预防,例如:

  • 勤洗手
  • 给生病的婴儿换尿布时要小心
  • 游泳时不喝水

预防阿米巴痢疾的最好方法是在访问一个常见的地区时注意你的饮食。前往这些地区时,应避免:

  • 加冰块的饮料
  • 没有装瓶和密封的饮料
  • 街头小贩出售的食品和饮料
  • 去皮的水果或蔬菜,除非你自己去皮
  • 未经巴氏消毒的牛奶、奶酪或乳制品

安全的水源包括:

  • 瓶装水,如果密封完好
  • 罐装或瓶装的碳酸水,如果密封完好的话
  • 罐装或瓶装汽水,如果密封完好的话
  • 自来水已烧开至少一分钟
  • 自来水经1微米过滤器过滤,并添加氯或碘片