当医生诊断出胰岛素依赖型糖尿病时，你很快就会知道精确的碳水化合物计算和正确的膳食胰岛素剂量以及高血糖都是有效管理糖尿病的关键。

但像“胰岛素与碳水化合物的比例”和“校正因子”这样的术语可能会让人困惑，尤其是如果你是新诊断出糖尿病的人。

这篇文章将解释胰岛素在进食时是如何工作的，以及如何使用胰岛素来保持血糖在正常范围内。

所有人都需要胰岛素才能生存。它有助于消化大多数食物中含有的葡萄糖(糖)，特别是:

  • 水果
  • 乳制品
  • 蔬菜
  • 谷物
  • 任何在加工过程中添加糖的食品

所有的碳水化合物都被加工成葡萄糖，最终转化为能量，为大脑和身体提供能量。

当糖从血液进入细胞时，它会使你的血糖水平上升。

没有糖尿病的人，身体会自动调节这个周期。

对于糖尿病患者来说，胰腺中产生胰岛素的细胞与非糖尿病患者产生胰岛素的方式不同。这意味着糖尿病患者必须解决胰岛素调节血糖水平的功能问题。

2型糖尿病(T2D)患者可能不需要胰岛素治疗，因为改变生活方式可以控制病情。

但对于1型糖尿病(T1D)来说，情况并非如此。T1D是一种自身免疫性疾病。患有T1D的人需要通过注射胰岛素或糖尿病设备进行胰岛素治疗，因为他们的身体不能自己产生胰岛素。

不同胰岛素品牌的快照

你服用的胰岛素类型取决于很多因素，包括价格和保险计划的覆盖范围。

与你的糖尿病护理团队或内分泌科医生谈谈最适合你的选择，特别是如果负担能力或获取方式阻碍了你所需的维持生命的胰岛素。

胰岛素有几种类型，但它们通常分为三大类:

长效胰岛素

这种胰岛素通常每天只服用一到两次。剂量每天变化不大。这就是所谓的“基础”胰岛素。

它全天都在后台工作，但不考虑食物、运动、压力或其他影响葡萄糖水平的因素。一些常见的品牌包括:

  • 应用
  • Levemir
  • Basaglar
  • Semglee
  • Tresiba
  • Toujeo

快速胰岛素

一些糖尿病患者在大多数的正餐、零食和饮料中服用速效胰岛素。它能更快地在体内发挥作用，更快地降低血糖。

速效胰岛素通常在血液中停留几个小时(取决于品牌和你的身体对它的反应);这就是所谓的胰岛素“丸”。

速效胰岛素的剂量取决于你摄入的碳水化合物的多少。一些主要品牌包括:

  • 优泌林
  • Novolog
  • Apidra
  • Fiasp

人类胰岛素

这是一种较老的胰岛素，在20世纪80年代或更早的时候首次出现。最广为人知的品牌包括Humulin或Novolin R(常规) 而且 一组 胰岛素。

生产这种胰岛素的制药公司是诺和诺德和礼来。它的品牌名称是Novolin或Humulin。

使用胰岛素泵的人只依赖速效胰岛素来提供他们的胰岛素和基础胰岛素。胰岛素泵模仿人类的胰腺，在一天中不断地释放少量胰岛素。

不使用胰岛素泵的人可能每天注射多次胰岛素。这可能意味着他们每天注射一到两次长效胰岛素，无论是用小瓶和注射器还是塑料预充胰岛素笔。

这是除了他们的速效胰岛素，也可以以注射器和小瓶或胰岛素笔的形式服用。

一个胰岛素与碳水化合物(I:C)的比例是指一个人摄入或饮用碳水化合物所需的速效胰岛素的量。

虽然很多人在讨论食品标签和营养信息时倾向于关注卡路里，但那些患有糖尿病并需要胰岛素的人通常会首先看营养标签上的碳水化合物含量。

每个人的I:C比率各不相同。这是因为每个人的糖尿病是不同的。但作为一个例子，I:C比率可能是这样的:

胰岛素与碳水化合物的比例公式

如果你的I:C比例是1:15，这意味着你每吃或喝15克碳水化合物就摄入1单位的速效胰岛素。

所以，如果你早餐吃了45克碳水化合物，你这顿饭就会摄入3个单位的速效胰岛素。

这并不包括任何额外的胰岛素(校正因子)，你可以计算出更高的血糖进入正常范围。它也没有考虑到不同的食物和饮料对血糖的不同影响，可能需要更复杂的计算。

经常和你的糖尿病护理团队谈谈你的目标血糖范围应该是多少。这些医疗保健专业人员可以根据许多因素帮助你计算出理想的I:C比率，包括:

  • 年龄
  • 性
  • 活动水平和生活方式
  • 饮食
  • 对胰岛素的敏感性

简单地计算一顿饭的I:C比率并没有考虑到你的体重胰岛素校正因子．这个数字是一个单位的速效胰岛素会降低你的血糖。

例如，如果你为特定的碳水化合物量注射胰岛素，如果你的血糖低于70毫克/分升，你就应该少服用胰岛素来补充这些碳水化合物。

如果你当时血糖较高，你还需要额外的胰岛素。

修正因子就像I:C比率一样，它们可以单独变化，甚至取决于一天中的时间。这些都是与你的糖尿病护理团队讨论的一部分，以确定最适合你的需求的费率。

要粗略估计你的I:C比值，用数字500除以你的胰岛素日总剂量(TDD)，包括长效胰岛素和速效胰岛素。这就是所谓的“500法则”。

为了粗略计算你的修正系数，取1800除以TDD。这就是所谓的“1800规则”。

请记住，始终与您的护理团队合作，微调您的I:C比和校正因子。

现在大多数胰岛素泵在推荐注射胰岛素时都会自动进行计算。然而，对于每天多次注射的人来说，所有的膳食、零食和饮料都需要手动计算这些数字。

是否有一个典型的胰岛素与碳水化合物的比例或校正因子?

像所有糖尿病一样，没有典型或神奇的数字。

然而，胰岛素与碳水化合物的比例为1:15，校正因子为1:50可能是在调整剂量和护理之前，这是一个很好的开始。

胰岛素-碳水化合物比率和校正因子都是你的糖尿病工具带上的重要工具。它们可以帮助你更好地控制糖尿病和血糖水平，让你感觉更好。

胰岛素与碳水化合物的比例和校正因子会随着时间的推移而改变。它们取决于许多因素，包括生活方式、饮食、生活环境、体重、性别、年龄和健康目标。

经常与你的医生和护理团队合作，以确定你最合适的胰岛素与碳水化合物的比例和校正因子。