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糖尿病是一种血糖过高的长期(慢性)健康状况。糖尿病患者要么不分泌胰岛素(调节血糖的激素),要么不能有效地使用胰岛素。

糖尿病会增加某些其他健康状况的风险,包括肾脏疾病。事实上,根据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的数据, 三分之一的成年人 有糖尿病有肾病。

肾小球滤过率是诊断和监测肾脏疾病的重要指标。继续阅读,了解更多关于这项测试的信息,结果意味着什么,以及它在糖尿病肾病中的作用。

你的肾脏努力过滤血液中的废物和多余的液体,然后它们会以尿液的形式从你的身体中释放出来。

一个肾小球滤过率(GFR)试验测量肾脏的过滤功能。这种测试通常包括检测血液中一种叫做肌酐的废物。

因为早期肾脏疾病通常没有症状,GFR测试是监测肾功能的一个有价值的工具。如果你患肾病的风险增加,尤其是如果你已经患有肾病,这一点尤其重要糖尿病

GFR测试期间会发生什么?

为了测试你的GFR,你的医生会建议你做一个血液测试

当你做血液测试时,医疗专业人员会用一根小针抽血通常来自你手臂上的静脉。血液样本随后被送往实验室进行检测。

测试实验室的技术人员将测试你的血液样本,以确定你血液中有多少肌酐。

事情从这里开始变得有点复杂。你的肌酐水平可以提供关于你的肾功能的信息,但它与你的GFR不是一回事。因此,为了找出你的GFR,你的肌酐测试结果与你的年龄和性别等其他变量一起被输入一个数学公式。这一步通常由测试实验室的技术人员或你的医生完成。

结果被称为你的GFR估计值,简称eGFR。

我应该如何准备GFR测试?

医生会指导你如何准备GFR测试。如果你不确定,它最好去问问你的医生。

你的医生可能会要求你这样做在你验血前的一段时间,特别是如果你还要做额外的检查需要禁食这通常意味着只喝水,不吃东西。考试前你可能还会被要求避免特定的食物。

为了得到更准确的结果,跟随你的医生很重要的指令。

估计肾小球滤过率

因为GFR测试非常复杂,所以通常是预估的。这叫做肾小球滤过率(eGFR)测试。

eGFR使用了a的结果血检肌酐这是你肌肉产生的废物。虽然肌酐的产生因人而异,但血液中的高水平可能表明肾功能下降。

一旦得到肌酐测试的结果,实验室技术人员或医生将计算您的eGFR。eGFR是肾脏功能的估计值也是基于你的年龄和性别等信息。

在美国,计算时通常使用不同版本的公式黑人的eGFR测试结果.然而,这种改良的测试,被称为种族调整eGFR,已经被淘汰批评因为缺乏可靠的科学依据。现在很多专家建议种族调节eGFR试验的使用可能会有影响黑人健康不平等的问题

由于eGFR是医生用来评估肾功能的主要工具之一,研究人员正在努力开发包容性和无偏倚的eGFR测试。最新的eGFR测试包括肌酐和一种叫做胱氨酸抑素C的蛋白质,可能更准确2021个研究

以肌酐为基础的eGFR测试是 不推荐 适用于患有某些可能影响结果准确性的疾病的人。这些条件包括:

在这种情况下,医生可能会选择使用其他药物测试来评估你的肾功能。

对于大多数成年人来说,GFR超过90是正常的。然而,如果你没有其他肾脏疾病的迹象,GFR在60或更高也被认为在正常范围内。

GFR低于60可能表明你有肾脏疾病。

当GFR下降到15或更低时,这可能是肾衰竭的迹象。

GFR测量值因年龄而异。随着年龄的增长,GFR自然会下降。

年龄的平均肾小球滤过率

根据国家肾脏基金会,按年龄划分的GFR平均结果如下:

  • 20至29岁:116
  • 年龄30岁39:107
  • 40岁49:99
  • 50岁59:93
  • 60岁69:85
  • 70岁及以上:75

如果你的GFR低于60,这可能是一个征兆肾脏疾病这意味着你的肾功能可能会受损。你在肾脏疾病的早期阶段,你不太可能注意到其他症状,所以如果你的风险增加,进行检查是很重要的。

在肾脏疾病的后期,症状可能包括:

GFR低于15就是肾功能衰竭.这是当你的肾脏停止有效过滤废物和多余的液体从你的血液。肾衰竭患者需要透析或者一个肾移植才能生存。

某些人的GFR也可能很高。这被称为肾小球过滤。在一些肾小球过滤过的患者中,GFR可高达180。

肾小球过滤可发生在糖尿病早期。尽管还需要进一步的研究来充分了解肾小球过滤过症的意义,但人们认为它与肾损伤风险的增加有关。

低GFR能否逆转?

如果糖尿病肾病导致你的GFR低,采取措施尽可能保持你的肾脏健康是很重要的。

一个 2013年的研究 表明一小部分肾病患者(约15%)可能会随着时间的推移改善GFR结果。但即使你不能总是增加GFR你可以帮助减缓肾脏疾病的进展,防止GFR下降。

你可以采取的步骤包括:

  • 控制你的糖尿病,使血糖保持在目标水平
  • 预防或治疗高血压
  • 多吃新鲜蔬菜,少吃加工食品和盐
  • 进行有规律的、适度的运动

在对你的生活方式做出任何重大改变之前,一定要和你的医生谈谈。

糖尿病肾病可发生在1型和2型糖尿病中。然而,它在2型糖尿病中更常见。

根据 2015个研究 美国大约有一半的人患有2型糖尿病罹患糖尿病肾病的人约占三分之一1型糖尿病

糖尿病患者,高血糖会损害全身的小血管,包括肾脏。你的肾脏过滤废物和多余的液体从你的身体通过输送血液成束微小的血管.每个束被称为肾小球,你的肾脏包含数百万个肾小球。

当肾脏中的血管受损时,它们就不能有效地过滤废物和额外的液体。一种叫做白蛋白的血液蛋白可以被检测到在尿液中此时此刻。伴随着低GFR,尿液中的白蛋白可能是肾脏疾病的征兆。

此外,许多糖尿病患者还会发展高血压.高血压本身也是肾病的一个风险因素,因为它会损害你的肾脏。

除了高血压,其他可能增加糖尿病肾病风险的因素包括:

  • 没有遵循你的糖尿病治疗计划
  • 老年
  • 长期患有糖尿病
  • 吸烟
  • 超重或肥胖
  • 缺乏运动
  • 心脏病
  • 肾脏疾病家族史

如果管理糖尿病的成本对你来说是一个问题,考虑一下潜在的选择降低成本

肾脏疾病的发病率更高的在一些种族和民族群体中。这些人包括:

  • 黑色的
  • 西班牙裔或拉丁裔
  • 亚裔美国人或太平洋岛民
  • 美国印第安人或阿拉斯加原住民

一系列的专家,包括一个特别工作组国家肾脏基金会和美国肾脏学会,已经认定种族主义和 医疗保健方面的不平等 作为解释风险增加的因素。

如果你患有糖尿病,你可以采取以下几个步骤来帮助你降低患糖尿病肾病的风险。让我们来看看这些因素:

  • 坚持你的治疗计划。为了降低糖尿病并发症的风险,如糖尿病肾病,遵循医生制定的糖尿病治疗计划是至关重要的。这包括:
    • 如果你的血糖持续偏高,就要去看医生
  • 治疗高血压。因为高血压会增加患肾脏疾病的风险,所以监测血压很重要。如果你有高血压,你的医生可以开处方药物帮助管理它。
  • 解决高胆固醇问题。高胆固醇可导致心脏病,并对血管造成进一步损害。如果你有高胆固醇,可以使用一种叫做他汀类药物
  • 试着戒烟。吸烟还会增加患肾脏疾病的风险。如果你吸烟,考虑和你的医生谈谈如何培养吸烟习惯计划辞职
  • 管理体重。如果超重或肥胖是你的问题,向你的医生询问健康的方法减肥
  • 定期锻炼。常规的锻炼对身心健康都有好处。它还可以帮助降低血压,帮助控制体重。
  • 适量饮酒或不饮酒。饮酒过量会对肝脏和肾脏造成损害。它还可能会增加你的血压。如果你喝酒,一定要在室内喝适度
  • 避免某些药物。一些药物,比如非甾体抗炎药比如布洛芬和甲氧萘丙酸会导致肾脏损伤。向你的医生咨询哪些药物应该避免服用,哪些药物对你来说是安全的。
肾脏疾病筛查

如果你有糖尿病,你的医生每年会通过测量GFR和肾脏疾病来筛查你尿白蛋白水平.这种每年一次的筛查可以帮助早期发现肾脏疾病,防止发生额外的损害。

如果你有糖尿病和肾脏疾病,重要的是要知道你没有不孤单。有很多地方可以找资源和支持,例如:

您还可以在Healthline社区中找到糖尿病资源。雷竞技app官网这包括:

此外,你还可以在网站上找到更多关于肾脏疾病的信息国家肾脏基金会或者是美国肾脏基金会

糖尿病患者患肾脏疾病的风险增加。通过采取措施控制你的糖尿病,过一种促进健康的生活方式,你可以降低患病风险。

GFR测试是医生评估肾脏功能的一种方法。GFR低于正常值可能预示着肾脏疾病甚至肾衰竭。

如果你患有糖尿病,你的医生每年都会检查你的肾功能,检查和测量你的GFR和尿白蛋白水平。为了降低患糖尿病肾病的风险,最重要的是:

  • 仔细遵循你的糖尿病治疗计划
  • 控制血压

如果你已经被诊断患有糖尿病肾病,这些步骤可以帮助减缓疾病的进展。