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Javier De La Torre Sebastian/Westend61/Offset Images

牙科植骨是一种手术,以增加在牙齿的一部分骨头的数量下巴骨头丢失或需要额外支撑的地方。

骨头可以从身体的其他部位取出,通过手术与颌骨现有的骨头融合。有时,合成骨使用材料。

一个牙齿植骨有时需要进一步的程序,如牙科植入物或者如果骨质流失正在影响附近牙龈和牙齿的健康。

读下去,了解牙齿骨移植是如何工作的,手术是如何进行的,以及你可以从这个手术中期待什么结果。

牙科植骨有几种方法,但基本程序是相同的:牙医或口腔外科医生在颌骨上做一个切口,然后将其他骨材料移植到颌骨上。

如果有人失去了一颗或多颗成年牙齿或患有牙龈疾病,通常会进行牙骨移植。这两种情况都会导致颌骨骨质流失。

牙科植骨的首选方法是使用你自己的骨头臀部胫骨或下巴后部。这就是自体移植物。自体移植通常是黄金标准,“因为它们增加了颌骨的骨骼支撑,促进更快的愈合和新骨的形成。

下面是四个来源用于移植的材料,每种都有其优点和风险。

牙骨移植的类型

  • 缺损。这包括来自你自己身体的骨头,比如臀部或下巴。
  • 同种异体。这种移植使用来自另一个人的骨头,通常是尸体。
  • 异种移植。这包括来自其他物种的骨头,如牛、猪或珊瑚。
  • Alloplasts。这涉及到合成材料,如磷酸钙或磷酸钙钠硅酸盐(生物玻璃)。

一个 2019年的分析 值得注意的是,我们还没有确定理想的骨重建材料,但使用细胞、生长因子和基因修饰药物的有前途的骨移植材料即将出现。

这里有一些最常见的原因,你可能需要牙骨移植。

缺牙种植

那些将要接受植牙来代替缺牙的人通常是牙科骨移植的候选者。

种植牙是植入下颌骨的人造根,形状像螺丝钉。一个皇冠然后将与附近牙齿匹配的牙齿放置在种植体上。

通常,植骨是为植入物提供足够坚固的基础所必需的。在一个 2016年的研究 在近800名接受植入的患者中,超过一半的植入部位需要先植骨。

牙齿脱落或牙龈疾病

即使你没有接受植牙,牙齿骨移植也可能是必要的,以支持由于牙齿脱落或牙齿脱落而失去骨骼的颌骨部分牙龈疾病

骨质流失会开始影响附近的牙齿和牙龈组织。用骨移植来稳定颌骨有助于防止进一步的骨质流失和随之而来的长期健康并发症。

如果牙龈疾病没有得到有效的治疗,它会导致进一步的牙齿脱落,甚至心脏病

骨质流失

牙科骨移植的其他候选者包括那些外表受骨质流失影响的人。下巴的骨质减少会导致脸看起来比以前更短。

如果下颚骨失去骨量,就会出现向前突出的情况。如果下面没有健康的骨骼结构,嘴唇和周围的肌肉就会改变外观。下巴区域的皮肤会出现更多皱纹。

颌骨骨质流失在老年人中更为常见,就像患骨质变薄的几率一样骨质疏松症随着年龄的增长而增加。

但任何年龄的人,只要下巴受过伤或经历过与贫穷有关的问题口腔卫生或者其他健康问题,如严重感染,也可能需要牙骨移植。

不需要从患者体内获取骨材料的牙骨移植是一个相对较小的手术。

在手术过程中你会被注射镇定剂,所以在手术结束前你不会感到疼痛麻醉穿了。然后,在接下来的几天里,这种疼痛通常是可以用非处方止痛药忍受的。

验光处方度数止痛药也可能是合适的。根据你做了多少工作,在恢复期间你可能会经历几周的不适。

但如果从你自己的身体获得骨骼材料,恢复可能会更痛苦,因为手术是在两个位置进行的——例如,你的臀部和下巴。

采集并移植的骨量通常很小,所以不舒服的时间应该很短。

牙科骨移植的费用差别很大。工序的复杂程度和所用材料是影响成本的两个主要因素。

当骨移植材料来自尸体、动物或合成物质时,成本可能在400美元到1200美元之间。如果从你自己的身体上获取骨骼材料,成本可能会跃升至2000美元或更多。

许多保险公司,包括医疗保险,在大多数情况下不要覆盖牙骨移植。

如果你的医生认为手术在医学上是必要的,你的保险公司可能会支付部分费用。如果移植手术是为了美观,你不太可能得到任何保险援助。

你不需要为牙骨移植做太多准备。以下是手术前需要做的快速检查清单:

  • 手术前8到12小时不要吃或喝任何东西,这取决于你接受的麻醉类型。
  • 向你的医生咨询你所使用的药物血液稀释剂的风险出血并发症在手术过程中。
  • 做好手术后回家的安排,因为手术后你会昏昏沉沉的。

以下是典型的牙齿植骨手术:

  1. 手术前你会被麻醉,你的生命体征会全程被监测。
  2. 牙科技师将清洁受影响的区域。
  3. 你的外科医生会在牙龈上做一个切口,把它和植骨分开。
  4. 外科医生会把骨头放在需要一起生长的两块骨头之间。
  5. 骨移植物用可溶性粘合剂或膜或特殊螺钉固定。
  6. 然后缝合切口开始愈合。

牙科植骨手术主要有三种类型。每一种都适用于不同的影响下巴的情况。

块骨移植

骨头通常取自下颚骨的后面,靠近你的智齿(或者你的智齿曾经的位置)。

这通常是在下巴前部有明显骨质流失的情况下进行的。

窦电梯

当上磨牙附近发生骨质流失时,允许鼻窦为了向下移动,需要进行骨移植以恢复上颌的稳定性,同时鼻窦也要移回正确的位置。

套接字贪污

骨移植是同时进行的拔牙为了避免拔牙后可能发生的骨质流失。

在进行了牙骨移植手术后,你离开牙医办公室时,口腔切口周围可能会包着纱布。

你应该在接下来的24小时内得到更换敷料的指导,并得到抗生素处方,以帮助预防感染。医生也可能会给你开止痛药的处方。

其他术后护理要点包括:

  • 应用冰袋帮助减轻头一两天的疼痛和肿胀
  • 柔软、无味的食物刚开始的几天
  • 头一两个晚上睡觉时把头稍微抬起来,以防止血液在切口处聚集

在最初的恢复期间,你应该避免:

  • 热饮,如咖啡或汤
  • 硬的或脆的食物,如坚果
  • 任何身体活动,如接触性运动,都可能使切口处于危险之中

大约一周后,你下巴的隐痛应该会让位于轻微的不适,而且应该会感觉有所改善。

几周后你的下巴应该会开始感觉正常。但通常需要几个月的时间,你的下巴才足够强壮,可以接受植入。

计划定期去看牙医,包括至少一轮牙科检查x射线来检查这段时间的愈合情况。

牙骨移植最常见的副作用是疼痛和肿胀。

但可以用冰袋和非处方止痛药将疼痛控制在最低限度。对某些人来说,处方剂量的药物可能是必要的。

其他正常的副作用包括轻微出血,前几天咀嚼和说话困难。

虽然这种手术通常是安全的,而且耐受性良好,但风险总是存在的。

感染是任何外科手术都要担心的问题,所以服用完整疗程的抗生素是非常重要的。其他不寻常(但严重)的潜在副作用包括:

牙骨移植通常是一种安全有效的手术。但是当出现并发症时,要尽快去看医生。麻烦的迹象包括:

  • 手术后持续或加重的疼痛
  • 发红和增多肿胀牙龈周围
  • 持续的刺痛或麻木
  • 植入物松动,表明先前的骨移植失败

牙齿骨移植是为了帮助预防与牙齿脱落和牙龈疾病相关的长期健康问题,以及提供足够的骨骼材料来支持种植牙。

这种常见的手术通常是安全的,耐受性良好,尽管有副作用和并发症的风险。

在恢复过程中遵循医生的指导将有助于最大限度地减少手术后出现问题的几率,并提高在未来几年保持良好牙齿健康的几率。