概述
深部脑刺激(DBS)是一种用于缓解与帕金森病相关的神经症状的疗法,如:
- 地震
- 刚度和刚度
- 减缓运动
- 走的问题
- 肌肉痉挛
脑起搏器不能治愈帕金森病或者其他神经疾病。但它可以减轻症状,提高整体生活质量。
DBS由三部分组成:
- 一个电池驱动的脉冲发生器(神经刺激器)植入你的胸部
- 在你大脑的特定运动中心植入电极
- 将电脉冲从发电机传送到电极的绝缘导线
除了帕金森氏症,DBS还常用于治疗特发性震颤和肌张力障碍。在某些情况下,它还被用于治疗其他神经或精神疾病,如多发性硬化症、阿尔茨海默氏症、顽固性疼痛和持续严重抑郁症。
帕金森氏症会导致大脑中控制运动的部分发出不规则的电信号。DBS利用电刺激来调节大脑表面深处的这些控制中心,改善脑细胞之间的交流。
这有助于减少诸如震颤、动作缓慢和僵硬等症状。它对非运动症状或平衡问题没有多大影响。这里有一些提高帕金森症患者运动技能的额外建议。
星展银行是最常见的对帕金森氏症的症状进行了手术
脑起搏器不是一线疗法。它是为那些即使用药物治疗也无法控制症状的人设计的。了解帕金森病的其他先进和未来的治疗方法。
如果:
- 你出现症状至少五年了
- 药物会对你的症状起作用,但效果不会像以前那么持久
- 你已经尝试过不同剂量和组合的药物
- 你的症状会影响日常生活
在以下情况下,你的医生不太可能推荐DBS:
- 治疗帕金森氏症的药物收效甚微
- 你有记忆和思考问题
- 你的焦虑或抑郁没有通过治疗稳定下来
- 你有老年痴呆症
- 你有很高的手术并发症风险
在手术室里,你的头皮会被注射麻醉药物。你的头会被放在一个框架里,以防止它移动。在你的头皮上钻一些小孔,以便植入电极。
手术过程中你会保持清醒,这样你就可以回答问题,并在受到提示时移动身体的特定部位。这与成像测试一起,有助于确定症状产生的大脑区域。这就是放置电极的地方。
电极可能被植入大脑的一侧或两侧。神经刺激器将被植入你锁骨附近或胸部下方的皮肤下。导线会穿过你的皮肤,从头部到肩膀,连接电极和神经刺激器。你头骨上的小洞会被缝合。
手术后,你会被监测并发症。你至少要在医院里呆24小时,但如果有并发症,时间会更长。
手术的一些风险是:
- 麻醉不良反应
- 对植入装置内材料的过敏反应
- 手术部位疼痛或肿胀
- 感染
- 中风
- 电极移动或硬件故障
潜在的术后副作用包括:
- 刺痛感刺痛或震惊的感觉
- 语言或视力问题
- 头晕
- 协调的问题
- 记忆力差或注意力不集中
- 轻微的瘫痪
其他既存条件可能增加这些风险。
手术几周后,专家会根据你的症状设置脑起搏器。
脑起搏器不能消除症状,但比70%帕金森症患者的症状明显改善
你可能会减少药物治疗。DBS设置无需手术即可调整。要找到药物和DBS的最佳组合可能需要几个月的时间。
一些研究一种叫做辅酶Q10的补充剂,如果服用16个月或更长时间,可能对早期帕金森症有帮助。对于轻度到中度的帕金森氏症,练习太极可能会有所帮助改善平衡比阻力训练或伸展更重要。
其他补充疗法可能包括:
一些饮食或草药补充剂可能会与药物发生反应,所以在开始服用任何补充剂之前,请咨询你的医生。
这种神经刺激器的电池可以使用三到五年。它们可以在门诊手术中更换。
你的医生会为你提供使用DBS的具体指导,比如:
- 识别当前位置随身携带DBS身份证,并考虑佩戴医疗身份手镯。
- 在机场你的神经刺激器含有磁铁和金属,可以触发机场扫描仪。手持检测棒会影响神经刺激器的功能和编程,不能超过几秒钟。一定要告知筛查人员植入的情况,并出示你的身份证。
- 医疗程序:一定要告诉医生、医疗技术人员和外科医生关于你的植入物。您可能无法进行某些测试,如核磁共振。避免使用热对你的肌肉作为物理治疗。
- 保护你的胸部如果你在设备附近撞到或受到重击胸部,可能会影响设备的功能,请去看医生。
- 失活磁铁你的医生会给你一块磁铁,这样你就可以在特定的条件下开关设备。磁铁离信用卡、电视和电脑光盘至少一英尺远,以避免损坏这些物品。
- 其他检测设备商店和其他公共场所的盗窃探测器会导致你的神经刺激器关闭或打开。这可能会引起轻微的、不舒服的感觉。如果可能的话,请出示身份证,并请求协助绕过这些设备。
- 的地方,以避免包括那些有大磁场的地方,比如发电机和汽车垃圾场。你也应该避免使用高压或雷达设备,包括电视和无线电发射机、高压电线、电弧焊机、雷达装置和熔炼炉。
- 使用起来很安全手机,家用电器和电脑,因为它们不会造成干扰。
脑起搏器不会减缓帕金森病的进展,也不会阻止你出现新的症状。但它可以缓解你目前的症状。
脑起搏器不会对大脑造成重大的永久性改变。脉冲发生器可以随时手术移除。和你的医生谈谈,看看你是否适合深部脑刺激。通过这些鼓舞人心的博客,你可以在网上找到关于帕金森症的支持和信息。