克罗恩病是一种影响胃肠道(GI)的健康状况。
根据克罗恩氏和结肠炎基金会,这是其中的一个条件,炎症性肠病(ibd),影响多达300万美国人。
医生还没有完全确定什么导致了克罗恩氏,但是它被认为是一个在胃肠道免疫系统的过度反应。
克罗恩病可能影响消化道的一部分,但它常常影响小肠和结肠的开始。
克罗恩病有不同的分类,根据条件在胃肠道的影响你。
因为有不同类型的克罗恩病,症状也会有所不同。他们可能包括:
- 腹部疼痛
- 腹泻
- 恶心和呕吐
- 减肥
- 疲劳
- 经常需要排便
- 感觉你的肠子不排便后空
而没有治疗克罗恩病,药物和其他治疗方法,包括饮食和生活方式的改变,可以帮助管理症状。
克罗恩病通常发生在周期的缓解和冲突,所以治疗方案需要重新评估和监测。治疗克罗恩病是非常个性化的,为别人工作可能不适合你,反之亦然。
与你的医生合作,想出一个治疗计划来管理你的特定的克罗恩病的症状。
的主要方法之一,可以管理克罗恩氏病是通过药物抑制你的免疫系统,减少胃肠道炎症。
服用药物来降低你的免疫反应的目标是帮助缓解你的症状,让你的胃肠道休息和恢复的机会。
以下是药物可能规定单独或结合来帮助管理你的克罗恩氏病:
糖皮质激素
根据
常见的糖皮质激素用于管理克罗恩氏包括:
- 二丙酸倍氯米松
- 布地奈德
- 氢化可的松
- 甲基强的松龙
- 强的松
- 强的松
糖皮质激素的副作用可能包括:
- 在你眼中青光眼或增加压力
- 肿胀
- 高血压
- 体重增加
- 更高的感染风险
- 痤疮
- 情绪变化
严重的副作用,例如骨密度的损失(骨质疏松症)或肝脏问题,可能发生如果你用皮质类固醇超过3个月。
正因为如此,你的医生可能会服用糖皮质激素只有一段时间。不要停止服用类固醇没有与你的医生交谈,因为这可能导致额外的健康问题。
Aminosalicylates (抗炎药)
Aminosalicylates通常用于治疗另一个名为溃疡性结肠炎的炎症性肠病,但他们可能会规定克罗恩氏。这些药物被认为是减少肠道粘膜的炎症,缓解症状。
他们常用于治疗轻度至中度克罗恩病的发作。
这些药物可以作为栓剂,嘴,或者是两者的结合。如何把药物取决于克罗恩氏会影响你的身体。
常用aminosalicylates管理克罗恩氏是:
- balsalazide
- mesalamine
- olsalazine
- 柳氮磺胺吡啶
aminosalicylates可能的副作用包括:
- 恶心
- 呕吐
- 胃灼热
- 腹泻
- 头痛
- 发烧
虽然服用这种药物,你的医生可能会监控你的肾脏功能。他们也可能顺序血液测试,以确保你的白细胞水平不会太低。
让你的医生知道你对磺胺类药物过敏之前采取任何aminosalicylate药物。
免疫调制剂药物(免疫抑制剂)
研究人员认为克罗恩氏病和免疫系统问题引起的。细胞通常在胃肠道保护你的身体而不是攻击。
因此,药物抑制或调节你的免疫系统可以帮助治疗克罗恩病。
然而,这些药物需要3个月开始工作,所以你需要等待一些时间才能知道他们是否会帮助你。
医生可以开出这些类型的药物如果aminosalicylates和皮质类固醇不为你工作,或者你开发瘘管(开口中形成肠道异常)。
这些药物可以帮助你缓解。他们也可能瘘管愈合。
一些常见的免疫抑制药物包括:
- 硫唑嘌呤
- 环孢霉素
- 巯嘌呤
- 甲氨蝶呤
- 霉酚酸酯
- 他克莫司
这些药物的副作用可能包括:
- 头痛
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
- 更高的感染风险
一些罕见的副作用有胰腺炎(胰腺的炎症),肝脏问题,myelosuppression。Myelosuppression是骨髓的数量的减少你的身体。
抗菌药物
抗生素可以治疗许多感染,如克罗恩病引起的细菌感染。这可能包括瘘管和脓肿。
克罗恩病的常用抗生素:
- 氨苄青霉素
- 环丙沙星
- 灭滴灵
- rifaximin
- 万古霉素
抗生素的副作用可能包括:
- 腹部疼痛
- 腹泻
- 消化不良
- 食欲不振
- 恶心
- 神经病变扩展使用的甲硝哒唑(或刺痛的手或脚)
- 从环丙沙星对阳光敏感
生物制剂
生物制剂是一种药物用于患有中度到重度的克罗恩氏或活跃的克罗恩病。
他们工作在特定区域减少炎症,如肠道粘膜。他们不抑制你的整个免疫系统。
医生可能会开生物制剂如果你有中度或重度症状或者其他药物不工作。他们也可能开如果你有在你的胃肠道瘘管。
生物制剂也可以帮助锥(逐渐减少)使用类固醇药物。
这些药物通常在医院或门诊注射中心每6到8周。
最常见的生物药物包括:
- 抗肿瘤坏死因子-α治疗(TNF抑制剂),如adalimumab certolizumab,英夫利昔单抗
- 如natalizumab和vedolizumab anti-integrin疗法
- ustekinumab等anti-interleukin-12和anti-interleukin-23疗法
- Janus激酶(激酶抑制剂)的抑制剂如tofacitinib
你可能已经发红、肿胀,或刺激你接受注射。你也可以体验:
- 头痛
- 发烧
- 发冷
- 低血压
在极少数情况下,有些人有毒性反应的药物治疗,肝脏问题,或感染的风险更高,特别是肺结核。
其他药物
医生可以开出更多的药物来帮助其他克罗恩病的症状——例如,一个名为洛派丁胺的止泻的药物,可能短期内如果你有严重的腹泻。
一些患有克罗恩氏也在发展中血凝块的风险。根据您的风险,医生也可以采取血液稀释剂,以减少血栓并发症的几率。
你的医生可能会建议验光处方度数对乙酰氨基酚(扑热息痛)缓解疼痛。避免使用布洛芬(艾德维尔),萘普生()都属,对缓解疼痛和阿司匹林,因为这些会加重症状。
在严重的冲突,你可能需要休息你的肠子,使愈合。这可能包括一个完整或部分液体饮食管理你的医生。
肠道休息治疗可能包括:
- 喝有营养的液体
- 肠内营养,营养通过喂食管插入到胃或肠
- 静脉注射(IV)静脉营养
液体营养可能是在家或在医院完成的,根据情况和医生的建议。
医生将首先尝试用药物管理克罗恩氏病。但因为它是一个终生的疾病,许多患有克罗恩氏最终将需要手术。
有不同类型的手术节段性回肠炎的人。手术的确切类型将取决于:
- 你有什么类型的克罗恩氏
- 你感觉到的症状
- 症状的严重程度
对克罗恩氏手术包括:
- Strictureplasty。这手术扩大肠的一部分,随着时间的推移已经成为缩小由于炎症。
- Proctocolectomy。这个手术严重情况下,结肠和直肠都完全移除。
- 结肠切除术。结肠切除术,直肠结肠移除,但剩下的完好无损。
- 瘘管切除和脓肿引流。存在一些瘘管切除的方法包括医疗插头或胶关闭瘘和薄手术线,以便排水。
- 小型和大型肠切除。执行手术移除受损的肠道并重新连接健康的一部分,肠道的影响区域。
药物疗法和手术,还有一些补充天然疗法你可以与你的医生讨论。
这些包括:
- 补充剂。钙和维生素D补充剂可以帮助防止骨质流失,如果你一直长期服用皮质类固醇。
- ω- 3脂肪酸。ω- 3脂肪酸,如鱼油,已知有抗炎作用,所以他们被研究,看看他们在克罗恩氏是有帮助的。你可以找到在补充或ω- 3脂肪酸的食物如鲑鱼、沙丁鱼、坚果、亚麻籽、植物油、以及一些强化食品。
- 医疗大麻。根据克罗恩氏和结肠炎基金会一些小的研究表明,医疗大麻可以帮助某些炎症性肠病的症状,但是没有明确证据为克罗恩氏推荐它。
你可以做出重要改变生活方式来帮助管理你的症状,在这里列出了其中的一些:
管理你的压力
管理压力是一个重要的健康的生活方式的一部分,但压力管理与慢性炎症条件尤为重要。
这是因为压力会使炎症恶化,据
你可以试着在你自己的压力管理技巧,如:
- 引导冥想程序或视频
- 深呼吸
- 瑜伽
这也是一个好主意与心理健康专家说,获得一些新的压力管理工具和策略,尤其是如果你有高水平的压力。
以对乙酰氨基酚为疼痛
轻微的不适感和疼痛(比如当你头痛或肌肉痛),建议你用对乙酰氨基酚(扑热息痛)。
避免布洛芬(艾德维尔),萘普生(都属),阿司匹林,因为这些可能会导致冲突。
停止吸烟
如果你吸烟,它可以:
- 使症状变得更糟
- 触发耀斑
- 让你的药物更有效
戒烟,不管多久一个人已经吸烟和克罗恩氏——被发现来帮助管理症状,根据一项2013年的研究。
食品杂志
研究没有发现,一个特定的饮食或食物帮助克罗恩氏。因为它是这样一个个人条件,某些食物可能会触发症状为你而不是别人,反之亦然。
保持杂志的食物和营养丰富、均衡的饮食能帮助你获得你所需要的营养物质和识别任何食物,可能会使症状恶化。