也许你已经服用不同的克罗恩病药物,如类固醇和免疫调制剂,有一段时间了。然而,你仍然有冲突一年要更新好几次。
的美国胃肠病学会(ACG)的指导方针强烈建议采取生物代理如果你有严重的克罗恩病抗类固醇或免疫调制剂。你的医生也可以考虑结合生物免疫调制剂,即使你还没有尝试过这些药物分别。
传统上,治疗克罗恩病的计划涉及一个升压的方法。更少的昂贵的药物,如类固醇,尝试第一次,更昂贵的生物制剂都试过。
最近,支持自顶向下的方法治疗指导方针,作为证据显示了成功的结果与生物治疗新诊断的患者。
例如,一个大型研究医疗索赔数据的发现开始早期生物制剂在治疗克罗恩病的过程中提高应对药物。
开始的研究小组anti-TNF生物制剂的早期明显更低的利率需要类固醇治疗比其他研究组织冲突。他们也有更少的手术由于克罗恩氏病。
瘘管是不正常的身体部分之间的连接。在克罗恩病,溃疡扩展时可能出现瘘通过你的肠壁,连接你的肠道和皮肤,或者你的肠和另一个器官。
如果一个瘘都会被感染,它可以危及生命。生物制剂称为TNF抑制剂可能会规定你的医生如果你有瘘,因为它们很有效。
美国食品和药物管理局已批准专门生物制剂治疗fistulizing克罗恩氏病和维持瘘闭包。
众所周知,糖皮质激素带来缓解但不能维持缓解。如果你已经服用了类固醇三个月或更长,你的医生可能会开始你生物。临床研究表明,anti-TNF生物制剂能够保持适度缓解患者严重的克罗恩病。
的ACG已确定,维持这些药物的好处大于大多数病人的伤害。
注射的想法可能是可怕的,但在最初几剂,大多数生物制剂管理每月只有一次。除此之外,针很小,和药物注射是在你的皮肤上。
大多数生物制剂的形式也提供一个auto-injector——这意味着你可以得到注射甚至没有看到针。你甚至可以给自己一些生物制剂在家里在你正常训练如何这样做。
糖皮质激素用于治疗克罗恩病,如强的松或布地奈德、工作通过抑制整个免疫系统。
生物制剂,另一方面,工作更有选择性地针对特定蛋白质的免疫系统已经被证明是与克罗恩病相关的炎症。出于这个原因,他们比糖皮质激素副作用较少。
几乎所有药物都有副作用的风险。生物制剂,最常见的副作用是他们是如何管理的。你可能会经历轻微过敏,红肿、疼痛,或在注射部位出现的反应。
还有感染的风险略高,但风险并不像其他药物,如糖皮质激素。
的第一个生物克罗恩病于1998年批准了,所以生物制剂有相当多的经验和安全测试来展示自己。你可能会犹豫尝试生物治疗,因为你听到他们“强有力”的药物或你害怕的高成本。
虽然确实生物被认为是一个更积极的治疗选择,生物制剂也更多的靶向药物,他们工作得很好。
不像一些老治疗克罗恩病削弱整个免疫系统,生物药物针对炎症的蛋白质参与克罗恩氏病。相比之下,皮质类固醇药物抑制你的整个免疫系统。
生物制剂之前,几乎没有选择除了手术治疗患有严重的克罗恩病。现在有几个选择:
- Exemptia adalimumab(抗)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- 英夫利昔单抗(Remicade Remsima Inflectra)
- natalizumab (Tysabri)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
你必须与你的保险公司合作,发现如果一个特定的生物覆盖在你的计划。
很明显,生物药物改善了景观的可能性治疗克罗恩氏病和其他自体免疫问题。生物制剂的研究还在继续增长,这可能是可供选择的治疗方法可能更在未来。
最终,你的治疗计划是决定最好的与你的医生。