什么是复杂创伤后应激障碍?

大多数人都很熟悉创伤后应激障碍(PTSD),一个焦虑性障碍这是由创伤性事件，例如自然灾害或车祸。

然而，近年来，与之密切相关的一种名为复杂创伤后应激障碍(CPTSD)的疾病正被医生们越来越广泛地认识到。CPTSD是由几个月或几年的反复创伤引起的，而不是一次事件。

CPTSD的症状通常包括创伤后应激障碍的症状，再加上一组额外的症状。

创伤后应激障碍的症状

重温创伤经历

这可能包括做噩梦或闪回。

避免某些情况

你可能会避免那些让你想起创伤事件的情况或活动，比如人群或开车。这也包括让自己全神贯注，避免去想这件事。

改变对自己和他人的信念和感觉

这可能包括避免与他人建立关系，无法信任他人，或者认为这个世界非常危险。

高度警觉状态

高度警觉状态指的是时刻保持警惕或紧张不安。例如，你可能很难入睡或集中注意力。你也可能会被巨大或意想不到的噪音吓到。

躯体症状

这些是指没有任何潜在医学原因的身体症状。例如，当某件事让你想起创伤性事件时，你可能会感到头晕或恶心。

CPTSD的症状

患有CPTSD的人通常有上述PTSD症状以及其他症状，包括:

缺乏情绪调节

这指的是无法控制的感情例如爆发的愤怒或持续的悲伤。

意识的变化

这可能包括忘记创伤事件或感觉与你的情绪或身体分离，这也被称为分离。

消极的自我认知

你可能会觉得内疚或者羞耻感，让你觉得自己和其他人完全不同。

人际关系困难

你可能会发现自己出于不信任或不知道如何与他人互动而避免与他人交往。另一方面，有些人可能会寻求与伤害他们的人建立关系，因为这感觉很熟悉。

对施虐者的扭曲认知

这包括专注于你和施虐者之间的关系。它还包括一心复仇，或者让施虐者完全掌控你的生活。

意义体系的丧失

意义体系指的是你对世界的宗教或信仰。例如，你可能会对一些长期持有的信念失去信心，或者对这个世界产生强烈的绝望或无望感。

需要注意的是，PTSD和CPTSD的症状在人与人之间差异很大，甚至在一个人身上也会随着时间的推移而变化。例如，你可能会发现自己在一段时间内避免社交场合，但几个月或几年后又开始寻求潜在的危险场合。

如果你和患有CPTSD的人很亲近，同样重要的是要记住，他们的思想和信仰可能并不总是与他们的情绪相匹配。他们可能知道，从逻辑上讲，他们应该避开施虐者。然而，他们也可能会对他们保持一种感情。

研究人员仍在试图弄清楚创伤性压力是如何影响大脑并导致CPTSD等疾病的。然而，对动物的研究 建议 这种创伤会对杏仁核、海马体和前额皮质产生持久的影响。这些区域在我们的记忆功能和我们如何应对压力情况中发挥着重要作用。

任何类型的长期创伤，持续几个月或几年，都可能导致CPTSD。然而，它似乎经常出现在那些被本该是他们照顾者或保护者的人虐待的人身上。这些例子包括人口贩卖的幸存者或儿童时期遭受亲属性虐待的幸存者。

其他长期创伤的例子包括:

  • 持续的身体、情感或性虐待
  • 成为战俘
  • 长期生活在战争地区
  • 持续的童年忽视

虽然任何人都可能患上CPTSD，但有些人可能比其他人更容易患上。除了过去的创伤经历外，风险因素包括:

  • 潜在的精神疾病，例如焦虑或抑郁症或有家族病史
  • 遗传的性格特征，通常被称为气质
  • 你的大脑如何调节激素和神经化学物质，尤其是在应对压力时
  • 生活方式因素，比如没有强有力的支持系统或从事危险的工作

CPTSD仍然是一种相对较新的疾病，所以一些医生并不知道它。这使得很难得到正式的诊断，你可能被诊断为PTSD而不是CPTSD。没有具体的测试来确定你是否患有CPTSD，但详细记录你的症状可以帮助你的医生做出更准确的诊断。试着记录你的症状是什么时候开始的，以及随着时间的推移它们的任何变化。

一旦你找到医生，他们会先询问你的症状，以及你过去的创伤事件。对于最初的诊断，如果它让你不舒服，你可能不需要讲太多细节。

接下来，他们可能会询问是否有精神疾病或其他危险因素的家族史。一定要告诉他们你服用的任何药物或补充剂，以及你使用的任何娱乐性药物。尽量对他们诚实，这样他们才能给你最好的推荐。

如果你有创伤后压力的症状至少一个月，并且它们干扰了你的日常生活，你的医生可能会从诊断创伤后应激障碍开始。根据创伤事件和你是否有其他症状，如持续的关系问题或控制情绪困难，他们可能会诊断你患有CPTSD。

记住，在找到一个让你感觉舒服的人之前，你可能需要看几位医生。这是很正常的，尤其是对那些正在处理创伤后压力的人来说。

有几种治疗方案可以减轻你的症状，并帮助你更好地控制它们。

心理治疗

心理治疗包括单独或集体与治疗师交谈。它还包括的使用认知行为疗法．这种类型的治疗可以帮助你识别消极的思维模式，并为你提供工具，用更健康、积极的想法来取代它们。

你的医生可能还会推荐辩证行为疗法，这是一种CBT，可以帮助你更好地应对压力，并与他人建立更牢固的关系。

眼动脱敏和再加工(EMDR)

此种疗法通常用于治疗创伤后应激障碍，对创伤后应激障碍也有帮助。你会被要求在眼睛左右移动的同时，简要地思考一个创伤时刻。其他技巧包括让别人轻拍你的手，而不是移动你的眼睛。随着时间的推移，这个过程可能会帮助你对创伤性记忆和思想脱敏。

虽然医学界对它的使用存在一些争论，但美国心理学会有条件地推荐它治疗创伤后应激障碍这意味着他们建议这样做，但由于证据不足，仍然需要更多的信息。

药物治疗

传统上用于治疗抑郁症的药物也可以帮助缓解CPTSD的症状。当它们与另一种形式的治疗(如CBT)结合使用时，效果最好。常见的抗抑郁药用于CPTSD的可能包括:

虽然有些人从使用这些药物中受益长期，在你学习新的应对策略期间，你可能只需要短期服用这些药物。

患有像CPTSD这样未被发现的疾病可能会让人感到孤立。如果你觉得你需要一些额外的支持，那国家创伤后应激障碍中心有几个资源，包括创伤后应激障碍辅导应用你的手机。虽然这些资源中有许多是针对PTSD患者的，但你可能仍然会发现它们对你的许多症状有帮助。

非营利组织走出风暴也有许多在线资源，包括论坛、信息表和书籍推荐，专门针对CPTSD。

建议读

CPTSD是一种严重的精神疾病，需要一段时间才能治疗，对许多人来说，这是一种终身的疾病。然而，治疗和药物的结合可以帮助你控制你的症状，并显著提高你的生活质量。

如果开始治疗听起来难以承受，可以考虑加入一个支持小组——无论是当面还是在线。与有类似情况的人分享你的经历通常是恢复的第一步。