当你的胳膊或腿受伤后,你会经历强烈的、长时间的疼痛,就会出现复杂区域疼痛综合征(CRPS)。据估计,CRPS会影响近20万人每年都在美国举行。

CRPS有两种类型:

  • 类型1:疼痛发生在没有已知神经损伤的情况下。
  • 类型2:确认神经损伤后会出现疼痛。

继续阅读,了解更多关于CRPS,它的症状,以及它是如何治疗的。

CRPS症状经常出现约1个月受伤的肢体受伤后。

CRPS最常见的症状是疼痛比你受伤时的疼痛要强烈得多。你可能会经历这样的痛苦:

  • 燃烧
  • 撕裂
  • 挤压

CRPS患者可能还会注意到患肢的其他变化,包括:

  • 麻木和刺痛或“如坐针毡”的感觉
  • 对疼痛的敏感度增加(异常性疼痛
  • 由通常不太痛的东西引起的剧烈疼痛(痛觉过敏)
  • 运动障碍,包括虚弱或活动范围缩小

急性和慢性CRPS症状

其他CRPS症状可能发生在两个不同的阶段:急性和慢性。

急性期也被称为“温暖”阶段,发生在早期。它的特征是更深的疼痛,随着运动而加重,以及经典的症状炎症在患肢中,例如:

慢性阶段(或“冷”阶段)开始 约6个月 在你受伤之后。在这个阶段,疼痛会变得更加持久,也更难缓解。你还可能有以下症状:

如前所述,有两种类型的CRPS:

  • 第一类CRPS:没有发现特定的神经损伤。这种类型过去被称为反射性交感神经营养不良。
  • 第二类CRPS:一种已知的神经损伤导致了这些症状这种类型过去被称为causalgia。

不管是否找到确切的神经损伤, 90%以上 大多数CRPS病例都是由受损肢体的微小神经纤维受损引起的。在罕见的情况下,你可以在没有已知的触发损伤的情况下发展CRPS。

不像其他的神经在你的身体中,CRPS中受损的神经纤维类型没有保护性的髓鞘。这使得它们更容易受到伤害。这些神经纤维对多种功能都很重要,例如:

  • 将疼痛和温度等感觉的信息从四肢传递到大脑
  • 控制四肢的血液流动
  • 与免疫细胞交流,特别是与炎症有关的免疫细胞

当损伤发生时,与它们相互作用的神经纤维和组织可能无法正常工作,导致CRPS的症状。可导致CRPS的伤害或活动包括:

专家们仍然不确定为什么有些人会患上CRPS,而有些人不会。几种因素,包括各种神经、免疫和遗传原因,可能涉及。

对于CRPS没有单一的推荐治疗方法。治疗的目的通常是减轻症状和恢复患肢的功能。

用于CRPS的治疗类型可以包括以下几种:

  • 物理治疗:物理治疗师会和你一起改善你的肢体功能,而不会使你的症状恶化。这可能包括:
    • 物理治疗练习,有助于提高你的力量,灵活性和活动范围
    • 镜像视觉反馈和分级运动图像,旨在重新训练你的大脑,以减少疼痛和改善运动
    • 降低患肢对各种感觉的敏感性的脱敏
  • 职业疗法:一个职业治疗师可以帮助您制定策略,以便在日常活动中更好地使用患肢。
  • 神经性疼痛药物:药物也可以缓解与CRPS相关的神经疼痛。可能使用的药物包括:
  • 抗炎药物:非甾体类抗炎药糖皮质激素可以帮助减少与CRPS相关的炎症。
  • 磷酸盐:药物被称为磷酸盐可以减少CRPS引起的骨骼变化。
  • 心理治疗:患有CRPS会导致精神和情绪紧张,可能导致焦虑或抑郁。心理治疗可以帮助你应对。
  • 神经刺激:如果药物不能减轻疼痛,神经刺激可能会有所帮助。这种治疗方法包括使用一种设备向受影响的神经发送电信号。可能包括对脊髓、周围神经或其他神经的刺激。

治疗通常是 更有效的 在急性期发病时。当症状发展到慢性阶段时,前景就不那么好了。

CRPS的确切原因尚不清楚,但一些因素似乎会增加受伤后发生CRPS的风险,包括:

  • 性:CRPS在出生时为女性的个体中更为常见。一些研究发现,这个群体是 四倍的可能性 被诊断为CRPS
  • 年龄:CRPS似乎在中年早期的人群中发生得更频繁。大多数人都被诊断为 40岁左右
  • 受伤地点:手部或手臂的损伤在CRPS中更为常见。
  • 受伤类型:骨折是 最常见的 与CRPS相关的损伤类型。更严重的撞击伤害,如车祸或摔倒,似乎也会增加CRPS的风险。
  • 其他疾病:研究表明某些疾病史可能与CRPS风险增加有关,包括:

有一个或多个CRPS的风险因素并不意味着你一定会在受伤后患上这种疾病。这意味着与没有危险因素的人相比,你患CRPS的风险可能会增加。

当你在受伤后,由于肢体神经受损而感到肢体长时间的过度疼痛时,CRPS就会发生。

CRPS症状可以在几个月或几年内逐渐消失,但如果症状严重,这种情况也会产生长期的衰弱影响。

如果你的血液循环或营养出现问题,恢复可能需要更长的时间。吸烟、糖尿病和既往化疗也会延长恢复期。

如果在症状出现后立即开始治疗,CRPS的前景会更好。如果你最近有肢体损伤,并且持续疼痛,比平时强烈得多,那就去看医生吧。