概述

白血病是一种始于血液或造血组织的癌症。白血病有很多种,每种白血病的治疗方法也各不相同。慢性白血病比急性白血病生长缓慢,但同样可能危及生命。

慢性粒细胞白血病(Chronic myelgenous leukemia, CML)又称慢性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病。

这是一种白细胞癌。在CML中,原始细胞或未成熟的白细胞不受控制地形成和繁殖,它们挤占了所有其他类型的必要血细胞。

CML的症状也可能是各种其他疾病的症状,这可能使它们很容易被忽视或忽视。它们包括:

仅凭症状不足以诊断CML,因为它们在几种类型的癌症以及其他更常见的疾病中很常见。

你的医生需要进行身体检查和实验室检查来确认诊断。CML也会以其他方式影响你的身体,特别是如果你接受化疗。

CML是由基因突变引起的。医生不知道是什么导致了最初的突变。但他们知道导致CML的基因突变不是由父母遗传的。

人类有23对染色体。在患有CML的个体中,9号染色体的一部分与22号染色体的一部分互换。这就形成了一个短的22号染色体和一个很长的9号染色体。

根据梅奥诊所的说法,短染色体22被称为费城染色体,存在于90%慢性粒细胞白血病患者。来自9号和22号染色体的基因结合形成BCR-ABL基因,使特定的血细胞不受控制地繁殖,导致CML。

CML有多种治疗方法。你的治疗方法可能会根据你的健康状况和疾病的进展而有所不同。

靶向治疗

在CML治疗中,通常首先使用靶向治疗。这些药物可以攻击癌细胞的特定部分并将其杀死。

在CML的情况下,这些药物阻断了由BCR-ABL基因产生的蛋白质。它们可能包括伊马替尼、达沙替尼或尼罗替尼。

化疗

化疗包括使用药物杀死癌细胞。这些药物是全身性的,这意味着它们通过血液流经你的全身。

它们可以静脉注射或口服,这取决于具体的药物。化疗是一种常见的癌症治疗方法,副作用可能很大。

骨髓移植

一个骨髓移植(也称为血液干细胞移植)可以在其他治疗失败时使用。这是因为该手术有风险,而且匹配的供体可能很难找到。

在这种类型的移植中,化疗是用来杀死你骨髓中的癌细胞,然后将健康的供体细胞注入你的血液中取代它们。

这种手术的副作用差异很大,但可能包括轻微的症状,如发冷和潮红,或严重的并发症,如贫血、感染和白内障。

这些治疗方法可以单独使用,也可以联合使用。阅读更多关于CML治疗的工作原理,并与你的医生讨论哪种治疗方案最适合你。

因为CML在早期阶段通常不会引起症状,癌症通常是在常规血液检查中发现的。当出现症状时,通常很难确定是由CML引起的,而不是另一种健康状况。

如果检查表明你可能患有癌症,就会进行骨髓活检。这是为了获得骨髓样本,并将其送到实验室进行分析。一根带管子的特殊针将插入你的髋骨或胸骨,然后抽出一小块骨髓。

一旦确诊,就会进行检查,看看癌症在你体内的表现如何。这些测试可以帮助医生找出最有效的治疗方法。这些检查可能包括额外的血液检查和基因检测。

成像检查,如核磁共振、超声和CT扫描,也可以用来确定癌症扩散的位置。如果您最近被诊断为CML,本指南可以帮助您了解诊断以及下一步需要做什么

被诊断患有CML的人的预后通常很好,而且正在变得越来越好。新的治疗方法能更好地针对酪氨酸激酶,一种导致CML的蛋白质。

同样,大规模的研究每年都在寻找新的、更有效的治疗方案。

影响预后的因素包括:

  • 年龄
  • CML阶段
  • 整体健康
  • 血小板计数
  • 你的脾脏是否肿大
  • 白血病引起的骨损伤量

癌症诊断的消息可能很难接受,即使你被告知预后良好。了解CML诊断后的预期寿命和预后。

CML有不同的病程阶段。疾病处于哪个阶段决定了适当的治疗。这些阶段是基于存在的胚细胞的数量,包括:

慢性阶段

这是CML的早期阶段。你可能有一些症状,也可能根本没有。在这个阶段,你的白细胞仍然可以抵抗体内的感染。

加速阶段

在这个阶段,你的红细胞计数很低,贫血(血液中没有足够的铁)可能发生。

血小板水平也会降低,这可能会导致容易擦伤或出血,因为血小板有助于形成血凝块。胚细胞数量增加。在这一点上,一个相当常见的并发症是脾脏肿胀,这可能会导致胃痛。

爆炸危机(爆炸)阶段

在这个晚期阶段有大量的胚泡细胞。这一阶段的症状更为严重,可能危及生命。

了解更多关于CML的阶段可以帮助您了解治疗方案。

使用伊马替尼治疗的CML诊断后5年生存率为 90% .但随着越来越多的CML患者使用更新的靶向疗法,预计这一数字将继续提高。

大多数CML患者仍处于慢性期。如果他们对治疗反应不佳或不接受治疗,他们可能会进入加速期或婴儿期。

这些后期阶段的预期寿命较短。但某些健康和生活方式因素也会影响生存率。了解它们是什么,以及如何改进它们。

慢性粒细胞白血病治疗的改善意味着预期寿命每年都在提高。

1990年,一名55岁妇女被诊断患有慢性粒细胞白血病,她的预期寿命缩短了10岁24.9年.然而,在2010年,CML诊断只减少了预期寿命2.9年

年轻人的预期寿命增长最快,但老年人的预期寿命也更长。

事实上,在2013年,CML患者的预期寿命是有史以来最接近普通人群的预期寿命。每个CML阶段都会影响诊断后的预期寿命。学习如何。 一项大型研究 显示90%接受伊马替尼治疗的患者在5年后仍然存活。此外,6岁时89%,8岁时86%,10年生存率为83- 84%。

CML会影响你的整体健康,导致疲劳和虚弱。它还会损害你的免疫系统,让你容易感染病毒和细菌,从而生病。饮食是一种提高能量、增强免疫系统、促进整体健康的方法。

吃这些食物可以在日常饮食中获得更多的营养、维生素、矿物质和类胡萝卜素:

  • 全谷物和豆类
  • 低脂瘦肉,如鱼和家禽
  • 5到10份水果和蔬菜
  • 低脂牛奶

CML治疗会影响你的食欲。但是当你在接受治疗时,均衡的饮食是很重要的。健康的饮食可以减少副作用,帮助你保持强大的免疫系统。这些建议可能会帮助你在接受治疗时更容易进食。