如果你的医生在常规巴氏涂片或盆腔检查后发现异常结果,他们可能会建议做宫颈活检。接受宫颈活检包括移除一小块组织,这可以帮助排除或确认癌症。

做这个手术并不意味着你会患上宫颈癌。

阅读更多关于宫颈活检的内容,以及你需要知道的关于可能的风险、恢复等的一切。

宫颈活检是一种从宫颈中取出少量组织的外科手术。宫颈是子宫较低、较窄的一端,位于阴道的末端。

宫颈活检通常是在常规检查中发现异常后进行的骨盆检查子宫颈抹片检查.异常 可以包括 存在人类乳头瘤病毒(HPV)或癌前细胞。某些类型的HPV会使你有患子宫颈癌的风险,并且是最危险的 最常见的原因 这类癌症的发病率。

宫颈活检可以发现癌前细胞和宫颈癌。你的医生或妇科医生也可以进行宫颈活检来诊断或治疗某些情况,包括生殖器疣息肉(非癌性生长)在子宫颈上。

三种不同的方法 用于从子宫颈中取出组织:

  • 阴道镜活检。在这种方法中,用一种叫做“活检钳”的仪器从子宫颈中取出小块组织。你的子宫颈可能会被染色,这样医生就能更容易地发现任何异常。
  • 锥活检。该手术使用手术刀或激光从子宫颈中取出较大的锥形组织。我们会给你做全身麻醉,让你入睡。
  • 宫颈内刮宫术(ECC)。在此过程中,细胞从宫颈内管(子宫和阴道之间的区域)中移除。这是用一种被称为“刮匙”的手持工具完成的。它有一个小勺或钩子形状的尖端。

所使用的程序类型将取决于你进行活检的原因和你的病史。

如果你的初步子宫颈癌普查结果不正常,医生可能会建议你接受子宫颈癌活组织检查而且如果你有不寻常的症状,比如性交疼痛或月经期之间不寻常的阴道出血。活组织检查也可以帮助去除生殖器疣或宫颈息肉。

此外,你的医生会询问你的个人和家庭病史,看看你是否有更高的患病风险子宫颈癌.他们也可能会摸摸你的淋巴结,看看是否有任何不寻常的肿胀。

安排你的宫颈活检经期后一周.这将使你的医生更容易得到一个干净的样本。你也应该确保与你的医生谈论你服用的任何药物。

你可能会被要求停止服用药物增加出血的风险,例如:

  • 阿斯匹林
  • 布洛芬
  • 甲氧萘丙酸
  • 华法令阻凝剂

避免使用卫生棉条,灌肠器,或药物阴道药膏至少24小时在你做活检之前。你也应该避免在这段时间发生性行为。

如果你正在接受圆锥活检或其他类型的宫颈活检,需要全身麻醉,你需要在手术前至少8小时停止进食。

在你预约的那天,你的医生可能会建议你服用对乙酰氨基酚(如泰诺)或其他止痛药30分钟在你去他们办公室之前。手术后你可能会有轻微出血,所以你应该带一些卫生巾。

带上一个家人或朋友也是个好主意,这样他们就可以开车送你回家,尤其是在你被邀请的时候全身麻醉.全身麻醉可能会让你在手术后昏昏欲睡,所以在麻醉效果消失之前你不应该开车。

预约将以正常的盆腔检查开始。你要躺在检查台上,把脚踩在马镫上。然后你的医生会给你局部麻醉,使你的伤口麻木。如果你做的是圆锥活检,你会被全身麻醉,然后睡着。

然后,你的医生会将一个窥镜(一种医疗器械)插入阴道,以在手术过程中保持阴道畅通。首先用醋和水的溶液清洗子宫颈。清洗过程可能会有点灼烧感,但不会很痛。

宫颈也可以用碘擦洗。这被称为席勒测试,它用来帮助你的医生识别任何异常组织。

医生会用镊子、手术刀或刮匙切除异常组织。如果用镊子取出组织,你可能会感到轻微的捏痛。

活检完成后,医生可能会用吸收材料包裹你的宫颈,以减少你经历的出血量。并不是每个活组织检查都需要这个。

穿孔活检是门诊检查,这意味着你可以在手术后立即回家。其他程序可能需要你在医院过夜。

当你从宫颈活检中恢复时,可能会有轻微的抽筋和斑点。你可能会经历长达一周的抽筋和出血。出血也可能转变为清晰的分泌物,最长可达3周.总的来说,锥体活检的完全恢复是最长的,可能需要4至6周

根据你所接受的活检类型,某些活动可能会受到限制。例如,重物的起重超过10磅不允许使用卫生棉条和灌洗器几周在圆锥活检之后。在恢复期间也不鼓励跑步和其他高强度的活动。

在穿刺活检和ECC手术后,您可能需要遵循相同的限制,但仅适用于1周

告诉你的医生你是否:

这些症状可能是感染的迹象。

宫颈活检的必要性超过了任何潜在的风险。然而,你应该与你的医生讨论潜在的并发症,例如:

  • 轻微出血,可以发生在任何一个 三种活检方法
  • 抽筋(穿刺活检,ECC)
  • 疼痛(穿刺活检,ECC)
  • 感染(圆锥活检)
  • 宫颈狭窄(圆锥活检)
  • 早产或流产因为颈椎有疤痕(锥活组织检查)

此外,锥体活检可能会导致暂时的月经变化,也就是你的下一次月经可能更重比平常。它也可能发生在你正常月经周期之后。

你的医生会就你的活检结果与你联系,并与你讨论下一步的步骤。阴性测试意味着一切正常,在下一次巴氏涂片检查之前通常不需要进一步的行动。

通常建议进行巴氏试验 21 - 65岁,每3年一次 .你的医生可能也会建议你每天进行HPV检测 5年 .然而,如果你最近做了宫颈活检,你可能需要重复巴氏和HPV检测更快。

另一方面,如果检测呈阳性,则意味着发现了癌症或癌前细胞,可能需要进一步诊断和治疗。影像学检查,如CT和MRI扫描可以帮助你的医生了解宫颈癌是否已经扩散。

你的医生可能要见你4周在进行宫颈活检以排除任何并发症并确保你已经正常康复。

宫颈活检是异常巴氏试验或盆腔检查的重要后续程序。这种门诊手术也可以用来帮助切除生殖器疣或宫颈息肉。

你的医生或妇科医生会提供具体的指导,为三种活检方法中的一种做准备。

完全恢复可能需要几周时间。如果确认有癌细胞,他们会马上和你讨论下一步的步骤。