什么是颈动脉疾病?

颈动脉是将血液输送到大脑的主要血管。颈部两侧各有一条颈动脉。当医生把手放在你的脖子上检测脉搏时,他们会感觉到你的一条颈动脉。

颈动脉疾病发生在一条或两条动脉的阻塞减少了流向大脑的血流量时。这可能导致中风。

据疾病控制和预防中心(CDC)称, 超过79.5万人 在美国每年都有中风。这些中风大多是由颈动脉疾病或中风引起的心房颤动,这是不规则的心跳。国家心脏、肺和血液研究所指出,颈动脉疾病导致 过半 在美国所有中风中。

颈动脉疾病通常由以下因素引起:动脉粥样硬化,一种在动脉中形成斑块的疾病。当有人患有心脏病时,心脏血管中也会出现类似的组织冠状动脉疾病. 菌斑包含以下物质:

  • 胆固醇
  • 脂肪
  • 细胞废物
  • 蛋白质

随着时间的推移,动脉粥样硬化会使你的颈动脉变窄,弹性降低。这限制了流向器官的血液流量。

颈动脉疾病也可能是导致动脉损伤的其他疾病的结果。

有些情况会损害你的动脉,增加你患颈动脉疾病的风险:

  • 高血压会削弱动脉壁,使其更容易受损。
  • 高胆固醇是动脉粥样硬化的主要危险因素。
  • 糖尿病会影响你身体处理血糖的能力。它会增加你患高血压和动脉粥样硬化的风险。
  • 肥胖增加患糖尿病、高血压和动脉粥样硬化的风险。
  • 缺乏运动会导致高血压、糖尿病和肥胖。
  • 吸烟会刺激你的动脉内膜。它还可以增加你的心率和血压。
  • 年龄越大,动脉越僵硬,越容易受到损伤。
  • 动脉粥样硬化家族史与颈动脉疾病风险增加相关。

早期颈动脉疾病很少引起症状。只有当你的一条颈动脉完全堵塞或几乎堵塞时,症状才可能出现。当颈动脉阻塞超过80%时,通常认为颈动脉几乎堵塞。

在这一点上,你是在高风险的短暂性脑缺血发作(TIA)或中风。TIA也被称为小中风,因为它会导致持续几分钟到几小时的中风症状。这些症状包括:

  • 面部、手臂或腿部突然虚弱或麻木(通常在身体一侧)
  • 说话(讲话混乱)或理解困难
  • 单眼或双眼突然出现视力问题
  • 头晕
  • 突然的、严重的头痛
  • 下垂在你脸的一侧

如果出现上述任何症状,请立即拨打911或前往急诊室。它们可能是医疗紧急情况的征兆。

如果你属于这种疾病的高危人群,你的医生会想检测你的早期损伤迹象。体检时,,你的医生会用听诊器听你脖子上的动脉发出一种叫“杂音”的嗖嗖声。这是颈动脉血管可能狭窄的迹象。

你的医生也可以测试你的力量、记忆力和语言能力。此外,还有其他检测方法可用于检测颈动脉疾病:

颈动脉超声

这种非侵入性测试使用声波测量血管中的血液流量和压力。

CT血管造影

这是采取行动的一种方式X射线图像你的船只。一种叫做对比剂放在你的血管里。然后,CT扫描仪从多个角度拍摄照片。

头部CT扫描

A.头部CT扫描给你的脑组织拍照,检查是否有出血或异常。

磁共振血管造影(MRA)

磁共振还可以使用对比度突出颈部和大脑的动脉。然后,使用高功率磁铁拍摄三维图像。

核磁共振扫描

A.头部磁共振成像在不使用对比度的情况下拍摄脑组织的详细图像。

脑血管造影

对于脑血管造影,医生会在你的颈动脉中插入一根细而柔韧的导管。将注入染料,然后进行X光检查以查看任何异常情况。这种检查比其他形式的成像更具侵入性,因此风险更大。

A.中风是这种疾病的主要潜在并发症。当流向大脑的血液被阻断时,中风就发生了。这会导致大脑功能丧失甚至死亡。

颈动脉疾病可通过多种方式导致中风:

  • 颈动脉狭窄可能无法为大脑提供足够的血液。
  • 一块斑块会脱落并滞留在大脑中较小的动脉中,阻碍血液流动。
  • 血块会在你的颈动脉形成,阻碍血液流动。
  • 血凝块会从你的颈动脉内脱落,阻塞你大脑中一条较小的动脉。

你的医生会根据你的症状和你是否中风制定治疗计划。

如果你在中风前接受了颈动脉疾病诊断,你的医生会建议你进行预防性的生活方式改变。这些措施包括:

如果你在中风后被诊断为颈动脉疾病,治疗更具侵入性。您的医生可能需要打开您的颈动脉以清除堵塞。有两种不同的方法可以做到这一点。

颈动脉内膜切除术是严重颈动脉疾病最常见的手术方式。在你的麻醉师给你局部或全身麻醉后,你的医生会在你的脖子前面做一个切口。他们会打开你的颈动脉,清除任何阻塞。然后医生会缝合动脉。这个过程对预防中风有持久的效果。

颈动脉支架这是另一种选择。如果堵塞物位置不方便,你有很大的堵塞,或者你有其他严重的健康问题,使你成为高风险的外科候选人,你的医生会使用颈动脉支架。

支架是一个小线圈。在这个过程中,你的医生使用一个气球来扩大动脉狭窄的部分。然后他们在血管内放置一个支架以保持动脉开放。

你的长期前景将取决于你疾病的严重程度。然而,你可以做一些事情来改善你的健康。这些措施包括:

  • 定期检查你的血压
  • 每年检测一到两次血糖和胆固醇水平
  • 每年做一次颈动脉造影多普勒超声测试(如果你以前中风过),这是一种短而无痛的测试,可以让你的医生看到你颈动脉的血流情况
  • 和你的医生定期检查身体

您可以采取以下措施来降低患颈动脉疾病的几率:

  • 戒烟可以在几年内将中风的风险降低到不吸烟的人的水平。
  • 在饮食中限制胆固醇和脂肪会降低动脉粥样硬化的风险。
  • 经常锻炼有助于降低血压,提高胆固醇水平,改善心脏健康。
  • 减少饮酒可以改善你的心脏健康。
  • 保持健康的体重可以降低患颈动脉疾病的风险。

管理糖尿病和其他慢性健康状况也是降低长期并发症风险的好方法,比如颈动脉疾病或中风。和你的医生谈谈保持心脏和血管健康的最好方法。