什么是周围神经病？
周围神经病是疼痛和不适的笼统术语，以及对周围神经损害造成的其他症状，这些神经是远离大脑和脊髓的神经。
周围神经系统从大脑和脊髓传递信号到您身体的其余部分，然后从周围返回神经信号，并由脊髓和大脑接收。沿途的任何问题都会影响您的手，脚和身体其他部位的皮肤，肌肉和关节。
Many things can cause neuropathy, including certain化学疗法毒品。这些药物对周围神经的损害称为化学疗法诱导的周围神经病，缩写为CIPN。
CIPN isn’t uncommon. Of people with cancer who are treated with chemotherapy, about30％至40％develop CIPN. It’s one of the reasons that some stop cancer treatment early.
继续阅读以了解有关化学疗法诱导的周围神经病的症状，补救措施和治疗的更多信息。
CIPN通常以相同的方式影响身体的两侧。症状可能从您的脚趾开始，但可以移至脚，腿，手和手臂。症状从轻度到重度。一些更常见的症状是：
- 刺痛或销钉的感觉
- sharp, stabbing pain
- burning or shock-like sensations
- 失去感觉或完全麻木
- 诸如写作，短信和纽扣等小型运动技能的麻烦
- gripping problems (dropping things)
- 笨拙
- weakness
You might also experience:
Severe peripheral neuropathy can lead to serious health problems such as:
- 血压变化
- 改变心率
- 呼吸困难
- 因跌倒而受伤
- 麻痹
- 器官衰竭
化学疗法药物是全身疗法，也就是说，它们会影响您的整个身体。这些功能强大的药物可能会造成伤害，有些药物会损害您的周围神经系统。
It’s hard to say exactly what causes CIPN since each chemotherapy drug is different, as is each person who receives treatment.
与CIPN相关的一些化学疗法药物是：
- 纳米颗粒白蛋白结合 - 甲酰胺（Abraxane）
- bortezomib (Velcade)
- cabazitaxel（jevtana）
- 卡铂（paraplatin）
- Carfilzomib（Kyprolis）
- 顺铂（铂）
- docetaxel (Taxotere)
- eribulin（halaven）
- 依托泊苷（VP-16）
- ixabepilone（ixempra）
- Lenalidomide（Revlimid）
- 奥沙利铂（质氨酸蛋白酶）
- 紫杉醇（紫杉醇）
- Pomalidomide（Pomalyst）
- 沙利度胺（Thalomid）
- 葡萄碱（Velban）
- 长春新碱（oncovin，vincasar pfs）
- Vinorelbine（Navelbine）
除了化学疗法外，周围神经病还可能是由于癌症本身引起的，例如肿瘤在周围神经上按下时。
其他癌症治疗，例如手术和radiation therapy也可能导致周围神经病。即使您接受了化学疗法，神经病也可能因其他疾病引起或加剧：
- 饮酒障碍
- autoimmune disorders
- diabetes mellitus
- 艾滋病病毒
- infections that lead to nerve damage
- 外周血循环不良
- 带状疱疹
- 脊髓损伤
- 维生素B缺乏
症状一旦开始化疗就会出现。随着化学疗法方案的进行，症状往往会恶化。
对于某些人来说，这是一个暂时的问题，仅持续几天或几周。
对于其他人来说，它可以持续数月或数年，甚至可能成为终生问题。如果您有其他医疗疾病引起神经病或服用其他引起它的处方药，则可能更有可能。
一旦您的肿瘤学家（专门从事癌症治疗的医生）确定您的周围神经病是由化学疗法引起的，他们将监测您的治疗方法，以查看症状是否恶化。同时，可以治疗症状：
- 类固醇减少炎症
- 局部麻木药物
- 毒药可以帮助缓解神经疼痛
- 处方强度止痛药，例如麻醉品（阿片类药物）
- 抗抑郁药
- 电神经刺激
- 职业和物理治疗
如果症状继续，您的医生可能会决定：
- 降低化学疗法药物的剂量
- 切换到其他化学疗法药物
- 延迟化学疗法直到症状改善
- stop chemotherapy
与您的医生一起工作以防止神经病恶化非常重要。此外，您还可以做一些其他事情，例如：
Be sure to ask your doctor about complementary therapies before you start.
疼痛，麻木或奇怪的感觉可能会使您的双手工作很难，因此您应该格外小心。戴手套以供码头或工具一起使用。
如果症状涉及您的脚或腿，请缓慢而小心地行走。使用扶手和抓杆，并放置无滑动垫在您的淋浴或浴缸中。拆除房屋中宽松的区域地毯，电线和其他绊倒危险。
在室内穿鞋以保护脚。而且，如果您的脚部麻木严重，请确保每天检查它们是否会感受到的割伤，伤害和感染。
温度敏感性也可能是一个问题。
确保您的热水器设置为安全的水平，并在进入淋浴或浴缸之前检查水的温度。
Check the air temperature before going outside in winter. Even though you might not feel the cold, gloves and warm socks can help protect your feet and hands from frostbite.
如果您发现它有助于缓解周围神经病症状，则可以在手或脚上涂上一个冰袋，但每次重复应用之间至少休息时间至少休息10分钟。
这里有一些其他提示：
- 不要穿紧身的衣服或鞋子会干扰循环。
- 避免使用酒精饮料。
- 按照指示服用所有药物。
- 在治疗时得到足够的休息。
- 遵循您的医生的饮食和运动建议。
- 让您的肿瘤学家了解新的或恶化的症状。
目前，没有科学证明的方法来预防化学疗法引起的神经病。而且没有办法提前知道谁会开发它，谁不会开发它。
一些研究，例如
在开始化疗之前,告诉你的肿瘤学家about other health conditions, such as diabetes mellitus, that could lead to peripheral neuropathy. This can help them choose the best chemotherapy drug for you.
Your oncologist may try to lessen the risk by prescribing lower doses of chemotherapy drugs over a longer period of time. If symptoms start, it may be appropriate to stop chemotherapy and restart when symptoms improve. It’s something that must be decided on a case-by-case basis.
虽然轻度症状可能会在短时间内解决，但更严重的病例可能会持续数月或数年。它甚至可以成为永久性。这就是为什么让您的肿瘤学家了解所有症状和副作用的重要性。
提早解决CIPN可能有助于缓解症状并防止其恶化。