癌症是一类异常细胞在体内不受控制地增殖和分裂的疾病。这些细胞形成恶性肿瘤。当人们谈论喉癌时，他们通常指的是:
- 食道
- 气管
- 甲状腺
医生通常不使用咽喉癌这个术语。相反，他们指的是头颈部的癌症。
在这篇文章中，我们将看看影响喉头、声带和喉咙其他部分的癌症，如扁桃体和咽部。
美国国家癌症研究所(NCI)将其称为:
- 咽癌，常与口腔癌合并为口咽癌
- 喉癌
与其他癌症相比，喉癌相对不常见。
根据
喉癌大约占
癌症的治疗方案和前景取决于癌症的类型。活组织检查可以显示癌细胞的类型。
最常见的喉癌类型是鳞状细胞癌，它影响喉部的扁平细胞。
喉癌主要有两类:
咽癌
这种癌症发生在咽部，也就是从鼻子后面到气管顶部的空管。发生在颈部和咽喉的咽喉癌包括:
- 鼻咽肿瘤(喉咙上部)
- 口咽癌(喉咙中部)
- 喉咽癌(喉咙底部)
喉癌
这种癌症形成于喉部，也就是你的喉头。癌症可以在以下情况发生:
- supraglottis(声带上方的部分喉头)
- 声门(声带周围喉头的一部分)
- subglottis(声带以下喉部的一部分
- hypolarynx(喉头以下)
发生在喉部的癌症的常见症状和体征包括:
如果出现任何这些症状并且没有消失，就去看医生。
喉癌的危险因素取决于类型，但这里有一些因素可能会增加患口咽癌和喉癌的风险:
- 吸烟
- 大量饮酒
- 少吃水果和蔬菜的饮食
- 暴露在石棉，
在这种情况下 喉癌 - 咀嚼槟榔英镑和古特卡，
在这种情况下 口咽癌 - 体重过高
- 年龄越大，因为这些癌症大多发生在老年
50岁 - 有Fanconi贫血或者先天性角化不良，这是遗传的遗传综合征
- 有某些类型的人类乳头瘤病毒(HPV)
- 口腔卫生习惯可能会起作用
周围有很多抽烟喝酒的人
口腔HPV是一种性传播病毒，影响约10%的男性和3.6%的女性
男性比女性更容易患口咽癌或喉癌。虽然白人的总体发病率较高，但与所有女性和其他种族的男性相比，黑人男性的发病率要高得多
一个2014年的研究指出在1975年到2002年间，美国黑人和白人男性喉癌存活率的差异不减反增。该研究的作者认为，社会经济因素、诊断阶段较晚以及获得适当治疗的机会较少可能是原因。
预约时，医生会询问你的症状和病史。如果你一直有喉咙痛、声音嘶哑、持续咳嗽等症状，但没有改善，也没有其他原因，他们可能会怀疑喉咙的某些部位患了癌症。
检查喉癌，你的医生
一个喉镜检查可以让医生更近距离地观察喉部。他们可能会使用特殊的镜子来查看这些区域，或者将内窥镜插入你的喉咙以获得更清晰的视图。
全内窥镜可以让医生一次看到喉部、食道、口腔、鼻腔，可能还包括肺部。如果癌症出现在一个地方，它也可能发生在其他容易产生相同风险因素的地区，比如吸烟。
如果这些检查显示出可能预示癌症的变化，你的医生可能会要求取组织样本(称为肿瘤活检)活组织检查)进行测试。
他们还会安排影像检查，比如x射线，CT扫描核磁共振扫描，或超声波以帮助得到正确的诊断。血液测试不能显示癌症是否存在于口腔或喉咙，但它们可以帮助评估你的整体健康状况。
如果你的医生需要更多关于食道的细节，你可能需要在喝了一种被称为“食道”的白垩色液体后做x光检查吞钡．吞钡有助于在x光片上显示食道的任何问题。
一个骨扫描可以显示癌症是否已经扩散到骨骼。
如果你的医生在你的喉咙里发现癌细胞，他们会要求进行额外的检查，以确定你的癌症的阶段或程度。
喉癌最基本的分期方法包括一个数字系统，范围从0到4:
- 0阶段:肿瘤只在喉咙受影响部分细胞的顶层。
- 阶段1:肿瘤局限于它开始的咽喉部位。
- 阶段2:肿瘤已经长到附近了。
- 阶段3:肿瘤已经生长到喉咙的其他结构或扩散到一个淋巴结。
- 阶段4:肿瘤已经扩散到淋巴结或者远处的器官。
要确定分期，医生会考虑肿瘤大小(T)、淋巴结受累程度(N)，以及是否有细胞扩散到身体其他部位，即转移(M)。这些都被称为TNM系统。诊断将取决于这些因素如何结合。
癌症分期是一个复杂的过程。如果你得到了诊断，你的医生会考虑阶段，等级和个人因素来准备一个个人的治疗计划。
许多专家将参与您的诊断和治疗，例如:
喉癌的治疗方案包括:
- 手术
- 放射治疗
- 化疗
医生建议的治疗方法取决于癌症的阶段和其他因素。
手术
如果你喉咙里的肿瘤很小，你的医生可能会手术切除肿瘤。手术是在医院里进行的，你要镇静。你的医生可能会建议你进行以下手术:
- 内窥镜手术。外科医生使用内窥镜(一根长而细的管子，末端有灯和摄像头)，通过它，他们可以通过手术器械或激光来治疗早期癌症。
- 不同术式。这个手术切除了你的全部或部分声带。
- 喉头切除术。这个过程根据癌症的严重程度，切除你的全部或部分喉头。有些人在手术后可以说话，但其他人将学会如何在没有喉头的情况下说话。
- 咽切除术。这个手术切除了你喉咙的一部分。
- 颈部解剖。如果喉癌在颈部扩散，医生可能会切除你的一些淋巴结。
放射治疗
切除肿瘤后，医生可能会建议放疗。放射疗法使用高能射线摧毁癌细胞。它的目标是肿瘤留下的任何癌细胞。类型的放射治疗包括:
- 调强放射治疗和三维适形放射治疗。在这两种治疗方法中，放疗束都是根据肿瘤的形状量身定做的。这是喉癌和下咽癌最常见的放射治疗方法。
- 近距离放射疗法。放射性粒子直接放置在肿瘤内部或靠近肿瘤。虽然这种类型的辐射可以用于喉癌和下咽癌，但很少。
化疗
在大肿瘤和肿瘤已经扩散到淋巴结和其他器官或组织的情况下，你的医生可能会建议化疗和放疗。化疗是一种能杀死并减缓恶性细胞生长的药物。
靶向治疗
靶向治疗是通过干扰肿瘤生长的特定分子来阻止癌细胞扩散和生长的药物。用于治疗喉癌的一种靶向疗法是西妥昔单抗(爱必妥)。
专家们正在研究其他类型的靶向治疗。你的医生可能会推荐这种疗法以及标准的化疗和放疗，可能是临床试验的一部分。
免疫疗法
这种治疗方法包括让你自己的免疫系统对抗癌症的药物。这些药物被称为检查点抑制剂。
通常，免疫系统使用称为“检查点”的细胞在身体需要时启动免疫反应。然而，癌症有时会利用这些检查点来阻止免疫系统攻击它们。有些药物会阻止这些检查点的工作。当这种情况发生时，免疫系统可以攻击癌细胞。
如果你患有喉癌，有两种检查点抑制剂可能有助于缩小肿瘤:派姆单抗(Keytruda)和nivolumab (Opdivo)．如果这些药物适合你，医生可能会单独或与化疗一起开处方。你可以静脉注射，通常是每天
一些咽喉癌患者需要治疗后重新学习如何说话。语言治疗师和物理治疗师可以帮助解决这个问题。
此外，一些喉癌患者还会出现并发症。这些可能包括:
- 吞咽困难
- 颈部或脸部外观的变化
- 说话困难
- 呼吸困难
- 颈部周围皮肤硬化
职业治疗师可以帮助治疗吞咽困难。如果你需要整形手术来解决这个或其他问题，你的医生会给你建议。
喉癌的前景取决于各种因素，包括它开始的位置、类型和个人因素，比如这个人是否一直在吸烟。
口咽癌患者的总体5年生存率为
根据美国癌症协会的说法，如果你在癌症扩散之前进行早期诊断，存活率是
对于喉癌，NCI指出5年生存率为
例如，如果你的声门(包括声带在内的区域)有癌症，而且还没有扩散到原来的部位，那么你至少还有5年的生命
这些数字是基于2011年至2017年期间接受诊断的人的统计数据，并不能预测这些癌症患者的结果。
各种类型的癌症都会影响喉咙，包括口咽癌和喉癌。吸烟和大量饮酒会增加风险，但并不是每个患这些癌症的人都会有这些风险因素。
如果你有声音沙哑或喉咙痛等症状，并没有消失，你应该寻求医疗建议。早期诊断有助于改善这些癌症和其他类型癌症的预后。