什么是钙化性肌腱炎?

钙化性肌腱炎(或腱炎)发生在钙沉积在你的肌肉或肌腱。虽然这可能发生在身体的任何地方,但它通常发生在肌腱套。

转子袖口是一组肌肉和肌腱,将你的上臂连接到你的肩膀。该地区的钙积聚可以限制手臂中的运动范围,以及引起疼痛和不适。

钙化性肌腱炎就是其中之一 最常见的 肩膀疼痛的原因。如果你在头顶做很多动作,比如举重,或者做篮球、网球之类的运动,你更有可能受到影响。

尽管它 通常可以 接受药物治疗或物理治疗后,仍应去看医生进行诊断。在某些情况下,手术可能是必要的。继续阅读,了解更多。

虽然肩膀疼痛是最常见的症状,约 三分之一 钙化性肌腱炎患者没有任何明显的症状。其他人可能会发现,由于疼痛严重,他们的手臂无法移动,甚至无法入睡。

如果你真的感到疼痛,很可能是在你肩膀的前面或后面,进入你的手臂。它可能突然发生,也可能逐渐形成。

这是因为钙沉积会通过 三个阶段 .最后一个阶段,被称为吸收,被认为是最痛苦的阶段。钙沉积完全形成后,你的身体开始重新吸收累积的钙。

医生们不确定为什么有些人会患上钙化性肌腱炎,而有些人不会。

这被认为是钙的累积 可能来自于

  • 遗传素质
  • 异常细胞生长
  • 甲状腺活动异常
  • 体内抗炎剂的产生
  • 代谢疾病,如糖尿病

尽管钙化性肌腱炎在从事体育运动或经常在工作中上下摆动手臂的人身上更常见,但它可以影响任何人。

这种情况在成年人中很常见 40和60岁 .女性也比男性更容易受到影响。

如果你感到不寻常的或持续的肩膀疼痛,去看医生。在讨论了你的症状并查看了你的病史之后,你的医生会对你进行体检。他们可能会要求你举起手臂或做手臂圈来观察你运动范围的任何限制。

体检之后,你的医生可能会建议你做影像学检查,看看有没有钙沉积或其他异常。

一个x射线能揭示更大的矿床吗超声波可以帮助你的医生找到x光检查漏掉的较小的沉积物。

一旦你的医生确定了沉积物的大小,他们就可以制定适合你需要的治疗计划。

大多数钙化性肌腱炎病例无需手术即可治疗。在轻微的情况下,你的医生可能会建议药物和物理治疗或非手术治疗的混合。

药物治疗

非甾体抗炎药(NSAIDs)被认为是治疗的首选药物。这些药物是非处方药,包括:

一定要按照标签上的建议剂量服用,除非你的医生另有建议。

你的医生也会建议你使用皮质类固醇(可的松)注射来帮助减轻疼痛或肿胀。

非手术美容

在轻度到中度的情况下,你的医生可能会建议下列程序之一。这些保守治疗可以在医生的办公室进行。

体外冲击波疗法:你的医生将使用一个小型手持设备向你肩膀钙化部位附近传递机械冲击。

频率越高的电击效果越好,但也会很疼,所以如果你觉得不舒服,就大声说出来。你的医生可以将冲击波调整到你能承受的水平。

这种治疗可以每周进行一次三个星期

放射冲击波疗法(RSWT)你的医生将使用手持设备向肩部的受影响部分提供低至中型能量机械冲击。这会产生类似于ESWT的效果。

治疗性超声:你的医生将会用一个手持设备将高频声波导向钙化沉积物。这有助于分解钙晶体,通常是无痛的。

经皮针:这种治疗比其他非手术治疗更具侵入性。在局部麻醉后,你的医生会用一根针在你的皮肤上打小洞。这将允许他们手动移走存款。这可以与超声结合来帮助引导针头进入正确的位置。

手术

关于 10% 的人将需要手术除去钙沉积。

如果你的医生选择开腹手术,他们会用手术刀在沉积物上方的皮肤上做一个切口。他们会手动取出存款。

如果首选关节镜手术,你的医生会做一个小切口,插入一个微型摄像机。摄像机将引导手术工具去除沉淀物。

你的恢复期取决于钙沉积的大小、位置和数量。例如,一些人会在一周内恢复正常功能,而另一些人可能会恢复正常功能 术后疼痛 这继续限制了他们的活动。你的医生是你获得预期康复信息的最佳途径。

中度或重度患者通常需要某种形式的物理治疗来帮助恢复运动范围。你的医生会告诉你这对你和你的康复意味着什么。

手术康复没有

你的医生或物理治疗师会教你一系列温和的运动范围,以帮助恢复受影响的肩膀的运动。像Codman的摆,手臂的轻微摆动,是一种运动通常规定在第一位。随着时间的推移,你将会进行有限的运动范围、等距运动和轻负重运动。

手术后康复

手术后的恢复时间因人而异。在某些情况下,完全恢复可能需要三个月或更长时间。关节镜手术的恢复通常比开放手术快。

在开放式或关节镜手术后,你的医生可能会建议你戴上几天的吊带来支撑和保护肩膀。

你还应该参加物理治疗课程六到八周。物理治疗通常从一些伸展运动和非常有限的运动范围开始。你通常会在大约四周的时间里进行一些轻量负重的活动。

虽然钙化性肌腱炎对某些人来说会很痛苦,但很快就能痊愈。大多数病例可以在医生的办公室治疗,而且只能 10% 人们需要某种形式的手术。

钙化性肌腱炎最终会自行消失,但如果不及时治疗,可能会导致并发症。这包括肩袖撕裂冻结肩(胶囊炎)。

在那里 没有任何证据 提示钙化性肌腱炎可能复发,但建议定期检查。