概述

眼窝或眼眶是眼睛周围的骨杯。七根不同的骨头组成了窝。

眼窝包含你的眼球和所有运动眼球的肌肉。泪窝里还有泪腺、颅神经、血管、韧带和其他神经。

眼窝分为四部分。它们都是由不同的骨头组成的。你可以在眼窝的一个或所有部分骨折:

  • 下壁眶底由上颌骨(上颌骨)、部分颧骨(颧)和一小部分硬腭(腭骨)组成。下地板的骨折最常见的是脸部侧面的打击。可能是拳头,钝器,或者车祸造成的。
  • 颧骨也形成了眼眶的颞壁或外侧壁。许多重要的神经经过这个区域。它们可能会被脸颊或脸的一侧所破坏。
  • 内侧墙主要是由筛骨形成的筛骨将你的鼻腔和大脑分开。鼻子或眼睛部位的钝性创伤是造成内侧壁骨折的常见原因。
  • 优越的墙眼窝的顶部是由额骨或前额的一部分构成的。上壁骨折 不太常见 ,但它们可以单独发生,也可以与其他两个区域的损害结合发生。

一个 研究 发现28%的眼窝骨折患者也有影响视力的眼部损伤。

眼眶骨折可能涉及七根眶骨中的任何一根或全部。

眼眶骨折可分为 以下类别

轨道边缘骨折

当眼窝被硬物猛烈撞击时,比如车祸中的方向盘,就会发生这种情况。一块骨头可能会折断,并被推向打击的方向。

损害通常发生在眼窝的多个部位。眼眶边缘骨折的一种常见类型涉及眼眶的三个主要部分。这被称为三脚架骨折,或颧上颌复合体(ZMC)骨折。

爆裂性骨折(或眶壁粉碎性骨折)

这种类型的骨折通常发生在你被比眼窝更大的东西击中时,比如拳头或钝器。它可以导致多块或粉碎的骨头。

当眼睛受到重击或其他打击时,眼睛液体中的压力增加,就会发生井喷。这种压力传递到眼窝,导致眼窝向外破裂。或者,墙可能因边缘的力量而向内弯曲。

活板门骨折

这些都是 最常见的 因为儿童的骨骼比成人更灵活。眼窝的骨头没有碎裂,而是向外弯曲,然后立即恢复到原来的位置。因此,这个名字叫“活板门”。

虽然骨头没有骨折,但活板门骨折仍然是一种严重的伤害。它会导致永久性的神经损伤。

眼窝骨折的症状包括:

  • 复视或降低视力
  • 肿胀的眼皮
  • 眼睛周围疼痛、挫伤、撕裂或出血
  • 恶心和呕吐(最常见于活板门骨折)
  • 膨胀眼,或下垂的眼睑
  • 无法向某个方向移动你的眼睛

你的医生会检查受损的眼睛区域和你的视力。他们还会检查你的眼压。持续的眼压升高会导致视神经损伤和失明。

你的医生可能会命令x射线帮助检测眼窝骨骼的骨折。一个CT扫描也可以用来提供更多的受伤细节。

如果视力或眼睛运动受到损害,眼科专家可能会介入。眶顶骨折可能需要咨询神经学家或神经外科医生。

眼窝骨折并不总是需要手术。你的医生会判断你的骨折是否能自行愈合。

你可能会被建议在受伤后的几周内避免擤鼻涕。这是为了防止感染从鼻窦通过骨折处的小间隙扩散到眼窝组织。

你的医生可能会给你开鼻充血剂喷雾帮助防止需要擤鼻涕或打喷嚏。许多医生也开抗生素来防止感染的发生。

手术

一些争论 超过了治疗爆裂性骨折的手术标准。以下是手术可能是必要的一些原因:

  • 如果受伤后几天仍有复视,可能需要手术。复视可能是帮助眼睛运动的眼部肌肉之一受损的标志。如果复视很快消失,可能是肿胀引起的,不需要治疗。
  • 如果损伤导致眼球向后推入眼窝(眼球内陷),这可能是手术的指征。
  • 如果一半以上的下壁受损,为了防止面部畸形,有可能需要进行手术。

如果需要手术,外科医生可能会在受伤后等上两周,让肿胀消退。这样可以对眼窝进行更精确的检查。

通常的手术方法是在眼睛的外眼角和眼睑内侧切一个小切口。另一种方法,内窥镜检查越来越多的外科医生开始使用这种疗法。在这个过程中,外科摄像机和器械是通过嘴巴或鼻子插入的。

这个手术需要全身麻醉,这意味着你会在手术过程中处于睡眠状态,不会感到任何疼痛。

如果你要做手术,你可以选择在医院或外科机构过夜。一旦回家,你至少需要两到四天的帮助。

你的医生可能会给你开一个星期的口服抗生素、强的松等皮质类固醇药物和止痛药。外科医生可能会建议你在患处用冰袋敷一周。你需要休息,避免擤鼻涕,避免剧烈运动 至少两到三周 手术后。

你会被要求在手术后的几天内回到医生那里,可能在接下来的两周内再次。

虽然眼窝骨折很危险,但大多数人恢复得很好。

如果你带着复视进行手术,手术后可能会持续两到四个月。如果4到6个月后仍不见好转,你可能需要做眼部肌肉手术或特殊的矫正眼镜。

工作或运动时佩戴防护眼镜有助于防止许多眼窝骨折。

护目镜、透明面罩和面罩可能是合适的,这取决于运动的类型。