乳房切除术是切除乳房的手术,通常是为了治疗或帮助预防乳腺癌。
如果你的医生建议你做乳房切除术,你可能会有很多疑问。在这篇文章中,我们将讨论各种类型的乳房切除术,何时使用,以及您可以期待的恢复。
乳房切除术是一种常见的治疗方法乳腺癌.乳房切除术主要有五种类型,包括:
总计
全乳房切除术也被称为简单乳房切除术。这是一种手术,外科医生切除你的整个乳房,包括乳头、乳晕和皮肤。前哨淋巴结通常同时被切除,以便检查是否有癌症。
全乳房切除术可能是早期乳腺癌的一种选择,可能还没有到你的腋窝淋巴结.
修改后的激进
改良乳腺根治术帮助确定癌症是否已经扩散到你的淋巴结夹在你的胳膊下面。
这种类型的乳房切除术包括移除:
- 整个乳房,包括乳头、乳晕和皮肤
- 一些腋窝淋巴结
在某些情况下,外科医生也会切除你胸部肌肉的内膜。
激进的
根治性乳房切除术是一项复杂的手术,包括移除:
- 整个乳房,包括乳头、乳晕和皮肤
- 所有腋窝淋巴结
- 主修与辅修胸肌
根治性乳房切除术曾经是乳腺癌治疗的标准。由于成像技术和放射治疗的改进,外科医生现在更有可能推荐改良的根治性乳房切除术。
一个
部分
在乳房部分切除术中,外科医生切除癌变区域,以及一些健康的周围组织。当只有一小块癌变组织时,可以使用这种方法。
Skin-sparing
Skin-sparing乳房切除术包括切除乳房组织、乳头和乳晕,但你的大部分皮肤都完好无损。本手术用于乳房重建都是同时完成的。当原发肿瘤很大或癌症在皮肤表面附近发现时,不使用这种技术。
保留乳头
一个nipple-sparring乳房切除术就是所有的乳房组织都被切除了,但乳晕和乳头保留了下来。当乳房重建马上开始时,这是一个很好的选择。它只用于不涉及皮肤或乳头的早期乳腺癌。
一旦你的外科医生建议你切除乳房,你就会考虑乳房重建。有时,重建手术可以立即开始。你也可以选择完全不做重建手术,戴上假体或“去平如果你还没决定,就告诉你的外科医生。。
这里有一些你可以为手术做准备的事情:
- 带一小袋洗漱用品和其他必需品。带一件前面有扣子或拉链的宽松上衣。
- 在回家的路上准备一个小枕头。用它让安全带的肩带远离你的胸部。
- 储备食品杂货和其他必需品。
当你恢复时,你可能需要几天到几周的帮助。试着为以下事情做安排:
- 运输
- 照顾孩子,照顾宠物
- 个人护理
- 家务琐事和跑腿
- 朋友访问
在医院里,你的手臂上会有静脉注射管,用来输液和吃药。如果你要做前哨淋巴结活检,会在肿瘤附近注射放射性示踪剂。这将有助于外科医生找到前哨淋巴结。
全身麻醉后,外科医生会在你的乳房周围做一个切口,取出你的乳房组织。根据乳房切除术的类型,外科医生会切除皮肤、乳晕、乳头和淋巴结。乳房组织和淋巴结样本将送往实验室进行分析。
如果你同时进行乳房重建,这可能包括:
所有的伤口都要缝合。手术团队会从伤口处留下一到两个引流管。这是防止胸腔积液的临时措施。
整个过程可能需要90分钟到几个小时。
手术部位很可能会有压痛和疼痛。有些人还有:
- 胸部和上臂麻木和刺痛
- 难以移动手臂或肩膀
- 胸部、腋窝、上臂或肩部神经发痒、灼烧或刺痛
- 乳房幻痛
疼痛的程度取决于手术的类型。例如,如果你在同一时间开始重建手术,或者你有并发症,你可能会有更多的疼痛。疼痛和其他副作用因人而异。
当你出院的时候,你可能会有一个强效止痛药的处方。如果你在疼痛变得太严重之前服用,效果可能会更好。
对大多数人来说,这些副作用会在几周后消失。美国癌症协会说
每个人的恢复情况不同,但通常需要3到6周。如果你有并发症或立即重建,你的恢复可能需要更长的时间。
你出院的时候会得到如下指示:
- 护理外科引流,绷带和缝线
- 沐浴和淋浴
- 识别感染症状或淋巴水肿以及什么时候叫医生
- 锻炼你的手臂和肩膀
- 什么时候可以穿胸罩或软假体
在最初的几天或几周内,你可能会经历:
- 温柔、疼痛
- 瘙痒、灼烧或其他奇怪的感觉
- 发红或变色,肿胀
- 疲劳
你的第一次随访将在一到两周内。这时,你的外科医生可能会取出手术引流管。如果你没有可溶解的缝线,它们也会被拆除。
从肋骨顶部到锁骨的任何部位出现皮肤麻木是很正常的。随着时间的推移,你可能会恢复一些感觉,但可能再也不会像以前那样了。
乳房切除术的主要好处是切除癌组织。检查淋巴结也有助于癌症的分期,并为其他治疗决策提供依据。
任何手术的风险包括出血和感染。一个
摘除淋巴结会增加癌变的风险淋巴水肿,导致:
- 手臂、手、手指、胸部或背部肿胀
- 活动范围有限
- 皮肤变色
- 感染
淋巴水肿是一种慢性疾病,经常使人衰弱。
大多数人手术后恢复良好,通常在6周内恢复正常活动。但每个人都不一样,你会按照自己的时间恢复。
乳腺癌展望这取决于很多因素,比如乳腺癌的具体类型,以及在开始治疗前它可能已经扩散到多远。
治疗还包括:
- 放射治疗
- 化疗
- 激素疗法或靶向治疗
手术前,临床分期取决于肿瘤的大小以及淋巴结和其他器官中是否存在癌症。医生的测试可以帮助你更多地了解这一点。
在手术过程中,乳房组织和淋巴结样本被送往实验室进行分析。病理学家会在1到10天内将新的报告发送给你的外科医生,这样你的医生就可以与你讨论。资料可能包括:
- 组织的大小和重量
- 肿瘤年级
- 手术的利润率
- 淋巴结受累
- 激素受体状态
- HER2状态
这将有助于确定病理阶段,也称为手术阶段。这一新信息将有助于指导进一步的治疗。