概述

乳房x光检查是乳房的一种x光检查。你的医生可能会要求你做乳房x光检查作为常规检查。

常规筛查是建立正常基线的重要方法。在你开始出现乳腺癌症状之前,它们也可以作为早期诊断的工具。

如果你有症状,医生也可能要求你做乳房x光检查。这叫做诊断性乳房x光检查。

检查后,放射科医生检查图像并向你的医生提交一份报告。

在乳房成像报告和数据系统(BI-RADS)中,结果被给予0到6分。这些分类有助于交流结果,并让放射科医生知道在随访中要寻找什么。

继续往下读,看看乳房x光照片的例子,并了解更多关于不同发现的含义。

乳房含有脂肪,还有纤维组织和腺组织。纤维腺组织越多,乳房就越致密。放射科医生会将你的乳腺密度分为四类:

  • 几乎全是脂肪
  • 散在的纤维腺密度区
  • 混合密度
  • 密度极高

当乳房大部分是脂肪时,乳房x光片上的组织是黑色和透明的。这使得检测异常变得容易,异常通常显示为白色。

致密的乳腺组织在乳房x光片上呈实白色。肿瘤和其他肿块也呈白色,因此更难发现异常。许多女性乳房致密。通常,但不总是,随着年龄的增长,乳房的密度会降低。

一些州要求医疗服务提供者告知女性乳房致密。如果你收到这样的通知,这并不意味着你患有癌症或将患上癌症,尽管你的风险略高。

你可能有致密的乳房,但乳房x光检查结果仍然是阴性的。阴性结果表示没有检测到异常。没有扭曲、钙化或肿块,乳房看起来对称。这方面的BI-RADS得分是1。

乳房中的钙沉积称为乳房钙化。它们在乳房x光检查中很常见,尤其是绝经后的女性。

如果你有钙化,它们会在图像上显示为白色斑点。

大钙化看起来像大的白点或线。它们通常不会癌变。微钙化看起来像微小的白色斑点,通常聚集在一起。大多数都是非癌性的,但有时它们可能是癌症的早期指标。

这应该用于每次进行新的乳房x光检查时的比较。

你也可能得到“可能是良性”的结果,BI-RADS评分为3分。事实上,有一个 98% 有可能发现是良性的。但你可能会被要求在6个月后做一次后续乳房x光检查,看看是否有任何变化。

癌症并不是你乳房有肿块的唯一原因。你也可以开发纤维化或囊肿。

纤维化是指有很多纤维组织。当你触摸纤维区域时,它感觉很结实或像橡胶一样。

囊肿是充满液体的囊,有光滑、界限清楚的边界。如果囊肿长得足够大,它会拉伸你的乳房组织。当你感觉到囊肿时,它通常是柔软的、触痛的、可移动的。

纤维囊性变更可能发生在育龄期。它们可能在你来月经前更明显。与钙化一样,纤维囊性组织的BI-RADS评分可能为2或3分。

你的医生可能会要求你再做一次乳房x光检查或超声波检查纤维囊性改变。

乳腺肿瘤通常形状不规则。与囊肿不同,肿瘤是坚硬的,它们不像囊肿那样自由移动。大多数癌性肿瘤也是无痛的。

如果放射科医生看到可疑的肿块,他们会给乳房x光片的BI-RADS评分为4分。这意味着它有一个看起来不是癌症的异常,但也有可能是。他们可能会让你做个活组织检查来确定。

当图像高度提示癌性肿瘤时,BI-RADS评分为5分。这意味着放射科医生认为肿瘤癌变的可能性为95%。需要活检来确认诊断。

BI-RADS评分为6分仅在肿瘤已被证实为癌变时使用。有这个分数的乳房x光检查用于监测乳腺癌的治疗。

如果你做了隆胸手术,你仍然应该做乳房x光检查。即使植入乳房,乳房x光检查也是筛查乳腺癌的有效方法。不过,植入物很难发现异常。在乳房x光检查中,植入物也有轻微破裂的风险。

你应该在预约乳房x光检查时提到你的植入物。询问放射科医生是否有为植入物的女性进行乳房x光检查和阅读的经验。

当你去做乳房x光检查的时候再提一次。医疗保健专业人员可能需要拍摄一些额外的图像。

和你的医生谈谈你的BI-RADS评分。他们可以告诉你你的结果,并为未来的测试或治疗提出建议。

BI-RADS得分 这意味着什么
0 结果是不确定的,或者放射科医生想要另一个图像来比较。放射科医生会建议进行另一次影像学检查(乳房x光检查或超声检查)。
1 未发现异常。
2 任何发现,如囊肿或钙化,都是良性的。
3. 结果可能是良性的。6个月后可能需要随访影像学检查。
4 发现了一种异常,可能是癌症,但很可能不是。你可能需要做个活组织检查。
5 一个肿瘤被确诊为癌变的几率为95%。你需要做个活组织检查。
6 癌症肿瘤已被证实。

乳房x光检查能在你感觉到异常之前发现它们。早期识别意味着可以更早开始治疗。乳腺癌在扩散到乳房外之前比较容易治疗。

然而,乳房x光检查可能会有假阴性结果,这意味着它们遗漏了一些癌症。它们也可能产生假阳性结果,从而导致不必要的活组织检查或其他程序。

总体而言,准确率约为87%

乳房x光检查后被叫回来并不一定意味着你得了癌症。它的意思是有些事情需要澄清。

有时,乳房x光检查的BI-RADS评分为0。这意味着你需要额外的成像,因为乳房x光片不够清晰,无法得到一个好的读数。

0分也可能意味着放射科医生希望通过比较旧的结果和当前的结果来寻找变化。这可能是必要的,如果你以前的乳房x光检查是在不同的机构进行的,放射科医生无法获得。如果是这样的话,你可以申请转记录。

以下是你可能被召回的一些原因:

  • 图像质量很差。
  • 放射科医生正在等待先前的乳房x光检查结果进行比较。
  • 放射科医生要仔细检查乳房钙化、纤维囊性组织或其他可疑肿块。

如果怀疑是癌症,医生会要求你做额外的检查,比如超声波、核磁共振或组织活检。

随着技术的发展以及我们对乳房x光检查的益处和风险的了解越来越多,筛查指南也在改变。目前, 美国医师学会 建议对一般风险妇女进行以下筛查:

  • 40-49岁:你应该和你的医生谈谈,决定是否在50岁之前开始做乳房x光检查。
  • 50-74岁:你应该每隔一年做一次乳房x光检查。
  • 75岁及以上:你应该停止乳房x光检查。

美国癌症协会 有一些不同的建议。他们建议女性在40岁时开始与医生讨论是否要开始接受乳房x光检查,并在45岁时开始每年进行一次乳房x光检查。他们还建议女性从55岁开始每两年做一次乳房x光检查。

只要你身体健康,预期寿命在10年以上,你就应该继续进行乳腺癌筛查。如果你患乳腺癌的风险特别高,你的医生可能会建议你进行不同的筛查或额外的检查。

如果你发现乳房有变化,不要等到下一次乳房x光检查。马上和你的医生谈谈。

如果你对你的乳房x光检查结果有任何疑问,和开具检查单的医生谈谈。如果你的乳房x光检查报告提到了致密的乳房、钙化或纤维囊性组织,询问你的医生这意味着什么以及它对你的影响。

一定要提到你是否有乳腺癌的症状或已知的风险因素,比如家族病史。