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Westend61 /盖蒂图片社

乳腺癌不是一种单一的疾病。它实际上是一组疾病。

在诊断乳腺癌时,医生采取的第一步是确定乳腺癌的类型。该类型提供了关于癌症可能如何表现的关键信息。

关于 13% 将会发展成侵袭性乳腺癌。无论性别,任何人都可能患上her2阳性乳腺癌。

然而,它的更有可能影响年轻女性。周围20%所有乳腺癌都是her2阳性。

继续阅读了解更多关于her2阳性乳腺癌的信息,以及你可以期待的事情。

当你做乳房活检时,要检测组织中的激素受体(HR)。它还测试了一种叫做人类表皮生长因子受体2 (HER2)的东西。每一种都可能参与乳腺癌的发展。

在一些病理报告中,HER2被称为HER2/neu或ERBB2 (erbb - b2受体酪氨酸激酶2)。激素受体被鉴定为雌激素(ER)和孕激素(PR)。

HER2基因产生HER2蛋白或受体。这些受体帮助控制乳腺细胞的生长和修复。HER2蛋白的过表达会导致乳腺细胞的失控繁殖。

her2阳性乳腺癌往往比her2阴性乳腺癌更具侵袭性。随着肿瘤分级和癌症分期,HR和HER2状态有助于确定您的治疗选择。

在美国,据估计超过了 42000年 2020年,女性将死于乳腺癌。

然而,重要的是要知道,像预期寿命和你的观点可能会因许多个人因素而有很大的不同。

在过去,her2阳性乳腺癌的诊断与前景堪忧有关。近年来,药物治疗的进展改善了her2阳性乳腺癌的治疗选择,以及该疾病患者的前景。

根据 美国癌症协会 在美国,HER2阳性乳腺癌更有可能对靶向HER2蛋白的药物产生反应,尽管它们可以快速生长和扩散。

这种治疗被称为靶向治疗。我们稍后会更详细地讨论它。

在考虑你的前景时,你的医生还必须分析许多其他因素。其中有:

  • 在诊断阶段。当乳腺癌没有扩散到乳房外,或者在治疗开始时只是局部扩散时,你的前景会更好。转移性乳腺癌是一种已经扩散到身体远处的癌症,更难治疗。
  • 原发肿瘤的大小和分级。这表明了癌症的侵袭性。
  • 淋巴结受累。癌症可以从淋巴结扩散到远处的器官和组织。
  • HR和HER2状态。靶向治疗可用于hr阳性和her2阳性乳腺癌。
  • 整体健康。你可能患有的其他健康问题可能会使治疗复杂化。
  • 对治疗的反应。很难预测一种特定的疗法是否有效或产生难以忍受的副作用。
  • 的年龄。据一份报告称,除了患有3期乳腺癌的女性外,年轻女性和60岁以上的女性的前景可能比中年女性更糟 研究

你的治疗计划可能包括综合疗法,例如:

  • 手术
  • 辐射
  • 化疗
  • 有针对性的治疗

激素治疗可能是HR阳性的癌症的一种选择。

手术

肿瘤的大小、位置和数量有助于决定是否需要进行保乳手术或乳房切除术,以及是否切除淋巴结。

辐射

放射治疗可以针对任何手术后可能残留的癌细胞。它也可以用来缩小肿瘤。

化疗

化疗是一种全身治疗。强力药物可以找到并摧毁体内任何地方的癌细胞。her2阳性乳腺癌通常对化疗反应良好。

有针对性的治疗

靶向治疗的作用是攻击一种特定类型的癌细胞。在HER2阳性乳腺癌的情况下,这些药物将靶向表达HER2蛋白的细胞。

her2阳性乳腺癌的靶向治疗包括:

曲妥珠单抗(赫赛汀)

曲妥珠单抗有助于阻止癌细胞接收刺激生长的化学信号。它通过将自己直接附着在HER2蛋白上,从而阻断传入的生长信号来实现这一点。

曲妥珠单抗是第一种被批准专门针对HER2蛋白的药物。这是her2阳性乳腺癌治疗的游戏规则改变者。

总之,曲妥珠单抗与化疗等其他治疗干预措施联合使用是有效的 相关的 :

  • 长时间生存
  • 降低1年死亡率
  • 更长的无病进展期,也就是癌症仍然存在但没有恶化的时候
  • 治疗有效率高
  • 对治疗的反应时间更长

Pertuzumab (Perjeta)

帕妥珠单抗是一种类似于曲妥珠单抗的药物。然而,它附着在HER2蛋白的不同部分。它经常与曲妥珠单抗联合使用。

Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)

这种药物结合了曲妥珠单抗和一种叫做emtansine的化疗药物。曲妥珠单抗直接将emtansine传递给her2阳性癌细胞。

它可以用来延长转移性乳腺癌或复发性乳腺癌的存活率。它也可以用在那些仍然存在的癌症(残留病)化疗和her2靶向治疗后,术前。

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu)

Fam-trastuzumab deruxtecan是 批准 美国食品和药物管理局(FDA)于2019年底批准了该法案。像ado-曲妥珠单抗一样,这种药物结合了曲妥珠单抗和一种名为deruxtecan的药物。

famu -曲妥珠单抗deruxtecan用于her2阳性且已扩散到身体其他部位的乳腺癌,特别是在已经使用了两种或更多的her2靶向疗法之后。

它也可以用于手术无法切除的her2阳性乳腺癌患者。

Neratinib (Nerlynx)

奈拉替尼是为期一年的治疗 使用的 在her2阳性乳腺癌的早期阶段它是给已经完成包括曲妥珠单抗的治疗方案的成年人使用的。

奈拉替尼的目的是减少复发的可能性。

靶向治疗通常从细胞外起作用,阻断促进肿瘤生长的化学信号。另一方面,Neratinib会影响细胞内的化学信号。

拉帕替尼(Tykerb)

拉帕替尼能阻断导致细胞生长失控的蛋白质。当转移性乳腺癌对曲妥珠单抗产生耐药性时,它可以帮助延缓疾病进展。

它可以结合用口服化疗或激素治疗来治疗转移性疾病。

Tucatinib (Tukysa)

Tucatinib只是 最近批准的 美国食品和药物管理局。像neratinib和lapatinib一样,它也能在细胞内阻止导致细胞不受控制生长的信号。

图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨(一种化疗药物)联合使用。它被批准用于治疗晚期her2阳性乳腺癌,不能通过手术治疗,或已经转移。

当讨论癌症治疗时,在讨论一个人的癌症是否被“治愈”时要谨慎。你会经常看到“缓解”这个词。

缓解是指癌症症状明显减轻。缓解有可能是部分缓解,也有可能是完全缓解。对于完全缓解的人来说,所有的癌症症状都消失了。

当一种癌症经过治疗后在体内没有留下癌症的痕迹时,就被称为治愈。如果你已经完全康复了 5年或以上 ,你的医生可能会说你的癌症已经治愈了。

然而,一些癌细胞在治疗后仍然存在于体内。正因为如此,癌症有可能在某个时候复发。

由于这种风险,你的医生可能会继续监测你多年,以确保你的癌症没有复发。

各种因素,如癌症的阶段和治疗反应,都会影响癌症是否会进入缓解期。对于一些her2阳性的转移性乳腺癌患者甚至有可能 体验完全缓解

记住,每个人的情况是不同的。

her2阳性乳腺癌比her2阴性乳腺癌更具侵袭性,更容易复发或复发。复发可能随时发生,但通常发生在治疗5年内。

好消息是递归式是不太可能比以往任何时候都要好。这主要是由于最新的靶向治疗。事实上,大多数接受早期her2阳性乳腺癌治疗的患者不会复发。

如果你的乳腺癌也是hr阳性,激素治疗可以帮助降低复发的风险。

HR状态和HER2状态可以改变。如果乳腺癌复发,必须对新肿瘤进行检测,以便重新评估治疗方法。

癌症存活率是一种统计数据,它告诉你被诊断出某种特定癌症的人在一段时间后仍然存活的百分比。

你会看到五年的癌症存活率。

目前,还没有针对her2阳性乳腺癌患者生存率的具体研究。目前对乳腺癌生存率的研究适用于所有类型的乳腺癌。

根据 国家癌症研究所 在美国,以下是2010年至2016年期间被诊断为乳腺癌的女性的5年相对生存率:

  • 本地化:98.9%
  • 地区:85.7%
  • 远处(或转移):28.1%
  • 所有阶段加起来:90%

重要的是要记住这些是整体统计数据。他们不能决定你个人的结果。

此外,长期生存统计数据是基于多年前接受诊断的人。治疗方法正在迅速改变,提高生存率。

根据研究估计,超过 350万年 美国女性有乳腺癌病史。

her2阳性乳腺癌患者的前景各不相同。靶向治疗的进展继续改善早期或转移性疾病患者的前景。

一旦非转移性乳腺癌的治疗结束,你仍然需要定期检查复发迹象。大多数治疗的副作用会随着时间的推移而改善,但有些可能是永久性的。您可以与您的医疗团队合作,以管理任何持久的影响。

转移性乳腺癌是无法治愈的。相反,治疗可以缓解和控制症状,只要有效就可以持续。如果一种治疗方法不起作用,你可以换用另一种。