乳腺癌是美国女性中最常见的癌症类型。根据美国癌症协会(ACS)的说法,它大约占 30% 在每年女性新诊断的癌症中。

包括乳腺癌在内的所有癌症都可能转移。这是指癌症扩散到身体较远的部位。转移性癌症也被称为4期癌症。

大脑是乳腺癌最容易转移的部位之一。继续阅读,了解更多关于脑转移的知识,它的症状,以及如何诊断和治疗。

脑转移是指癌症从一个部位开始,如乳房,扩散到大脑。大脑是其中之一常见的网站乳腺癌的转移。其他的包括骨头和肝脏。

一个 2017年的研究 研究了4932名转移性乳腺癌患者。在这一人群中,8.8%的人有脑转移。

对于许多人来说,在大脑中发现转移之前,已经在另一个常见的转移部位检测到转移。然而,Breastcancer.org网站说17%转移性乳腺癌患者的大脑是他们唯一的转移部位。

脑转移的症状可能取决于哪个部位大脑受影响,可能包括:

乳腺癌转移的其他更普遍的症状包括:

当癌细胞从原始肿瘤部位脱离时,就会发生转移。这些细胞使用循环淋巴系统转移到身体较远的部位,如大脑,并形成一个新的肿瘤。

现在还不可能确定地预测一个人是否会发生脑转移。然而,有些因素会增加一个人的风险。

脑转移的危险因素

根据 2020年评审 ,脑转移的危险因素与脑转移的一般危险因素相似转移性乳腺癌.这包括:

如果你被诊断出患有乳腺癌,请记住,有上述任何风险因素并不意味着你一定会发生脑转移。这意味着与没有危险因素的人相比,你的风险更高。

如果你的症状表明存在脑转移,你的医生可以使用各种测试来做出诊断。

最初,血液测试是为了了解你的整体健康状况和各个器官的功能。包括:

你的医生可以使用头部核磁共振确认脑转移的诊断。这通常是通过静脉注射对比剂来完成的。使用对比液可以使核磁共振成像图像更清晰。

脑转移的推荐治疗方法可能取决于以下几个因素,包括:

  • 大脑中有多少转移灶
  • 转移在大脑的哪个部位
  • her2阳性而且雌激素受体阳性你的癌症状况
  • 你的癌症是否已经转移到身体的其他部位
  • 如果你的癌症中存在某些基因变化
  • 你的年龄和整体健康状况
  • 你的个人喜好

对于脑转移有几种潜在的治疗方案。医生通常将这些治疗分为两类:局部治疗和全身治疗。

局部治疗专门针对转移性肿瘤的部位。全身治疗对全身都有效。根据您的个人情况,可以使用局部和全身治疗相结合的方法。

局部治疗

在某些情况下,脑转移瘤可以切除手术.这通常推荐给整体健康状况良好、有少量脑转移的人。通常会进行放射治疗。

立体定向放射治疗是有少量转移的患者的另一种潜在选择。它将单一的强剂量辐射指向受影响的区域。放射是非常精确的,为了影响肿瘤而不是周围的组织。

全脑辐射是指对整个大脑进行辐射,通常分为几个疗程。这种方法可用于许多脑转移存在和其他局部治疗不推荐。

系统性的治疗

激素疗法阻止雌激素和孕酮等激素对er阳性癌细胞的作用。这可以减少癌细胞的进一步生长和分裂。它通常与靶向治疗结合使用。

靶向治疗通过干扰癌细胞上或细胞内特定蛋白质的活性起作用。蛋白质被靶向的例子有HER2以及周期蛋白依赖激酶(CDK),这是一种与细胞生长有关的蛋白质。

免疫疗法帮助你的免疫系统对抗癌症。一种叫做免疫检查点抑制剂的药物可能有助于三阴性乳腺癌.这种类型的乳腺癌很难用靶向疗法治疗,也不能用激素疗法治疗。

其他的治疗方法

患有脑转移的人通常会在大脑周围肿胀。为了缓解这种情况,类固醇,比如地塞米松可能会用到。

癫痫也是脑转移的潜在症状。如果你癫痫发作,医生会给你开处方抗癫痫药物来帮助预防它们。

根据 美国国家癌症研究所 的5年生存率转移性乳腺癌是29%。这意味着,与没有这种癌症的人相比,29%的转移性乳腺癌患者在5年后仍然活着。

脑转移本身的前景通常很差,但可能受到以下几个因素的影响,例如:

  • 癌症的HER2和HR状态三阴性乳腺癌拥有最糟糕的前景
  • 大脑中有多少转移灶
  • 你的癌症是否已经转移到身体的其他部位
  • 已经使用的治疗类型和你对它们的反应
  • 你的年龄和整体健康状况

一个 2019年的研究 研究了4118名患有乳腺癌和脑转移的患者。在30个月的随访期内,脑转移诊断后的中位总生存期为7.9个月。

一个2020年的研究值得注意的是,总的来说,脑转移的生存率有所改善。然而,对于脑转移性乳腺癌,生存期在3到36个月之间。

当我们讨论生存率时,要知道这些数字是基于对几年前确诊的大量患者的研究。它们不能反映个人情况或诊断和治疗的最新进展。

考虑一个临床试验

医生和科学家们继续研究治疗癌症的新方法,包括脑转移。这些新方法在临床试验

如果你有兴趣尝试一种实验性的治疗方案,和你的医生谈谈肿瘤护理团队关于你可能有资格参加的临床试验。您还可以找到nci支持的临床试验的可搜索数据库 在这里

大脑是乳腺癌转移或扩散的常见部位。脑转移会导致头痛、四肢无力和癫痫等症状。

头部核磁共振成像是医生诊断脑转移的主要方法。治疗方法可以是局部、全身或两者结合。你的治疗方案取决于你的具体情况。

虽然转移到大脑的乳腺癌的前景通常很差,但你的医生可以帮助你更好地了解你的个人前景。此外,治疗的新进展一直在研究中。