乳腺癌肿瘤在乳房开始。根据 美国癌症协会 ,乳腺癌是女性中最常见的癌症在美国,占30%的所有新的癌症诊断的女性。

尽管乳腺癌的乳房开始,它还可以扩散到其他地区。当一个癌症扩散到更遥远的组织从它开始,它被称为转移性癌症。研究估计, 大约155000名妇女 在美国生活与转移性乳腺癌在2017年。

下面,我们将探索更多关于转移性乳腺癌和最常见的地方发现。然后,我们将讨论如何诊断和治疗这种类型的癌症,加上你可以采取的措施来避免它。

转移性癌是癌症扩散到身体的不同部分的源头。你也可以看到被称为转移性癌症第四阶段的癌症。

在某些情况下,癌细胞可能已经扩散到最初的诊断。其他时候,癌细胞可能扩散在最初的治疗。例如,一个人一直在治疗早期乳腺癌之后可能诊断出患有转移性乳腺癌。

转移可以发生在几乎所有类型的癌症和被认为是癌症晚期。癌症转移可能发生初始乳腺癌治疗后几个月到几年。

还有一种叫做oligometastatic转移性癌症的癌症。这是只有少数地区的转移性癌症。因为这种类型的转移性癌症只存在在一些位置,研究人员希望它将 更容易治愈 。

癌症复发是你最初的治疗癌症后回来。这可能发生在治疗不能完全消灭癌细胞的肿瘤。随着时间的流逝,这些残留的癌细胞可以开始成长为检测到肿瘤。

喜欢转移,复发可以发生在几乎所有类型的癌症。下面我们会看到,某些类型的癌症复发可能发生紧密联系,因此也属于转移性癌症的保护伞。

乳腺癌可能发生在本地、地区或冷淡地:

  • 局部复发乳腺癌发生在一个新的肿瘤发展在乳房里,最初是受到影响。如果乳房被移除,肿瘤可能生长在胸壁或附近的皮肤。
  • 区域复发乳腺癌发生在同一地区与原始癌症。在乳腺癌中,这可能是锁骨上方的淋巴结或腋窝。
  • 遥远的乳腺癌当癌细胞旅行到另一个身体的一部分。这个新位置远离原来的癌症。当癌症冷淡地再次出现,这也被认为是转移性癌症。

根据 国家癌症研究所 ,最常见的乳腺癌转移的位置是:

  • 骨头
  • 肺
  • 肝
  • 大脑

乳腺癌的频率通过这些网站可以改变基于人口的研究。一个 2017年的研究 4932年科学报告包括一群患有转移性乳腺癌。研究人员确定了转移性网站(或网站)为每一个人,发现:

  • 65.1%的人骨转移
  • 31.4%的人肺转移
  • 26%的人肝转移
  • 8.8%的人大脑转移

此外,33.5%的人曾在多个器官转移。最常见的网站是骨头和肺的组合。

骨转移

骨头常常乳腺癌通过第一个站点。可以影响任何骨,虽然最常见的包括:

  • 脊柱
  • 骨盆
  • 肋骨
  • 长胳膊和腿的骨头

最初,很难区分骨转移和更常见的影响条件关节炎或者一个应变。然而,从骨转移疼痛最终变得持久,不会消失,休息。

肺转移

可以有一个肺转移不知道,症状并不总是存在。事实上,你的医生可能会首先找到肺转移在初始治疗后随访扫描。

最初症状出现时,很容易错误的一个预先存在的肺条件或呼吸道感染(如普通感冒或流感。然而,症状将继续徘徊很久之后呼吸道感染应该清除。

肝转移

类似于肺转移,乳腺癌扩散到肝脏可能不引起明显症状。正因为如此,它可能首先被发现当常规血液测试显示肝酶升高,肝损伤的迹象。

脑转移

在许多脑转移患者,乳腺癌已经扩散到身体的其他部位。根据这一2016年的研究,乳腺癌扩散到大脑更常见与积极类型的乳腺癌三阴或her2阳性乳腺癌。

其它不太常见的乳腺癌可能蔓延至区域

乳腺癌转移并不仅仅局限于我们上面列出的网站。乳腺癌也可以扩散到身体的其他部位,虽然这是不太常见。一些例子 包括 :

  • 女性生殖系统,如卵巢、宫颈和子宫内膜
  • 消化道,如食管、胃、和结肠
  • 胰腺
  • 肾脏
  • 甲状腺
  • 眼睛

正如前面提到的,并不是每个人都与转移性乳腺癌的经历症状。当症状发生时,他们可以各不相同,取决于转移的位置及其严重程度。让我们来看看每个常见的转移部位的症状了。

骨转移症状

转移到骨头可能导致:

  • 严重的骨痛
  • 骨头更脆弱,很容易打破
  • 脊髓受压,这可能导致:
    • 在你的背部和颈部疼痛
    • 在一个特定地区无力或麻木
    • 麻烦小便或大便
  • 低血细胞计数,这可能会导致症状:

随着骨组织受损,钙可以释放进入血液,导致一个条件血钙过多导致症状:

  • 疲劳
  • 恶心
  • 口渴
  • 便秘
  • 易怒
  • 混乱

肺转移癌的症状

转移到肺部可能会导致:

肝转移症状

转移到肝脏可能导致:

脑转移的症状

转移到大脑的可能原因:

症状可能伴随任何形式的转移性乳腺癌

非特异性症状,伴随任何形式的转移性乳腺癌可能包括:

一些症状可能不是癌症本身造成的,而是由你接受治疗。如果你正在经历这些症状,和你的医生谈谈。可以推荐一个治疗缓解症状。

会发生转移性乳腺癌肿瘤细胞脱离原发肿瘤。这些细胞到身体的其他部位通过循环或淋巴系统。

一旦细胞定居在身体的某个地方,有可能形成新的肿瘤。这可以很快发生或发展多年后初始治疗。

任何人都可以被诊断出患有乳腺癌的转移性乳腺癌发展。一般来说,下面的一些因素可能增加乳腺癌转移的可能性:

  • 有一个更激进的类型的乳腺癌三阴性乳腺癌
  • 被诊断出患有乳腺癌的后期,比如癌症已经扩散到邻近的淋巴结或胸壁
  • 有一个快速增长的癌症

一些测试是用来证实诊断为转移性乳腺癌。这些包括:

使用的测试诊断过程的一部分可以随癌症已经扩散到的地方。例如,成像像骨骼扫描将用于检查骨转移,而头部核磁共振将用于检查脑转移。

类似地,可以使用额外的测试,基于网站的。这方面的一个例子支气管镜检查检查癌症的迹象航空疑似肺转移时。

没有治疗转移性乳腺癌。然而,有治疗旨在防止进一步恶化,减少症状,提高生活质量和长度。

治疗方法是高度个性化的。有什么建议可以依靠诸如:

  • 的位置和程度转移
  • 癌症是否激素受体阳性(人力资源)或HER2
  • 是否存在某些基因变化
  • 以前治疗你收到了吗
  • 你的年龄和整体健康
  • 你的个人喜好

潜在的转移性乳腺癌治疗方案包括:

激素疗法

如果癌症是激素受体阳性(雌激素或孕酮),激素疗法可能会推荐。这可以防止激素作用于这些癌细胞,从而减缓或停止生长。

药物的用途激素疗法包括它莫西芬和芳香化酶抑制剂:

有时,激素疗法也将结合靶向治疗药物。

化疗

如果癌症是负的激素受体或没有回应荷尔蒙疗法,化疗可以推荐。这种治疗用药物杀死癌细胞或缓慢的经济增长。

化疗也可以结合其他治疗,靶向治疗和免疫治疗等。例如,如果癌症HR-negative HER2阳性,化疗可以结合目标HER2蛋白靶向治疗药物。

靶向治疗

靶向治疗使用药物目标特定的蛋白质或乳腺癌细胞内。有许多类型的靶向治疗药物:

此外,药物sacituzumab-govitecan (Trodelvy)可以用于三阴性乳腺癌。这种治疗的靶向治疗药物与化疗药物。

免疫疗法

免疫疗法是一种癌症治疗,帮助你的免疫系统对癌细胞。免疫治疗转移性乳腺癌的一个例子是pembrolizumab (Keytruda)。

研究人员继续新的免疫治疗方法。例如,2022年2月,个性化的免疫疗法的临床试验治疗转移性乳腺癌产生了 有前景的结果 。这种治疗利用抗癌细胞的力量隔绝试验参与者帮助缩小肿瘤。

其他的治疗方法

一般来说,主要治疗转移性乳腺癌是上面列出的系统性治疗。系统性治疗影响整个身体,而不是一个位置。然而,其他还可以用于治疗转移性乳腺癌。

例如,放射治疗或手术可以用来帮助癌症扩散的特定区域。这些包括:

  • 骨头
  • 大脑
  • 脊髓
  • 胸壁

骨骼的药物称为磷酸盐也可以用来减少骨痛和增加骨强度与骨转移。

决定哪些治疗最适合你

决定最适合你的治疗方案需要信息和仔细考虑。虽然你应与你的医生合作,理解你的选择,最终取决于你的选择。当你考虑的可能性,请把这些建议记在脑海中:

  • 什么都不冲进:需要时间来考虑你的选择,得到第二个意见,如果必要的。
  • 带上某人你的医生预约:做笔记或询问你的医生如果你可以记录您的光临。这可以帮助确保你不要忘记任何的讨论。
  • 提问:医生解释所有的潜在好处,每次治疗风险和副作用。
  • 考虑一个临床试验:找出是否有任何临床试验你可能有资格。可能有一个实验性的治疗选择用于特定的癌症。

虽然收到转移性乳腺癌诊断可以压倒一切,有很多治疗方法可以帮助减少症状和延长预期寿命。虽然没有当前治疗治疗,有些女性将与转移性乳腺癌生活多年。

研究如何阻止癌细胞的生长,促进免疫系统,和破坏癌症转移正在进行,新的治疗方案可在未来。

没有一个明确的方法来保证你的癌症不会治疗后复发或转移,但是你可以采取的措施,可能会降低你的风险。这些步骤包括:

  • 控制体重:如果你有肥胖或超重,和你的医生谈谈健康的方式来管理你的体重。一个 2017年研究评论 指出,增加炎症与肥胖相关可能创造一个环境,促进肿瘤的生长和转移。
  • 保持活跃:保持活跃的是对你的整体健康。这也可能减少复发和转移,可能由于有利的影响,体育活动可以对免疫系统。
  • 吃均衡的饮食:虽然我们仍然学习更多关于饮食和乳腺癌,a 2017年研究评论 表明,过量摄入的脂肪和碳水化合物可能会影响转移性乳腺癌的发展。吃一个均衡的饮食旨在执行以下操作:
    • 多吃新鲜水果和蔬菜、全谷类、豆类、家禽和鱼类
    • 降低你的消费红肉和加工肉类
    • 避免高糖食品
  • 减少酒精:喝适量与否。每天适量饮酒是一个喝妇女和男性每天两杯。酒精患乳腺癌的危险因素,但它对癌症转移或复发的影响仍然是吗 不清楚 。

转移性癌症发生在癌症扩散到身体的更遥远的地区。乳腺癌最常见的位置,无论是骨头,肺,肝脏和大脑。

转移性乳腺癌的症状取决于身体的哪个部分影响。医生会使用血液检测,成像测试,组织切片来帮助做出诊断。

而转移性乳腺癌目前没有治愈,可供选择的治疗方法,可以帮助减少癌症和提高生活质量。此外,研究人员继续开发新的、更有效的治疗转移性乳腺癌。