食道静脉曲张出血发生在食道下部肿胀的静脉破裂和出血时。
的食道是连接你的嘴和胃的肌肉管。当流向肝脏的血液减少时，靠近胃的食管下部的静脉就会肿胀。这可能是由于肝脏内的疤痕组织或血块。
当肝脏血液流动受阻时，血液就会聚集在附近的其他血管中，包括食道下部的血管。然而，这些静脉要小得多，它们不能携带大量的血液。由于血液流动增加，它们会扩张和膨胀。
肿胀的静脉被称为食管静脉曲张。
食道静脉曲张可能会漏血，最终破裂。这可能导致严重出血和危及生命的并发症，包括死亡。当这种情况发生时，就是医疗紧急情况。
如果你出现食管静脉曲张出血的症状，请立即拨打911或当地急救服务，或前往最近的急诊室。
食管静脉曲张在破裂和出血之前通常不会引起任何症状。一旦破裂，症状根据出血的严重程度而有所不同。
如果出血很轻微，你可能只会注意到黑色的柏油凳子(黑尿)因吞血而引起的。
严重出血会导致:
如果不加以控制，严重的出血会导致极低的血压并导致冲击．
休克的症状包括:
- 苍白、潮湿的皮肤
- 不规则的呼吸
- 意识丧失
如果遇到上述任何症状，请立即拨打911或当地紧急服务，或前往最近的急诊室。
门静脉将血液从胃肠道的几个器官输送到肝脏。静脉中的高血压会导致血液积聚在附近的血管中，包括食道中的血管。由于血液流动增加，静脉开始扩张和膨胀。
肝硬化一种严重的肝脏疤痕，通常是由于过度饮酒或严重感染，如肝炎-是门脉高压症最常见的病因。它们也可能是由门静脉血栓形成这种情况发生在门静脉内血液凝结时。
在某些情况下，门脉高压症的病因尚不清楚。这被称为特发性门脉高压症。
食管静脉曲张并不总是出血。增加出血风险的因素包括:
- 门脉血压升高。门脉血压越高，出血风险越大。
- 静脉曲张的大小。出血的风险随着尺寸的增大而增加。静脉曲张越大，出血的风险就越大。
- 晚期肝病。患有严重肝病的人，包括晚期肝硬化或肝功能衰竭，发生食管静脉曲张出血的风险更高。
- 饮酒:持续饮酒如果静脉曲张是由于饮酒引起的，继续饮酒会增加出血的风险。
为了诊断食管静脉曲张，医生或其他医疗保健专业人员(HCP)将进行身体检查，并询问您的症状。
他们也可以使用以下一项或多项测试来确认诊断:
治疗的主要目的是防止食管静脉曲张破裂和出血。
控制门脉高压症
控制门脉高压通常是降低出血风险的第一步。这可以通过使用以下治疗和药物来实现:
- β受体阻断剂。医生或其他HCP可能会开β -受体阻滞剂药物，如心得安，以降低血压。
- 内窥镜硬化疗法。使用内窥镜，医生或其他HCP会将药物注射到肿胀的静脉中，使其收缩。
- 内镜下静脉曲张结扎(绑扎)。医生或其他HCP会用内窥镜用橡皮筋绑住食管肿胀的静脉，这样它们就不会出血了。几天后他们就会取下带子。
如果你的食管静脉曲张已经破裂，你可能需要额外的治疗。
出血开始后
内镜下静脉曲张结扎和内镜下硬化治疗一般是预防性治疗。然而，如果你的食管静脉曲张已经开始出血，医生或其他HCP也可以使用它们。
一种叫做octreotide也可以使用。这种药可以通过收缩血管和减少血液流动来降低肿胀静脉的压力。
如果出血复发，医生或其他HCP可能会建议手术分流手术。
有两种主要的分流手术用于食管静脉曲张出血。这些包括:
- 经颈静脉肝内门静脉分流术。TIPS手术使用x射线来指导装置的放置，该装置在肝脏门静脉和肝静脉之间建立新的连接。这种连接为血液流动创造了一个转移。
- 远端脾肾分流术。DSRS是一种比TIPS更具侵入性的外科分流手术。它包括连接从脾脏到左肾静脉的主静脉。
在极少数情况下，如果一个人有严重的肝硬化和/或治疗后继续发生再出血，肝移植可能是必要的。
食管静脉曲张更容易出血，如果你有:
- 大食管静脉曲张
- 胃镜下可见食道静脉曲张上的红色标记(内窥镜检查）
- 门脉高压
- 严重的肝硬化
- 细菌感染
- 过度饮酒
- 过度呕吐
- 便秘
- 严重咳嗽
与医生或其他HCP谈论你患食管静脉曲张的风险，特别是如果你有肝脏疾病的家族史。
预防食管静脉曲张的最好方法是纠正根本原因。
如果你有肝脏疾病，考虑以下预防措施，以降低患食管静脉曲张的风险:
- 吃一均衡的饮食这主要包括低盐、瘦肉蛋白、全谷物、水果和蔬菜。
- 避免饮酒。
- 保持健康的体重。
- 安全性行为可以降低患肝炎的风险。不要共用针头或剃须刀，避免接触肝炎患者的血液和其他体液。
如果你有食管静脉曲张，坚持你的治疗计划并定期与医生或其他HCP预约是很重要的。
打电话给你当地的急救服务，比如美国的911，或者如果你认为你的食管静脉曲张破裂了，立即去医院。
食管静脉曲张出血会危及生命，并可能导致严重的并发症。