听觉脑干植入物将声音转换成电信号并将其发送到脑干,这样你的大脑就可以创造出声音的感觉。

听觉脑干植入(ABI)是一些患有听觉障碍的人的一种治疗选择感音神经性听力丧失

一个完整的ABI绕过你的内耳,不像人工耳蜗 刺激 听觉神经。对于那些不适合人工耳蜗植入的人,比如听觉神经不能正常工作的人,ABI可能是一种选择。

程序如下最常推荐的对于患有2型神经纤维瘤病他们的听觉神经上有良性肿瘤。ABI有时也被推荐给内耳结构有差异的人。

继续阅读,了解更多关于ABI的潜在好处和风险,谁可能是候选人,以及在手术过程中会发生什么。

听觉脑干植入, 在Pinterest上分享
插图:Alyssa Kiefer。

ABI具有两个独立的部分:你可以从外面看到的语音处理器和你手机里的内置芯片脑干

处理器接收声音,将声波转换成电信号,然后将信号发送到你皮肤下的接收器和脑干中的植入物。你的大脑将这些信号转化为声音。

ABI的结果不同广泛的接受者之间。有一些潜在的好处程序。

听觉:对环境中声音的感官感知

大多数ABI患者的听力几乎完全或完全丧失。ABI可以帮助他们感知环境声音。

唇妆的改进

唇读的人可能会发现,当他们同时使用ABI时,他们能够更好地感知语音。唇读和ABI的结合可以提高他们的理解能力。

言语的理解

即使没有唇读,ABI也可能有助于语言感知。具体来说,它可以帮助人们跟上说话的节奏和发声的升降。

ABI并不适用于所有人。有些人ABI患者听不到任何声音。

的研究 2019 将全球范围内1000多个ABI手术的结果总结为“好坏参半”。尽管如此,研究人员指出,如果没有英国保险协会,候选人将没有其他选择来获得一些听证会。

一个 2020年卫生技术评估 回顾了现有文献中ABI有效性的临床证据。

评估对NF2患者和重度NF2患者的证据质量进行了分级内耳异常。根据评估,对于NF2患者,ABI可能:

  • 提高声音识别能力(高质量证据)
  • 通过唇读提高言语感知能力(高质量证据)
  • 提供主观听力益处(高质量证据)
  • 在不读唇语的情况下提高语音感知(中等质量的证据)
  • 改善生活质量(低质量证据)

评估还发现,ABI可以为患有严重内耳异常的人提供这些改善,但这方面只有中低质量的证据。

一个人工耳蜗植入将信号传递到内耳的耳蜗。然后刺激听觉神经,将声音信号发送到大脑。相比之下,ABI完全绕过你的内耳。

植入人工耳蜗的人经常有接受手术后开启语音识别。这是一种在没有视觉线索的情况下理解言语的能力。获得ABI的人很少能实现开集语音识别。

有一种风险是,英国保险协会无法提供任何合理的看法。

可能的手术副作用 包括

  • 脑脊液漏
  • 设备移动
  • 不闻刺激

还有一些不常见的副作用,

医生首先会判断你是否符合服用ABI的条件。这通常意味着你患有NF2,已经失去或即将失去听觉神经。如果你不能使用人工耳蜗,你也可能符合条件。

获得ABI包括 准备 手术前和术后广泛的随访和康复。下面是这些步骤的概述。

手术前

手术前你会有很多咨询。这包括为ABI设定预期。声音感知可能是一个合理的目标,但开放集语音识别不太可能。你很可能不得不继续依靠视觉线索来理解言语。

为了从ABI中获得最大的好处,你还必须在手术后接受听觉或语言康复计划。

在手术过程中

你会在全身麻醉.你不应该在手术发生时意识到它。

外科医生会在你耳后的头部开一个切口。他们会在你的头骨上打个洞来放置ABI接收器。他们将设备放入井中,并关闭口袋以阻止设备移动。然后他们将电极引导到正确的位置,并用一片特氟龙毡固定它。

手术后

你要在重症监护室待24小时。在那之后,你会被转移到医院的康复病房。手术后3天你就可以回家了。

ABI在手术后6周打开。当ABI被激活时,你会被监测是否有副作用,比如喉咙收紧,心率慢,失去意识。

ABI可能是一个选择不适合人工耳蜗植入的人。听觉神经受损的人,或面临听觉神经切除的人,也是潜在的候选者。

如果你生活在NF2环境中,你可能会经历你的听觉神经上有肿瘤。在切除这些肿瘤的过程中,外科医生可能不得不切断或切除听觉神经。他们可能会在同一手术中或稍后的时间出现ABI。

很少,ABI可能是一个选择对于那些:

  • 出生时两只耳朵都没有听觉神经
  • 由于耳蜗形状异常而完全丧失听力
  • 耳蜗是否因脑膜炎而受损

ABI需要神经外科手术。很少对没有因NF2而听力受损的人进行这种手术。2000年,美国食品和药物管理局(FDA)批准了NF2患者的ABI。

的研究 2019 在全球范围内,已经有超过1000人接受了ABI治疗。它还表明,可能受益于ABI的最大临床人群是NF2患者。对于其他类型的听力损失,它很少是一种选择。

英国保险协会可能有保险医疗补助。私人保险公司也可以封面在特定情况下的程序,取决于政策措辞。例如,他们可能会限制覆盖12岁以上因nf2相关肿瘤切除而获得ABI的人。

一份私人保险单也可能包括从ABI获益所必需的言语治疗。保险范围也取决于你的保险政策。

你可能想要 看医生 关于潜在的听力损失,如果你:

  • 经常让别人重复一遍
  • 听不到小提琴、钢琴或滴水的声音
  • 把电视的声音开得比别人大
  • 认为人们会喃喃自语

如果您患有NF2或完全听力损失,听力学家或初级保健医生可能能够帮助您确定您是否适合人工耳蜗植入或ABI。

听觉脑干植入是由于听觉神经受损或丧失功能而导致听力丧失的人的一种选择。它将外部声音接收器的信号直接发送到他们的脑干,绕过内耳。它可以提供一些声音感知。为了达到ABI的最大效益,最好在之后参加语言治疗。