外周动脉成形术和支架置入术

为什么要做外周血管成形术和支架置入术

当你的胆固醇水平很高时，一种叫做斑块的脂肪物质会附着在你的动脉壁上。这被称为动脉粥样硬化。当斑块积聚在你的动脉内部时，你的动脉会变窄。这就减少了血液流动的空间。

斑块可以积聚在身体的任何地方，包括手臂和腿部的动脉。这些动脉和其他远离心脏的动脉被称为外周动脉。

血管成形术和支架植入是外周动脉疾病(PAD)的治疗选择。这种常见的情况包括四肢动脉狭窄。

外周动脉的症状包括:

• 腿上有一种冷的感觉
• 你的腿会变色
• 双腿发麻
• 活动后腿部抽筋
• 男性勃起功能障碍
• 疼痛随着运动而减轻
• 脚趾头酸痛

如果药物和其他治疗对PAD没有帮助，医生可能会选择血管成形术和支架植入。如果你心脏病发作或中风，它也可以作为紧急程序使用。

操作的风险

任何外科手术都有风险。血管成形术和支架相关的风险包括:

• 对药物或染料过敏
• 呼吸困难
• 出血
• 血凝块
• 感染
• 肾脏损害
• 动脉再狭窄，或者再狭窄
• 你的动脉破裂

血管成形术的风险很小，但可能很严重。你的医生会帮助你评估手术的好处和风险。在某些情况下，你的医生可能会开一些抗凝药物，比如阿司匹林，在你手术后长达一年。

如何准备该流程

有几种方法你需要为你的手术做准备。你应该做以下事情:

• 如果你有任何过敏症状，请向医生报告。
• 告诉你的医生你在服用什么药物、草药或补品。
• 告诉你的医生你所患的任何疾病，如普通感冒或流感，或其他已有的疾病，如糖尿病或肾病。
• 手术前一晚不要吃或喝任何东西，包括水。
• 服用医生给你开的任何药物。

如何操作

血管成形术和支架植入通常需要一个小时。然而，如果支架需要放置在一条以上的动脉中，这个过程可能需要更长的时间。我们会给你做局部麻醉，以帮助你放松身心。大多数人在手术过程中是清醒的，但他们感觉不到任何疼痛。这个过程有几个步骤:

使切口

植入支架的血管成形术是一种微创手术，通过一个小切口，通常在腹股沟或臀部。目的是做一个切口，让你的医生能够接触到堵塞或狭窄的动脉，而这正是导致你健康问题的原因。

定位堵塞

通过那个切口，你的外科医生将插入一根细软的导管。然后他们会引导导管通过你的动脉到达堵塞处。在这一步中，你的外科医生会使用一种叫做透视的特殊x光检查来检查你的动脉。你的医生可能会使用染料来识别和定位你的堵塞。

将支架

你的外科医生会将一根小电线穿过导管。另一根与小球囊相连的导管将沿着导丝移动。一旦气球到达堵塞的动脉，它就会膨胀。这会迫使你的动脉打开，让血液回流。

支架将与球囊同时插入，并随球囊膨胀。一旦支架是安全的，你的外科医生将取出导管，并确保支架就位。

一些被称为药物洗脱支架的药物涂层会慢慢释放到你的动脉中。这可以保持你的动脉通畅，并有助于防止未来的阻塞。

关闭切口

植入支架后，你的切口将被缝合并包扎，然后你将被带回恢复室进行观察。护士会监测你的血压和心率。此时你的行动将受到限制。

大多数植入支架的血管成形术患者都需要隔夜复查以确保没有问题，但有些患者可以当天回家。

术后

手术后的几天里，你的切口会很疼，可能会有瘀伤，你的活动也会受到限制。然而，在平地上短距离行走是可以接受和鼓励的。术后两到三天内避免上下楼梯或长距离步行。

你可能还需要避免诸如开车、庭院工作或运动等活动。你的医生会告诉你什么时候你可以恢复正常活动。手术后一定要遵循医生或外科医生给你的任何指示。

从手术中完全恢复可能需要八个星期。

当你的切口伤口愈合时，你将被建议保持区域清洁以防止可能的感染，并定期更换敷料。如果您在切口处发现以下症状，请立即联系您的医生:

• 肿胀
• 发红
• 放电
• 疼的很厉害
• 不能用小绷带止血的血

如果你发现以下情况，你也应该立即联系你的医生:

• 腿部肿胀
• 胸痛无法消除
• 呼吸短促，无法消失
• 发冷
• 发烧超过101华氏度
• 头晕
• 晕倒
• 极端的弱点

前景和预防

虽然支架置入的血管成形术解决了单个的阻塞，但它不能解决阻塞的根本原因。为了防止进一步的堵塞和降低你患其他疾病的风险，你可能需要改变某些生活方式，例如:

• 通过限制饱和脂肪、钠和加工食品的摄入量来保持对心脏健康的饮食
• 要经常锻炼
• 如果你吸烟就戒烟，因为这会增加患外周动脉疾病的风险
• 管理压力
• 服用医生开的降胆固醇药物

你的医生也可能会建议你在手术后长期使用抗凝药物，比如阿司匹林。在没有和医生商量之前，不要停止服用这些药物。