在给药过程中有过敏反应的麻醉可能会发生,但并不常见。
据估计万分之一接受麻醉的人在手术前后会有过敏反应。这可能是由于任何数量的药物,而不仅仅是提供麻醉所需的药物。
除了过敏反应,非过敏反应和药物副作用也会引起容易被误认为过敏反应的症状。
但即使你对麻醉确实有过敏反应,长期的问题也很少出现,因为麻醉师受过训练,可以迅速识别任何一种反应的迹象。
在麻醉期间,你会接触到很多不同的药物和其他物质,比如抗菌清洁剂和血液制品。但有些比其他的更容易引起过敏反应。
对麻醉剂的过敏反应通常是由神经肌肉阻断剂(nmba)引起的。这些药物可以阻止你的肌肉运动。
但人们也可能对麻醉过程中使用的其他药物产生过敏反应,包括抗生素和杀菌剂氯氧嘧啶。
大多数反应发生在全身麻醉也就是你服用了暂时让你失去意识的药物。
它们在其他类型的麻醉中不太常见,包括:
有时看起来像是麻醉过敏,实际上只是药物的副作用。
以下是一些潜在的副作用,从轻微到严重。
轻微副作用
麻醉的大多数副作用是轻微的。局麻,清醒镇静,硬膜外麻醉都会产生副作用,但全麻更容易产生副作用。
轻微副作用全身麻醉可能包括:
- 恶心呕吐
- 肌肉酸痛
- 瘙痒,特别是如果你服用了阿片类止痛药
- 的迹象体温过低,如颤抖
- 术后数小时排尿困难
- 术后数小时或数天轻度意识模糊
局麻的副作用包括:
- 当它消失的时候会有刺痛感
- 瘙痒
- 注射部位有轻微疼痛
副作用有意识的镇静可能包括:
- 恶心想吐
- 头疼
- 困了一天左右
副作用硬膜外麻醉可能包括:
- 如果脊髓液从注射部位漏出,会引起头痛
- 注射部位疼痛
- 注射部位有轻微出血
严重的副作用
麻醉的严重副作用并不经常发生。当他们这样做时,通常发生在这样的人身上:
全麻的主要严重副作用之一是术后谵妄。这指的是手术后持续几天以上的记忆丧失和混乱。
这种记忆丧失有可能成为一个与学习困难有关的长期问题。这被称为术后认知功能障碍。然而,一些医生认为这是手术本身造成的,而不是麻醉造成的。
如果局部麻醉剂量过大或不小心注射到血液中,也会导致严重的副作用。由此产生的副作用通常是由于麻醉剂对大脑和心脏的影响。
它们包括:
- 头晕
- 睡意
- 恶心呕吐
- 肌肉抽搐
- 焦虑
- 癫痫发作
- 心律缓慢或不正常
此外,过多的有意识镇静会:
- 降低你的呼吸频率,这会减少你血液中的含氧量
- 导致非常低的血压
最后,硬膜外麻醉可能导致:
- 脊髓周围的液体感染
- 永久性神经损伤
- 脊髓周围大量出血
- 癫痫发作
有时人们对麻醉的反应与过敏或副作用无关。这种情况发生在一个人对药物的身体反应与其他人通常的反应不同时。
两种主要的非过敏反应叫做恶性高热假胆碱酯酶缺乏症。
恶性高热
恶性高热是一种家族遗传反应。
患有这种疾病的人在接触某些麻醉剂时,会迅速出现危险的高体温和严重的肌肉收缩。
症状可能包括:
- 发烧高达113°F(45°C)
- 疼痛的肌肉收缩,通常在下巴
- 棕色尿液
- 呼吸困难
- 心律失常
- 非常低的血压
- 冲击
- 精神错乱或谵妄
- 肾功能衰竭
Pseudocholinesterase不足
这种情况发生在你的身体中一种叫做假胆碱酯酶的酶功能障碍时,这种酶是分解一些肌肉松弛剂(主要是琥珀胆碱)所必需的。
如果假胆碱酯酶没有正常的功能,你的身体就不能很快地分解肌肉松弛剂。这意味着药物的效果比平时持续的时间长得多。
手术前使用的nmba阻断所有肌肉的运动,包括让你呼吸的横膈膜。
因此,假胆碱酯酶缺乏症患者在手术后需要使用呼吸机,直到所有药物都被分解。
你不能改变你的身体对某些药物的反应,但你可以降低发生反应或产生副作用的风险。
关键是要确保你的医疗团队知道你过去对药物的任何反应。
告知他们:
- 任何你知道或认为自己过敏的药物、食物或物质
- 你是否对麻醉剂或其他药物过敏,包括抗生素
- 有没有麻醉或其他药物给你带来的副作用
- 恶性低体温或假胆碱酯酶缺乏症的家族史
如果你以前从未做过麻醉,记住麻醉师要经过大量的训练。其中包括学习如何在病情变得太严重之前,尽早识别潜在反应或副作用的所有迹象。
在需要麻醉的手术之前,你也应该放心地和你的医生谈论任何问题。如果你没有,可能值得考虑换一个新的医疗保健提供商。