克罗恩病和溃疡性结肠炎都是炎症性肠病。它们会引起消化道炎症,干扰身体分解和利用食物的能力。

IBD会增加缺铁性贫血的风险。据估计,45%患有IBD的人也有缺铁性贫血。

血红蛋白是组成红细胞的一种蛋白质。它的作用是将氧气输送到全身。铁是制造血红蛋白所必需的。当你体内没有足够的铁时,你就不能制造血红蛋白,红细胞数量就会下降。

当你的红细胞水平低于正常范围,血红蛋白水平低于每分升12克时,就会发生贫血。贫血会使你感到疲倦、虚弱和呼吸短促。它还可能导致头晕、头痛或心律不齐。

患有克罗恩病和溃疡性结肠炎的人更容易贫血有几个原因:

  • 你可能很难从饮食中获得足够的铁。你可能不耐受某些含铁的食物,或者食欲不振。
  • IBD会引起消化道炎症。这会影响你身体从食物中吸收铁和其他营养物质的能力。
  • 活动性IBD中的炎症会导致消化道持续失血。在IBD中,失血被认为是贫血的最重要原因。

克罗恩病可引起消化道任何部位的炎症。大部分营养吸收发生在小肠。小肠中的活动性克罗恩病会影响人体的营养吸收部位。

小肠包括三部分:十二指肠、空肠和回肠。大部分铁在十二指肠被吸收。一些铁也被空肠和回肠吸收。

如果这些部位发炎,铁就不能被正常吸收。这会导致贫血。关于70%大多数克罗恩病患者都需要手术切除消化道的病变区域。手术可以缓解病情,减少未来的失血。

活动性疾病在5年内复发33%接受克罗恩病手术的人如果铁含量再次下降,可能会导致贫血。

溃疡性结肠炎可发生在整个大肠(结肠)以及直肠。结肠炎发作导致的失血是贫血的重要原因。

即使你的症状有所缓解,还是有必要检查一下你的铁含量。一个小 研究 建议超过一半的溃疡性结肠炎缓解患者有贫血。

关于一个第三溃疡性结肠炎患者需要手术治疗。最常见的手术是切除结肠和直肠。这种手术被认为是一种治愈方法,因为它切除了疾病影响的区域。

没有持续的炎症和失血,更容易保持正常的铁水平。

缺铁会在很多方面影响你的健康。一些研究证明它会影响你的整体幸福感。如果你因为IBD住院研究提示贫血与长时间住院有关。

贫血的症状和体征包括:

  • 苍白的皮肤
  • 乏力
  • 难以集中注意力
  • 头痛
  • 头晕
  • 呼吸急促(气促)

有些人感觉不到或表现出缺铁的迹象。检查是否贫血仍然是一个好主意。

这是 推荐 IBD患者每6到12个月检查一次铁含量。如果你有IBD发作,你应该每3个月做一次血液检查。

有些人缺铁有几个原因。患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的人最可能的贫血原因包括:

  • 低铁摄入量。当你有消化道疾病时,可能很难从饮食中获得足够的营养。当你感觉不舒服的时候,有些食物不能很好地忍受,或者可能没有吸引力。
  • 铁吸收差。当你的消化道发炎时,你的身体就很难吸收营养。即使你在饮食中摄入了足够的铁,你的身体也可能无法利用它。
  • 失血。在IBD发作期间,消化道会发炎。这种炎症会导致出血。失血会降低体内红细胞和铁的水平。

根据你的铁含量和IBD的阶段,你的医生可能会建议不同的贫血治疗方法。

含铁丰富的食物

如果你的病情缓解,可以忍受富含铁的食物,在饮食中摄入更多的铁可能会有所帮助。富含铁的食物包括肉类、鸡肉、鱼类、海鲜、豆类、大豆、坚果和种子。

如果你的铁含量很低,你可能还需要补充铁。在IBD发作期间吃更多的铁不会有帮助。炎症会减少身体对铁的吸收。

口服补充剂

只有在病情缓解时才建议口服铁补充剂。 研究 铁补充剂会加重消化道炎症。这会使克罗恩病和溃疡性结肠炎症状恶化。

补铁会引起消化系统的副作用,包括抽筋、恶心、腹泻和便秘,即使你在缓解期也是如此。一些铁补充剂比其他补充剂耐受性更好。你的医生会推荐一种最适合你的类型和剂量。

静脉注射铁

你的医生可能会建议直接将铁注入你的静脉。静脉注射不涉及消化道,所以不会像口服补充剂那样产生副作用。

静脉注射铁也比补充铁更有效地使铁水平进入一个更好的范围。研究建议静脉注射铁是改善活动性IBD患者贫血的最好方法。如果你的克罗恩病或溃疡性结肠炎处于缓解期,但你的铁含量非常低,静脉注射铁也是一个不错的选择。

与你的医疗团队保持定期联系是很重要的。你的治疗计划可以根据你的症状和感觉进行调整。

如果出现以下情况,你可能需要提前与医生预约:

  • 你在按照医嘱服药,但仍有克罗恩病或溃疡性结肠炎症状
  • 你的症状有任何变化,特别是如果你出血更多的话
  • 你注意到自己的能量水平或注意力下降
  • 你只是感觉不太对劲

患有克罗恩病或溃疡性结肠炎会增加缺铁性贫血的风险。贫血可由铁摄入量低、铁吸收减少和失血引起。治疗缺铁性贫血可以极大地改善你的感觉。

如果你已经超过6个月没有做血液检查来检查你的铁含量了,请咨询你的医生。