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红细胞是圆盘状的血细胞，它将氧气输送到身体的器官和组织。当你体内健康的红细胞数量过低时，就会发生贫血。

你身体的每个部分都需要充足的氧气来有效地运作。贫血的许多症状，如疲劳和呼吸短促，都是由身体重要器官和组织供氧减少引起的。

红细胞含有一种叫做血红蛋白的富含铁的蛋白质。血红蛋白在你的肺部与氧气结合，让红细胞在你的身体中携带和运送氧气。贫血是根据血液中血红蛋白的含量来衡量的。

据估计，贫血的影响超过17.4亿人2019年环游世界。妇女和患有癌症等慢性病的人患贫血的风险更高。

贫血有许多不同的类型和原因。一些类型的贫血是轻微的，可以很容易地治疗，而其他类型的贫血可能会导致潜在的严重的健康并发症。

这篇文章将深入探讨与贫血有关的不同原因、症状和营养因素，并将解释如何诊断和治疗。

红细胞是在你的身体里产生的骨髓平均寿命为 100至120天 ．平均而言，你的骨髓每秒产生200万个红细胞，而大约相同数量的红细胞从循环中被移除。

关于 1% 每天有一半的红血球从血液循环中被移除，并被替换。

任何对红细胞产生和破坏之间的平衡产生负面影响的过程都可能导致贫血。

贫血的原因通常分为减少红细胞产生的原因和增加红细胞破坏或损失的原因。

减少红细胞产生的因素

当红细胞产量低于正常水平时，更多的红细胞离开你的身体而不是进入循环。这可能会导致贫血。

减少红细胞产生的因素可以分为两类——获得性和遗传性。

可降低红细胞生成的获得性因素包括:

某些类型的遗传疾病也与健康红细胞产生的减少有关。这些包括:

  • Fanconi贫血
  • Schwachman-Diamond综合症
  • Diamond-Blackfan贫血
  • 角化病congenita
  • amegakaryocytic血小板减少症

增加红细胞破坏或损失的因素

另一方面，任何导致红细胞破坏或损失的速度比它们产生的速度快的东西也会导致贫血。

增加红细胞破坏的因素也可能是后天的或遗传的。

一些可能导致红细胞破坏或损失增加的后天因素是:

红细胞破坏增加的一些遗传原因包括:

有一些因素可能会增加你患贫血的风险。这些包括:

  • 饮食中不含足够的铁、叶酸或维生素B-12
  • 有月经
  • 怀孕
  • 超过65岁
  • 某些胃肠道疾病，如克罗恩病或者乳糜泻
  • 某些慢性疾病，例如癌症，肾脏疾病肝脏疾病或者自身免疫性疾病
  • 有可能导致贫血的家族遗传病史
  • 某些类型的药物或经历化疗或放疗治疗癌症
  • 其他因素如大量饮酒和经常接触有毒化学物质

贫血的许多症状都与身体器官和组织缺氧有关。如果你有贫血，你可能会有以下症状:

某些类型贫血可能出现的其他症状包括:

如果你有贫血的迹象或症状，去看医生是很重要的，特别是如果你经历了晕厥或胸痛。

缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型，当你没有摄入足够的铁时就会发生。据估计 50% 所有的贫血症都是由于缺乏铁。

各种各样的因素都会导致铁含量较低在你的身体，包括:

  • 失血
  • 饮食中铁的摄入量低于每日推荐量
  • 患有会使铁更难吸收的健康状况，例如患有IBD或既往病史胃旁路手术

许多轻度或中度缺铁性贫血的人没有任何症状。在这些个体中，贫血通常在常规血液检查中被发现。

严重缺铁性贫血可导致以下症状，但不限于:

  • 乏力
  • 呼吸急促（气促）
  • 胸部疼痛

如果不及时治疗，这种类型的贫血可能会导致潜在的严重并发症。

维生素缺乏贫血

缺乏性贫血是由于体内维生素含量低于正常水平而引起的叶酸或维生素B12．这种类型的贫血通常是由于饮食中这些营养素的摄入量低。

除了贫血的一些一般症状外，还有一些迹象表明贫血可能是由病因引起的叶酸含量低可以包括:

  • 你的嘴和舌头疼痛
  • 皮肤、头发或指甲的颜色变化

恶性贫血是一种特殊类型的贫血，由低水平的维生素B12引起。患有恶性贫血的人通常缺乏一种在胃中产生的蛋白质，称为内因子。内在因素帮助你的身体从饮食中吸收维生素B12。在某些情况下，小肠也难以吸收维生素B12。

缺乏维生素B12导致的贫血也有许多常见的贫血症状。缺乏维生素B12的一些具体症状包括:

溶血性贫血

在溶血性贫血在美国，红细胞被破坏的速度比身体补充它们的速度要快。溶血性贫血有许多不同的原因，包括:

除了一般的贫血症状外，一些更特定于溶血性贫血的其他症状包括:

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血当你的骨髓不能产生足够的红细胞时就会发生。它是由骨髓中的干细胞受损引起的，这些干细胞通常会发展成红细胞。由于这种损伤，产生的红细胞更少。

再生障碍性贫血最常见的原因是自身免疫活动，在此期间，你的免疫系统会攻击骨髓中的干细胞。其他潜在的原因包括某些药物、接触毒素和遗传基因变化。

再生障碍性贫血也会影响白细胞和血小板的产生。所以除了低红细胞数，患有这种类型贫血的人也有低的血细胞计数白细胞而且血小板．

白细胞计数低会导致频繁的感染，而血小板水平低则会导致容易擦伤或出血。再生障碍性贫血的其他潜在症状包括皮疹和恶心。

炎症或慢性疾病的贫血

炎症性贫血或慢性疾病的发生是因为潜在的健康状况导致体内炎症。人们相信这种影响炎症可能会改变你身体的工作方式。例如，患有这种类型贫血的人可能:

  • 血液中铁含量低，尽管有大量的铁储存
  • 产生更少的促红细胞生成素，这是一种在肾脏中产生的激素，可以刺激红细胞的产生
  • 骨髓对促红细胞生成素反应不佳
  • 红细胞的寿命是否比正常寿命短，这意味着它们死亡的速度比替换的速度快

许多不同的健康状况可引起贫血、炎症或慢性疾病。一些例子包括但不限于:

维生素和铁的每日需要量因性别和年龄而异。

女性比男性需要更多的铁和叶酸，因为在月经期和怀孕期间胎儿发育期间铁会流失。

铁

根据 美国国立卫生研究院 ，推荐每日铁摄入量对于19至50岁的成年人，建议如下:

对男人来说 8毫克
对于女性来说 18毫克
在怀孕期间 27毫克
在哺乳期 9毫克

50岁以上的人每天只需要8毫克的铁。一个补充如果仅通过饮食无法获得足够的铁含量，则可能需要。

膳食铁的良好来源包括:

  • 鸡肝牛肝
  • 深色火鸡肉
  • 红肉，如牛肉
  • 海鲜
  • 强化谷物
  • 燕麦片
  • 小扁豆
  • 豆子
  • 菠菜

叶酸

叶酸叶酸是人体内天然存在的一种形式。

14岁以上的人需要 相当于400微克膳食叶酸 (mcg/DFE)

如果你正在怀孕或哺乳，建议摄入量分别增加到每天600微克/DFE和500微克/DFE。

的例子富含叶酸的食物是:

  • 牛肝
  • 小扁豆
  • 菠菜
  • 大北豆
  • 芦笋
  • 鸡蛋

你也可以在强化谷物和面包中添加叶酸。

维生素B12

成人每日推荐剂量维生素B12是 2.4微克 ．根据美国国立卫生研究院的数据，如果你怀孕了，你每天需要2.6微克，如果你正在哺乳，你每天需要2.8微克。

牛肝和蛤蜊是维生素B12最好的两种来源。其他好的来源包括:

  • 鱼
  • 肉
  • 家禽
  • 鸡蛋
  • 其他乳制品

维生素B12也可以作为一种补充为那些饮食中营养不足的人准备的。

需要补充吗?

如果你知道自己有贫血，或者没有获得足够的上述营养素，可以通过在网上购买补充剂来增强你的营养:

在服用任何补充剂之前，请咨询您的医疗保健专业人员，以确保您想服用的补充剂对您是安全的。

贫血的诊断始于你的健康史和你的家庭健康史，连同一个物理考试．

某些类型的贫血(如镰状细胞病)的家族史可能会有所帮助。在家中或工作场所接触有毒物质的历史可能是环境原因。

实验室检测最常用于诊断贫血。你的医生可能会安排的一些检查包括:

  • 全血细胞计数。的全血细胞计数测试你的措施血红蛋白水平还能显示红细胞的数量和大小。它还可以显示白细胞和血小板等其他血细胞的水平是否正常。
  • 网织红细胞计数。一个网织红细胞计数是一种血液测试，测量未成熟的红细胞水平，称为网织红细胞。它可以帮助你的医生确定你的骨髓是否产生了足够的新红细胞。
  • 血清铁水平。一个血清铁试验是一种血液测试，测量血液中铁的总量。它可以显示是否缺铁是贫血的原因。
  • 铁蛋白测试。一个铁蛋白测试是一种血液测试，用来分析你体内的铁储备。
  • 维生素B12测试。的维生素B12试验维生素B12是一种血液测试，可以测量你的维生素B12水平，并帮助你的医生确定这些水平是否太低。
  • 叶酸测试。一个叶酸试验是一种血液测试，可以测量你的叶酸水平，并可以表明这个水平是否太低。
  • 库姆斯测试。的库姆斯测试是一种血液测试，寻找自身抗体的存在，这些抗体针对并破坏你自己的红细胞。
  • 粪便潜血试验。这测验在粪便标本上涂一种化学物质，看是否有血。如果测试呈阳性，这意味着血液在胃肠道的某个地方流失了。健康状况，如胃溃疡，溃疡性结肠炎，和结肠癌可引起便血。
  • 骨髓测试。骨髓测试吸入或活组织检查可以帮助你的医生了解你的骨髓功能是否正常。如果怀疑患有白血病、多发性骨髓瘤或再生障碍性贫血，这些类型的检查非常有用。

如果不及时治疗，贫血可能会导致潜在的严重并发症。包括:

为了避免潜在的并发症，如果你出现贫血的迹象或症状，去看医生是很重要的。在许多情况下，贫血是很容易治疗的。

治疗贫血取决于病因。

例如，如果你的贫血是由潜在的健康状况引起的，你的医生会和你一起治疗这种特定的状况。通常，这有助于改善贫血。

由膳食铁、维生素B12或叶酸摄入不足引起的贫血可以通过营养补充剂来治疗。在某些情况下，注射B12如果没有从消化道正确吸收，可能是需要的。

你的医生或营养学家可能会帮助你规定饮食它含有适量的维生素、矿物质和其他你目前饮食中可能缺乏的营养物质。

在某些情况下，如果贫血很严重，医生可能会使用促红细胞生成剂来增加骨髓中的红细胞产量。这些药物的作用方式类似于你的肾脏自然产生的促红细胞生成素。

如果发生严重出血或血红蛋白水平很低，应立即进行治疗输血可能是必要的。在输血过程中，你会得到一个血型匹配的人捐献的血液血型．

贫血的长期前景取决于病因和对治疗的反应。贫血通常是可以治疗的，但如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。

如果你及时补充这些重要的营养物质，那么由于缺乏铁或维生素而导致的贫血的前景通常是好的。

接下来，要注意你的饮食，以确保你能获得每日推荐量的铁、叶酸和维生素B12，这很重要。考虑每天服用也会有帮助复合维生素．

对于其他原因引起的贫血，情况可能有所不同。你可能需要长期治疗来控制你的贫血或导致贫血的潜在健康状况。

和你的医生谈谈你的个人情况，包括你是否在考虑补充，以及它是否适合你。

贫血是指你体内红细胞水平较低。当这种情况发生时，你的器官和组织很难获得氧气。因此，你可能会出现疲劳、虚弱和呼吸短促等症状。

你的身体每天会从循环中移除数百万个红细胞，用新的细胞替代它们。当这个过程被破坏时，就会导致贫血。例如，如果红细胞的产生减少，或者这些血细胞比正常情况下更早被破坏或丢失，就会发生贫血。

贫血最常见的原因之一是没有摄入足够的营养物质，如铁、叶酸或维生素B12。然而，贫血也可能由失血和各种潜在的健康状况引起。

如果不及时治疗，贫血会导致严重的并发症。这就是为什么如果你有贫血症状，和医疗保健专业人员交谈是很重要的。他们可以给你一个正确的诊断，确定原因，并制定一个适合你的治疗计划。