阿米巴病是一种寄生虫感染由变形虫引起的肠子痢疾阿米巴,或大肠阿米巴

阿米巴病的症状包括大便疏松、腹部绞痛和胃痛。然而,大多数阿米巴病患者不会出现明显症状。

阿米巴病在卫生条件不发达的热带国家很常见。它在印度次大陆、中南美洲部分地区、墨西哥和非洲部分地区最为常见。这在美国相对罕见。

阿米巴病风险最高的人群包括:

  • 去热带地区旅行的人,那里的卫生设施不发达
  • 来自卫生条件不发达的热带国家的移民
  • 生活在监狱等卫生条件不完善的机构中的人
  • 和其他男人发生性关系的男人
  • 的人抑制免疫系统和其他健康状况

大肠阿米巴是一种单细胞原生动物,通常当人通过食物或水摄入包囊时进入人体。它也可以通过直接接触粪便物质进入人体。

这些包囊是一种相对不活跃的寄生虫形式,它们可以在粪便中沉积的土壤或环境中存活几个月。微小的囊肿存在于被感染粪便污染的土壤、肥料或水中。

食物处理人员在准备或处理食物时可能传播囊肿。在肛交、口交和结肠灌溉

当囊肿进入人体,它们停留在消化道。然后它们释放一种侵入性的、活跃的寄生虫形式,称为滋养体。寄生虫在消化道繁殖并迁移到大肠。在那里,它们可以钻入肠壁或结肠。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,只有大约 10%到20% 阿米巴病的患病人数。

虽然大多数人没有症状,阿米巴病可以引起腹泻带血结肠炎,以及组织破坏。然后,患者可以通过受感染的粪便将新的囊肿释放到环境中,从而传播疾病。

当症状确实出现时,它们往往在摄入囊肿后1至4周出现。在这个阶段的症状往往是轻微的,包括稀便和胃痉挛

在这种疾病的罕见并发症中,滋养体可能会破坏肠壁,进入血液,并移动到各种内脏器官。它们最常进入肝脏,但也可能感染心脏、肺、大脑或其他器官。

如果滋养体侵入内部器官,它们可能会导致:

  • 脓肿
  • 感染
  • 严重的疾病
  • 死亡

如果寄生虫侵入肠道内膜,就会引起阿米巴痢疾。阿米巴痢疾是阿米巴病的一种更危险的形式,经常发生水和水血腥的凳子还有严重的胃痉挛。

另一种非常罕见的并发症是暴发性坏死性阿米巴结肠炎,它可以破坏肠道组织并导致肠道穿孔腹膜炎

肝脏是寄生虫经常到达的目的地,在那里它可以引起被称为阿米巴肝脓肿的脓液收集。症状包括发热腹部右上方有压痛。

医生可能会在询问你最近的健康状况和旅行史后怀疑你患有阿米巴病。

阿米巴病很难诊断,因为大肠阿米巴看起来很像其他寄生虫,比如大肠dispar,即 偶尔 看到大肠阿米巴但通常被认为是非致病性的,这意味着它与疾病无关。

检测大肠阿米巴为了排除其他可能的感染,你的医生可能会要求进行粪便样本和抗原检测等检查。

可以执行以下测试以检查是否存在大肠阿米巴

  • 最常见的是,你可能需要提供几天的粪便样本来筛查寄生虫。这是因为变形虫的数量可能每天都在变化,而且可能太低,无法仅从一个粪便样本中检测到。
  • 一种称为酶联免疫吸附试验(ELISA)的粪便测试通常用于检测大肠阿米巴抗原
  • 使用血液样本或鼻拭子,分子聚合酶链反应(PCR)测试可以进行区分大肠阿米巴其他感染。
  • 你的医生也可能会要求验血来帮助确定感染是否已经从你的肠道扩散到另一个器官,比如你的肠道
  • 当寄生虫扩散到肠外时,它们可能不再出现在你的粪便中。你的医生可能会开超声波CT扫描检查你肝脏上的病变。
  • 如果出现病变,医生可能需要进行针刺愿望看看肝脏有没有脓肿。肝脓肿是阿米巴病的严重后果。
  • 最后,一个结肠镜检查可能有必要检查你的大肠(结肠)中是否存在寄生虫。

的存在大肠阿米巴在美国,阿米巴病需要治疗,无论你是否有症状。

如果测试只检测到大肠dispar另一种可能导致阿米巴病的变形虫,通常不需要治疗,因为它是非致病性的。

治疗一般包括以下内容:

  • 如果你有症状,你需要服用10天的抗阿米巴药物灭滴灵(鞭毛基),你会以胶囊的形式服用,然后是抗生素,如呋喃酸二氧胺或帕洛姆霉素。
  • 如果你需要的话,医生也会给你开一些控制恶心的药物。
  • 如果没有症状,可以用抗生素治疗。
  • 如果寄生虫存在于你的肠道组织中,治疗必须针对生物体以及对受感染器官的任何损害。
  • 如果结肠或腹膜组织有穿孔,手术可能是必要的。

适当的卫生条件是避免阿米巴病的关键。一般来说,在上完厕所和处理食物之前,要用肥皂和水彻底洗手。

如果你去感染常见的地方旅行,在准备和食用食物时遵循以下方法:

  • 吃水果和蔬菜前彻底清洗。
  • 不要吃水果或蔬菜,除非你自己清洗和剥皮。
  • 使用密封容器的瓶装水和软饮料。
  • 如果你一定要喝酒自来水,煮沸至少1分钟,或使用商店购买的“绝对1微米”过滤器,并在过滤后的水中加入消毒氯、二氧化氯或碘片。
  • 避免冰块或喷泉饮料。
  • 避免去皮的新鲜水果或蔬菜。
  • 避免牛奶、奶酪或其他未经高温消毒的乳制品。
  • 不要吃路边摊贩卖的食物。

阿米巴病通常对治疗反应良好,应在约2周内痊愈。

如果你有更严重的情况,寄生虫出现在你的内部组织或器官,只要你得到适当的治疗,你的前景仍然是好的。

然而,如果阿米巴病得不到治疗,它可能是致命的。