当一个学龄儿童不能专注于任务或在学校，父母可能认为他们的孩子已经注意缺陷多动障碍．难以集中精力做作业?坐立不安，难以静坐?无法进行或保持眼神交流?

这些都是多动症的症状。

这些症状与大多数人对常见神经发育障碍的理解相符。甚至许多医生也可能倾向于这种诊断。然而，多动症可能不是唯一的答案。

在做出多动症诊断之前，有必要了解多动症和自闭症是如何混淆的，以及它们何时重叠。

注意力缺陷多动症是一种常见的儿童神经发育障碍。大约9.4%的2至17岁的美国儿童被诊断患有多动症。

有三个多动症的类型：

  • 主要hyperactive-impulsive
  • 主要是粗心的
  • 结合

的组合式ADHD的症状是注意力不集中和过度冲动的症状，这是最常见的。

平均诊断年龄为7岁男孩更有可能被诊断患有多动症女孩，尽管这可能是因为它提出了不同的．

自闭症谱系障碍(ASD)，另一种儿童疾病，也影响着越来越多的儿童。

自闭症谱系障碍是一组复杂的疾病。这些障碍会影响行为、发育和交流。大约每68名美国儿童中就有1人被诊断患有ASD。男孩被诊断为自闭症的可能性是女孩的4.5倍。

在早期阶段，ADHD和ASD被误认为是另一种并不罕见。患有这两种疾病的儿童可能会在沟通和集中注意力方面遇到困难。尽管它们有一些相似之处，但它们仍然是两种不同的情况。

以下是这两种情况及其症状的比较:

多动症的症状 孤独症的症状
容易分心 ✓
经常从一个任务跳到另一个任务，或者很快对任务感到厌倦 ✓
对普通刺激没有反应 ✓
难以集中注意力，或将注意力集中在一项任务上 ✓
集中精力在一件事情上 ✓
不停地说话或脱口而出 ✓
多动 ✓
坐不住 ✓
打断谈话或活动 ✓
对他人的情绪或感受缺乏关心或无法做出反应 ✓ ✓
重复的动作，如摇晃或扭动 ✓
避免眼神接触 ✓
撤销行为 ✓
社交能力受损 ✓
发育里程碑延迟 ✓

这可能是ADHD和ASD症状难以区分的原因。两者可以同时发生。例如，一些患有多动症的人可能会经历一些症状，比如在一个项目上的高度专注和集中，这些症状不属于多动症的诊断标准。

不是每个孩子都能被清楚地诊断出来。医生可能会认为只有一种疾病是导致孩子症状的原因。在其他情况下，孩子可能同时患有这两种疾病。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据， 14% 患有ADHD的儿童也有ASD在2013年的一项研究中，患有这两种疾病的儿童比没有表现出ASD特征的儿童有更严重的衰弱症状。

换句话说，患有ADHD和ASD症状的儿童比只有其中一种症状的儿童更有可能出现学习困难和社交技能受损。

多年来，医生都是犹豫来诊断ADHD和ASD患儿。因此，很少有医学研究关注这些疾病对儿童和成人的影响。

美国精神病学协会(APA)多年来一直表示，这两种情况无法在同一个人身上诊断出来。2013年，APA 改变立场 ．随着《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-5)的发布，APA指出这两种情况可以同时发生。

在2014年的一项关于注意力缺陷多动障碍和自闭症谱系障碍并存的研究综述中，研究人员发现30%到50%的自闭症谱系障碍患者也有多动症的症状。研究人员还不完全了解这两种情况的原因，也不清楚为什么它们如此频繁地同时发生。

这两种情况都可能与基因有关。一项研究发现了一种可能与这两种情况有关的罕见基因。这一发现可以解释为什么这些情况经常发生在同一个人身上。

为了更好地了解ADHD和ASD之间的联系，还需要更多的研究。

帮助你的孩子得到适当支持的第一步是得到正确的诊断。你可能需要找一个儿童行为障碍专家。

许多儿科医生和全科医生没有接受过专业培训，无法理解这些症状的组合。儿科医生和全科医生也可能忽略另一种使支持计划复杂化的潜在疾病。

控制多动症的症状也可以帮助你的孩子控制自闭症谱系障碍的症状。你的孩子将学习的行为技巧可能有助于减轻ASD的症状。这就是为什么得到正确的诊断和足够的支持是如此重要。

行为疗法对多动症有帮助，而且确实如此推荐作为6岁以下儿童的第一线支持。对于6岁以上的儿童，建议使用药物进行行为治疗。

一些常用的治疗多动症的药物包括:

  • 哌甲酯(利他林，Metadate, Concerta, Methylin, Focalin, Daytrana)
  • 混合安非他明盐(阿得拉）
  • 右旋安非他明(Zenzedi, Dexedrine)
  • lisdexamfetamine (Vyvanse)
  • 胍法辛(替奈斯，因途尼)
  • 可乐定(Catapres, Catapres TTS, Kapvay)

行为疗法也经常被用作治疗自闭症谱系障碍的工具。也可能会开药物来治疗症状。对于同时被诊断为ASD和ADHD的人来说，针对ADHD症状开出的药物也可能有助于ASD的某些症状。

在找到一种治疗症状的方法之前，你孩子的医生可能需要尝试几种支持方法，或者可能同时使用多种支持方法。

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注意力缺陷多动障碍和自闭症谱系障碍是终身疾病，可以通过适合个人的支持来控制。要有耐心，敢于尝试不同的选择。随着孩子年龄的增长和症状的发展，您可能还需要转向新的支持方法。

科学家们正在继续研究这两种情况之间的联系。研究可能会揭示更多关于原因的信息，可能会有更多的支持选择。

和你的医生谈谈新的支持方法或临床试验。如果你的孩子被诊断为只患有多动症或ASD，而你认为他们可能同时患有这两种疾病，请和你的医生谈谈。讨论你孩子的所有症状，以及你的医生是否认为诊断需要调整。正确的诊断对于获得有效的支持至关重要。